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• 鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移

  鼻咽癌，它在淋巴轉(zhuǎn)移會(huì)發(fā)生非常早。甚至很多病人來(lái)就診，就是因?yàn)轭i部包塊來(lái)就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以是鼻咽癌的第一個(gè)首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來(lái)就診的時(shí)候，第一個(gè)主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說(shuō)頸部長(zhǎng)了個(gè)包，然后來(lái)找醫(yī)生看的，結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因?yàn)檫@個(gè)鼻咽癌，它是一個(gè)低分化的鱗狀細(xì)胞癌，非角化的鱗狀細(xì)胞癌，惡性程度很高，轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個(gè)比較常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

  01:26
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 38256次

• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專(zhuān)業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 33120次

• 做什么檢查查出是否得了鼻咽癌
  鼻咽癌早期癥狀往往不典型，多數(shù)患者就診時(shí)已經(jīng)是晚期。其主要癥狀有鼻塞，鼻涕中帶血，耳鳴，聽(tīng)力下降，耳悶，頭疼，復(fù)視，頸部淋巴結(jié)腫大。如果出現(xiàn)這些臨床表現(xiàn)，應(yīng)該及早到耳鼻喉科或腫瘤科就診，以排除患鼻癌的可能。患者還應(yīng)該做以下一些檢查：鼻炎活檢及病理確診，如果活檢為陰性，對(duì)于仍然懷疑的患者，需要反復(fù)的活檢，并且密切隨診。頸部腫塊的細(xì)針穿刺活檢也可以作為補(bǔ)充。鼻咽癌的檢查方法還有鼻炎的影像學(xué)檢查：包括ct磁共振，一般來(lái)說(shuō)CT對(duì)骨質(zhì)的病變顯示的清楚，而磁共振對(duì)軟組織病變顯示的更清楚。這些對(duì)于確定臨床分期以及制定方案都非常重要。對(duì)于腫瘤患者，還有一種檢查方法是PET-CT?？傊\斷鼻咽癌的金標(biāo)準(zhǔn)還是要依靠病理學(xué)的活檢。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
  秦貝貝 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-11-11 3681次

• 排除鼻咽癌做什么檢查
  鼻咽癌檢查的方法主要有以下幾種：一、前鼻孔鏡檢查，鼻粘膜收斂后經(jīng)前鼻孔鏡可窺到后鼻孔和鼻咽部。能發(fā)現(xiàn)侵入或臨近鼻孔的癌癥。二、間接鼻咽鏡檢查，方法簡(jiǎn)便。應(yīng)依次檢查鼻咽的各壁，注意鼻咽頂后壁及兩側(cè)咽隱窩，要兩側(cè)相應(yīng)部位對(duì)照觀(guān)察，反兩側(cè)不對(duì)稱(chēng)的粘膜下隆起或孤立性結(jié)節(jié)更應(yīng)引起注意。三、纖維鼻咽鏡檢查，進(jìn)行纖維鼻咽鏡檢查可先用1%的麻黃素溶液收斂鼻粘膜，擴(kuò)張鼻道，再用1%的地卡因溶液表面麻醉鼻道，然后將纖維鏡從鼻腔插入，一面觀(guān)察一面向前推進(jìn)，直到鼻咽腔。四、頸部檢查，對(duì)已經(jīng)鼻炎活檢未能確診的病例，可進(jìn)行頸部腫塊檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-09-23 6615次

• 做什么檢查可以查出鼻咽癌
  病情分析：可以通過(guò)鼻咽部CT和鼻咽鏡，來(lái)明確鼻咽癌。首先應(yīng)該進(jìn)行體格檢查，觀(guān)察鼻咽各壁有無(wú)腫瘤長(zhǎng)出。還要進(jìn)行鼻咽鏡的檢查，能夠直接觀(guān)察到鼻咽壁的粘膜情況，必要的時(shí)候進(jìn)行病理學(xué)的檢查，明確鼻咽癌的病理類(lèi)型。意見(jiàn)建議：鼻咽癌屬于一種惡性腫瘤，應(yīng)該做到早發(fā)現(xiàn)早治療。越早的治療術(shù)后的生存率越高。平時(shí)應(yīng)該要注意飲食，不偏食，多吃蔬菜水果，盡量的減少與危險(xiǎn)因素的接觸。
  許慶天 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-06-13 1102次

• 做什么檢查查出是否得了鼻咽癌
  病情分析：目前對(duì)于鼻咽癌的檢查方法是比較多的，比較常用的就是纖維鼻咽鏡，鼻咽部核磁共振，鼻咽部ct檢查，檢查和診斷的金標(biāo)準(zhǔn)還是需要取鼻咽部新生物做病理切片化驗(yàn)。意見(jiàn)建議：鼻咽癌患者在明確診斷以后，需要進(jìn)行針對(duì)性的治療，目前比較常用的就是放射治療，化療，手術(shù)治療。根據(jù)患者的病情程度，臨床分期，患者的身體狀況，綜合考慮以后確定針對(duì)性的治療方案。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-08-11 1101次

• 做什么檢查可以查出鼻咽癌
  鼻咽癌的檢查項(xiàng)目主要是分為三大類(lèi)型，第一種就是影像學(xué)檢查；第二類(lèi)就是血液檢查；第三類(lèi)就是內(nèi)鏡病理切片化驗(yàn)，患者一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查，避免耽誤病情，對(duì)身體造成傷害。鼻咽癌的防治在于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。平時(shí)，應(yīng)改變不良的飲食習(xí)慣，注意鍛煉身體，勞逸結(jié)合。有鼻咽癌家族史者應(yīng)科學(xué)對(duì)待，定期檢查，避
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 做什么檢查查出是否得了鼻咽癌
  檢查鼻咽癌的方式有多種，可以選擇鼻咽鏡，是判斷鼻咽癌比較普遍的一種方式。比較敏感的患者可以進(jìn)行麻醉以后檢查，還可以進(jìn)行病理學(xué)的活檢進(jìn)行確診。確診疾病以后要及時(shí)根據(jù)自己的癥狀選擇合理的治療方式。在治療期間避免吃刺激性的食物，要注意多休息和鍛煉
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次