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• 腦梗死后遺癥鑒別診斷

  腦梗死后遺癥一般是指經(jīng)過治療之后，仍然存在的遺留下來的一些癥狀。一般通過積極的治療之后三個月的恢復(fù)期，然后仍然患者存在一些肢體功能的障礙，言語的障礙，有些病人會表現(xiàn)為一側(cè)肢體的麻木、無力，不能行走。最嚴重的后遺癥，那就是患者成為植物人的狀態(tài)，也是后遺癥的狀態(tài)。還有一些病人表現(xiàn)為頭暈、頭痛、言語不利、口齒不清，有些人表現(xiàn)為強哭強笑，大小便功能的障礙，都是后遺癥的表現(xiàn)。這種后遺癥我們一定要進行一些積極的功能鍛煉和康復(fù)鍛煉，包括中醫(yī)的針灸、肢體的被動鍛煉和主動鍛煉，然后避免后遺癥的長期的殘留。因此我們對于后遺癥應(yīng)該正確的認識，加強康復(fù)，促進肢體功能恢復(fù)。

  

  01:51
  趙文靜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-22 5942次

• 如何診斷腦梗死

  腦梗死的診斷還是比較復(fù)雜的，大致上可以從三個方面入手：第一是患者的表現(xiàn)；第二是醫(yī)生對患者的檢查；第三個是要通過一些特殊的影像學(xué)檢查?；颊叩谋憩F(xiàn)主要是兩個方面，第一是運動方面的；第二是感覺方面的?；颊叱霈F(xiàn)了眼歪、嘴斜、肢體無力，這個時候應(yīng)該考慮這個問題。另外出現(xiàn)了一側(cè)肢體的麻木，還有頭暈這些表現(xiàn)，都有可能是腦梗死的癥狀。醫(yī)生的檢查主要是包括也是運動感覺和其他一些方面運動的方面，主要是檢查患者的面部、頭面部和肢體的肌力。感覺的檢查主要是對患者身體出現(xiàn)感覺障礙部分是不是對稱等等這些檢查，都能夠確定是不是梗死。第三個方面就是通過CT或者核磁，這樣對梗死有一個初步的評判。還有一點應(yīng)該重要的是，腦梗死一般起病都是急的，幾分鐘到一小時的時間，它應(yīng)該基本達到病情的高峰。

  

  01:44
  石進 主任醫(yī)師中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

  2018-07-13 10328次

• 腦梗死鑒別診斷
  腦梗死中大腦中動脈閉塞綜合征最為常見，主要表現(xiàn)為主干閉塞，出現(xiàn)對側(cè)中樞性面部舌癱和偏癱，偏身感覺障礙和同向性偏盲，可以伴有不同程度的意識障礙。若優(yōu)勢半球受累，還可出現(xiàn)失語，非優(yōu)勢半球受累則會出現(xiàn)體相障礙。在皮質(zhì)支的閉塞，上分支閉塞可以出現(xiàn)病灶對癱，對側(cè)偏癱和感覺缺失。深穿支的閉塞在對側(cè)中樞性上下肢等均會出現(xiàn)偏癱，可伴有面舌癱，對側(cè)偏身感覺障礙，有時可伴有對側(cè)同向性偏癱，優(yōu)勢半球的病變則會出現(xiàn)皮質(zhì)下的失語。大腦前動脈閉塞綜合征：主干閉塞，會出現(xiàn)前交通動脈以后閉塞時的額葉內(nèi)側(cè)出血，會出現(xiàn)對側(cè)下肢運動以及感覺障礙，因為旁中央小葉的受累，小便會出現(xiàn)不易控制，對側(cè)出現(xiàn)摸索以及吸吮反射等額葉釋放癥狀。皮質(zhì)支閉塞會出現(xiàn)對側(cè)下肢遠端為主的中樞性癱瘓，可伴有感覺障礙等。
  語音時長 1:30”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-08 9974次

