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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 17166次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 15145次

• 肩關(guān)節(jié)脫位睡覺體位
  當(dāng)肩部有明確的外傷病史，導(dǎo)致了肩關(guān)節(jié)脫位以后，首先要制動(dòng)肩部，然后及時(shí)的送到醫(yī)院就診，醫(yī)生通過仔細(xì)查體，可以了解肩部的病情，并會(huì)安排完善相關(guān)的影像學(xué)檢查，如x線片CT甚至磁共振。通過完善檢查，可以了解到肩關(guān)節(jié)脫位的類型，以及是否合并有肩關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)的損傷，如骨折的情況發(fā)生。如果只是單純的肩關(guān)節(jié)脫位，此時(shí)可以嘗試手法進(jìn)行脫位的復(fù)位，復(fù)位成功以后需要貼胸位固定4~6周，避免上肢外展外旋，因?yàn)橥庹雇庑龝?huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位再次發(fā)生。因此在睡覺的時(shí)候，最好將患肢置于內(nèi)收內(nèi)旋貼胸位固定，這樣才有利于肩關(guān)節(jié)脫位病情的恢復(fù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-10-30 3413次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位治療體位
  肩關(guān)節(jié)半脫位也就是通常所講的肩鎖關(guān)節(jié)的半脫位，主要是由于外傷引起的，比如高處墜落傷以及交通事故，在進(jìn)行行走或者體育運(yùn)動(dòng)鍛煉的時(shí)候有可能會(huì)突然摔倒，肩關(guān)節(jié)著地也容易導(dǎo)致肩鎖關(guān)節(jié)半脫位，會(huì)引起局部的疼痛，腫脹以及肩關(guān)節(jié)的功能障礙，還會(huì)出現(xiàn)局部的畸形。對(duì)于肩關(guān)節(jié)半脫位一般來講需要積極的去完善檢查，明確半脫位的程度。如果是一度半脫位積極的進(jìn)行保守治療就可以了，治療的時(shí)候的體位主要是坐立位，然后進(jìn)行局部加壓，使用繃帶進(jìn)行固定，一般需要3-4周的時(shí)間。如果是二度半脫位并且要求比較高可以積極的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療的時(shí)候的體位是平躺著，并且患側(cè)的肩關(guān)節(jié)是墊高的，手術(shù)之后也需要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行固定4-6周左右的時(shí)間。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-25 1966次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位固定后于什么體位
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位在臨床當(dāng)中非常常見，主要就是由于外傷所引起的肱骨頭從關(guān)節(jié)盂內(nèi)脫出，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)強(qiáng)制固定于某一個(gè)位置。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位確診之后，積極的在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位，復(fù)位之后，讓肩關(guān)節(jié)貼著胸壁進(jìn)行固定一個(gè)月左右的時(shí)間。同時(shí)進(jìn)行患肢懸吊，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行肢體的功能鍛煉，減輕肌肉萎縮的程度。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-17 1403次

• 肩關(guān)節(jié)脫位需要拍片子嗎
  肩關(guān)節(jié)脫位最好拍攝雙側(cè)正位的對(duì)比片子，一般可以看到雙側(cè)肩關(guān)節(jié)不對(duì)稱，肱骨頭不在原位，換句話說就是肱骨頭沒有完全在關(guān)節(jié)盂內(nèi)，多數(shù)人尤其是老年人還伴有肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折，同時(shí)要詳檢查肱骨外頸是否有骨折。
  崔曉明 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2018-12-01 2002次

• 肩關(guān)節(jié)脫位睡覺采用什么體位
  肩關(guān)節(jié)脫位患者在睡覺時(shí)建議是平躺，然后適當(dāng)將患肢抬高，這樣可以適當(dāng)緩解患肢的血液回流?；颊咚X時(shí)建議將床上的雜物清理干凈，以免對(duì)患肢造成擠壓?；颊咴诨謴?fù)期間需要注意合理飲食，在食物的選擇上要清淡營(yíng)養(yǎng)一些，不能吃辛辣刺激的食物，以免引起局部的
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位后保持什么體位固定
  一般對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功以后的病人，需要把肘關(guān)節(jié)屈曲90度，然后懸吊于胸前，就完全可以。一般需要懸吊三周左右的時(shí)間，更有利于關(guān)節(jié)囊韌帶的修復(fù)，千萬不能過早的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，一旦過早的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)就會(huì)影響關(guān)節(jié)囊韌帶的修復(fù)，后期很容易就會(huì)形成習(xí)慣性的肩關(guān)節(jié)脫位就比較麻煩。另外，對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人，這期間如
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 141次