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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    膜性腎炎的治療,包括非免疫治療以及免疫治療。

    非免疫治療,一般情況下是針對血漿蛋白正?;蛘咻p度降低,腎功能正常的年輕患者,目的就是要控制血壓,控制在125毫米汞柱以下,收縮壓盡量的控制在70毫米汞柱以下。選擇的藥物主要就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,以及血管緊張素受體拮抗劑。重用抗凝治療,常用的主要就是低分子肝素注射劑,另外可以考慮口服法華林抗凝。再就是低蛋白飲食,其他的包括治療水腫、治療高脂血癥。

    免疫治療,一般適用于尿蛋白量比較大,嚴(yán)重的低蛋白血癥的患者可以考慮應(yīng)用激素治療,一般可以單獨(dú)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,但是如果單純用激素效果不好或者無效,選擇激素聯(lián)用環(huán)孢素,一般能夠達(dá)到臨床緩解。

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