• 腦梗死的鑒別診斷
  第1個鑒別診斷是腦出血，腦出血在臨床表現(xiàn)上和腦梗死非常相似，有些老年患者也沒有頭痛的臨床表現(xiàn)，非常容易和腦梗死混淆。但是腦出血的患者血壓通常是明顯升高的，患者可能很快出現(xiàn)意識障礙，顱腦CT檢查是可以進行明確的。第2種鑒別要注意顱內(nèi)占位，有些顱內(nèi)腫瘤的患者也會出現(xiàn)卒中樣發(fā)作，一般會出現(xiàn)一側(cè)肢體的癱瘓、語言障礙，可以進行顱腦核磁共振檢查鑒別的。第3種鑒別診斷要注意帕金森病，有些帕金森病的患者出現(xiàn)一側(cè)肢體活動不靈活，也容易誤認為是腦梗死，但是帕金森病一般是慢性起病逐漸進展的。
  語音時長 01:10”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-02-18 4718次

• 腦梗死的鑒別診斷
  病情分析：腦梗死一般可以通過血液化驗、心電圖檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、顱腦CT檢查、顱腦磁共振成像等方法鑒別診斷，患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療，比如阿司匹林腸溶膠囊、硫酸氫氯吡格雷片等，對于梗死面積較大的患者，也可以在醫(yī)生操作下通過開顱減壓術(shù)、部分腦組織切除術(shù)、頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)等手術(shù)方法治療，積極有效的治療可以控制病情，改善患者的不適癥狀。在恢復(fù)期間可以遵醫(yī)囑應(yīng)用葛芪通脈顆粒，組方中的葛根可以擴張血管，增強腦血流，改善腦循環(huán)，黃芪、當(dāng)歸、赤芍可以改善血行，紅花一般對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜以及抗驚厥的作用，眾藥配伍，可以起到其活血、通脈、益氣的功效，還能促使患者身體機能恢復(fù)，改善患者出現(xiàn)的半身不遂、口角歪斜等癥狀。意見建議：在恢復(fù)期間可以選擇患者喜愛的營養(yǎng)豐富且容易消化的食物，如雞蛋、瘦肉等，避免食用高脂肪食物，比如肥肉、炸雞等，還要注意作息規(guī)律，避免熬夜，以免影響病情的恢復(fù)。 如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2023-09-07 2401次

• 腦梗死腦栓塞怎么鑒別診斷
  病情分析：腦梗死包括腦血栓形成還有腦栓塞，大多數(shù)情況是因為心源性的栓子脫落，形成缺血性的腦梗死；而腦血栓形成主要是在大腦動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，血管管腔狹窄閉塞而引起的。意見建議：腦梗死的患者要及早的進行治療，改善血液循環(huán)，促進患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，平時要做好腦血管病的二級預(yù)防的用藥，如果是腦栓塞的患者，平時二級預(yù)防用藥需要使用抗凝的藥物。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-05-13 2401次

• 腦梗死的鑒別診斷
  腦梗死的鑒別診斷包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。因為腦梗死的病灶位置以及大小不同，所以腦梗死患者出現(xiàn)的癥狀也比較多，需要與多種疾病進行鑒別診斷。腦梗死患者常有偏癱、感覺障礙、惡心、嘔吐等癥狀，發(fā)生腦梗死后可以遵醫(yī)囑使用丁苯酞軟膠囊、硫酸氫氯吡
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2023-09-04 0次

• 腦梗死的診斷及治療
  腦梗死的診斷主要是通過醫(yī)師的詳細問診，如果通過問診以后了解到患者的基本的發(fā)病規(guī)律，懷疑是腦梗死的話，這就要進行詳細的體格檢查，比如會檢查患者的肌力情況，以及深淺感覺情況，有些還要讓患者做一下小腦的共濟失調(diào)檢查，以及患者的飲水試驗，這是為了了解患者的神經(jīng)功能情況，是否出現(xiàn)受損。另外，還要進行頭顱CT，
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 129次