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• 慢阻肺治療原則

  慢阻肺治療是多方面的，首先是生活方式的干預(yù)，戒煙，避免接觸有害有毒的氣體和物質(zhì)。另一方面加強(qiáng)營養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)的攝入，改善營養(yǎng)狀態(tài)，也可以預(yù)防以后的呼吸道感染。而且慢阻肺的營養(yǎng)狀態(tài)是跟它的預(yù)后成正比的。再有就是藥物治療，藥物治療也是最主要的一方面，我們醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的情況，慢阻肺的嚴(yán)重程度、癥狀程度，還有他急性加重的頻率，而選擇合適的藥物。藥物以支氣管擴(kuò)張劑治療為主，同時(shí)根據(jù)情況，可以加入一些吸入的藥物治療。再有就是一些長期的家庭氧療也很主要，再有就是一些肺康復(fù)治療，比如說在家里頭做一些有氧運(yùn)動(dòng)，做一些比如說縮唇呼吸，或者是多鍛煉腹式呼吸。再有就是長期的家庭的一個(gè)呼吸機(jī)治療，這種治療就是說，如果病人合并一些慢性呼吸衰竭，情況也穩(wěn)定的，就提倡病人在家里頭長期的一個(gè)呼吸機(jī)治療。

  

  01:38
  于紅艷 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-26 4457次

• 慢阻肺的治療原則

  慢阻肺的治療原則，第一就是要徹底的，隔絕導(dǎo)致慢阻肺病因，就是戒煙。因?yàn)槿绻唤錈煹脑?，那其他的治療都沒什么意義。在戒煙的前提上，我們要采取一些藥物來延緩慢阻肺的進(jìn)展，改善病人的生活質(zhì)量，減少急性發(fā)作。這些藥物主要是一些吸入性的藥物，它的核心是一些我們說吸入性的支氣管舒張劑叫平喘藥。如果病人的肺功能非常差的話，可能在支氣管舒張劑的基礎(chǔ)上我們會(huì)加入一些吸入性糖皮質(zhì)激素。因?yàn)檫@些藥物它可以改善減少病人的急性發(fā)作次數(shù)，同時(shí)延緩病人的那種進(jìn)展。當(dāng)然，這些年慢阻肺的治療藥物，它的發(fā)展很多。吸入性支氣管舒張劑，病人可能應(yīng)用不止一種，可能會(huì)應(yīng)用到兩種甚至三種。不同發(fā)生機(jī)理的，不同作用機(jī)制的支氣管舒張劑，來互相補(bǔ)充協(xié)調(diào)。另外除了支氣管舒張劑和糖皮質(zhì)激素以外，近年來還有一些新型的藥物，比如磷酸二酯酶的調(diào)節(jié)制劑，也用于慢阻肺的治療。因此慢阻肺的治療，我簡單說，第一、就是隔絕病因；第二、就是應(yīng)用一些藥物改善癥狀，改善肺功能，改善病人的生活質(zhì)量。最后我總結(jié)一句，慢阻肺這個(gè)病根治不了，它的治療目的就是延緩病人的病情進(jìn)展，延緩肺功能的惡化，改善病人的生活質(zhì)量。

  

  01:51
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 13748次

• 肺曲霉病的確診
  肺曲霉病的確診有賴于組織培養(yǎng)（病變器官活檢標(biāo)本）及組織病理學(xué)檢查，可見銳角分支分隔無色素沉著的菌絲，直徑約2-4μm；組織或體液培養(yǎng)有曲霉屬生長。如呼吸道標(biāo)本培養(yǎng)陽性，涂片見菌絲至少連續(xù)2次；或肺、腦、鼻竇CT或X線有特征性改變；患者為免疫力嚴(yán)重低下者應(yīng)懷疑為曲菌病。免疫抑制宿主侵襲性曲霉病其支氣管肺泡灌洗液涂片、培養(yǎng)和（或）抗原測定有很好的特異性和陽性預(yù)測值。用曲霉浸出液作抗原皮試，變應(yīng)性患者有速發(fā)型反應(yīng)，表明有IgE抗體存在。血清曲霉抗體測定和血、尿、腦脊液及肺泡灌洗液曲霉半乳甘露聚糖測定和PCR測定血中曲霉DNA對本病診斷亦有幫助。
  語音時(shí)長 1:29”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-01 2280次

• 肺曲霉病是什么
  肺曲霉病主要是由陰曲霉感染所引起，少數(shù)為黑曲霉，土曲霉和黃曲霉，大多數(shù)是在原有的肺部疾患的基礎(chǔ)上，或者因?yàn)殚L期使用抗生素和激素后繼發(fā)感染，原發(fā)性則很罕見。在臨床上分為四種類型。一，肺曲霉球，它的表現(xiàn)一般無明顯的全身癥狀，但可有刺激性咳嗽和反復(fù)的大咯血。二，變態(tài)反應(yīng)性曲霉病表現(xiàn)為畏寒發(fā)熱乏力，刺激性咳嗽伴有明顯的哮喘，咯棕黃色的濃痰，有時(shí)帶有血，病變部位可以聞及干濕性啰音。三，支氣管肺炎型曲霉病。表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，低熱，乏力，食欲減退。四，繼發(fā)性肺曲霉病。一般有原發(fā)疾病的表現(xiàn)，并且有發(fā)熱，咳嗽，咳痰，咯血，胸痛和呼吸困難等，雙肺都可聞及干濕性啰音。
  語音時(shí)長 1:31”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-12-04 3717次

• 肺曲霉病的病原是什么
  肺曲霉菌主要是由煙曲霉引起，在真菌性肺炎中占據(jù)第二位，僅次于白色念珠菌肺炎。曲菌非二型形態(tài)的絲狀真菌，真菌表面被色素顯微鏡下可見菌絲和芽孢。曲霉菌代謝需要簡單。在代謝過程中，承受溫度、濕度等環(huán)境條件，能力較強(qiáng)。在空氣中廣泛分布。
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 1601次

• 曲霉病怎么回事
  曲霉病是由于曲霉菌感染或者吸入曲霉屬抗原所引起的一種急、慢性疾病。主要存在于呼吸道和肺部。包括過敏反應(yīng)性曲霉病，寄生性曲菌病，侵襲性肺曲霉病，慢性曲霉病。引起肺部感染的最常見的曲霉菌是煙曲霉菌，少見為黃霉曲菌。曲霉菌為條件致病菌，當(dāng)患者免疫力低下或損傷時(shí)易感染。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-02-16 2603次

• 肺曲霉病的病理
  ?組織病理學(xué)改變一般為混合性、化膿性、壞死性炎癥反應(yīng)。由于血管栓塞和曲霉毒素的作用，壞死常較嚴(yán)重。慢性侵襲性肺曲霉病通常表現(xiàn)為局限性肉芽腫性損害，見巨細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞等，日久有纖維化，并逐漸加重。慢性非侵襲性肺曲霉病在肺中形成真菌球，實(shí)際上，是無數(shù)曲霉菌絲交織纏繞在一起形成的曲霉菌團(tuán)，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 120次

• 肺曲霉病的定義
  肺曲霉病是由于曲霉菌感染引起的呼吸道感染。它的特征性表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息，咳嗽，影像學(xué)顯示中心性支氣管擴(kuò)張，或者是黏液堵塞，周圍血中嗜酸性粒細(xì)胞增高，血清總的IGg,IGE高。肺曲霉病的影像學(xué)特征是圓形致密陰影，伴有半月形的透光區(qū)，臨床癥狀以咳血反復(fù)發(fā)作，且量較多時(shí)，這種情況應(yīng)該實(shí)行手術(shù)治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-10-15 1242次