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• 癌痛止痛藥的分類有哪些

  癌痛止痛藥的分類，我們最常用的就三大類：第一大類，叫非甾類的藥物。這個就像我們大家都比較熟悉的，比如治療骨關(guān)節(jié)痛、手指痛，這一類的像芬必得、對乙酰氨基酚這一類的藥物。第二大類，就是嗎啡類藥物，包括像曲馬多也是弱阿片類藥物，包括鹽酸羥考酮、嗎啡緩釋片，這類藥物在癌痛里面是起到主力軍的作用的。第三大類藥物，就是治療各種類型神經(jīng)痛的藥物。神經(jīng)痛的藥物包括像常用的卡馬西平、加巴噴丁還有普瑞巴林，這些藥物跟前面講的，兩種藥物如果聯(lián)合使用，往往能產(chǎn)生協(xié)同作用，產(chǎn)生比較好的鎮(zhèn)痛效果。當(dāng)然除了這三種以外，還有一種藥物就是抗焦慮和抗抑郁的藥物，癌痛的患者除了疼痛以外，他的情緒方面也會有不佳的刺激，加用抗抑郁的藥物，對這種鎮(zhèn)痛效果，是有增強(qiáng)作用的，它本身并沒有直接的鎮(zhèn)痛作用，但是他有增強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥物的作用。所以對癌痛患者，上面四類藥物的聯(lián)合使用，大部分患者的癌痛，都會有效地控制了。

  

  01:39
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-18 17449次

• 腰痛如何選擇止痛藥

  腰痛如何選擇止痛藥是大家普遍關(guān)心的一個問題，那么如何選擇止痛藥呢，首先推薦大家選擇非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，但是非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，它往往有比較明顯的胃腸道的刺激癥狀，不良反應(yīng)較多，所以我們在選擇非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥的時候，需要慎重，那么今天給大家推薦幾個比較常用的非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥，首先是芬必得又稱之為布洛芬，這個藥有明確的抗炎、抗風(fēng)濕、止痛和解熱的作用，而它的胃腸道的反應(yīng)相對較少，第二是雙氯芬酸鈉，雙氯芬酸鈉有著更強(qiáng)的抗炎、抗風(fēng)濕的作用，但由于它的胃腸道刺激比較明顯，所以推薦大家選擇雙氯芬酸鈉的腸溶制劑，這樣減少對胃腸道的刺激，第三類我們稱之為選擇性的COX抑制劑，這樣可以更好地發(fā)揮消炎鎮(zhèn)痛的作用，并減少對胃腸道的刺激，比如像美洛昔康和塞來昔布，但是需要提示大家的是，對阿司匹林以及其他非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥過敏的患者，或者對這些藥物會出現(xiàn)哮喘的患者，是禁止使用非甾體類抗炎藥的，此外對于過敏體質(zhì)，有消化性潰瘍病史、孕婦以及哺乳期婦女，應(yīng)該慎用非甾體類抗炎藥。腰痛，我們在選擇口服止痛藥的時候，我們還可以選擇外用的止痛藥，外用的止痛藥可以更好的減少對胃腸道的刺激，減少對肝腎功能的損害，比如像氟比洛芬凝膠，像扶他林的乳膏，以及像吲哚美辛這種栓劑，它可以改變經(jīng)過傳統(tǒng)胃腸道給藥的途徑，盡可能的減少對胃腸道的刺激和對身體的損傷，第三類是注射消炎鎮(zhèn)痛藥，如果經(jīng)過口服以及外用，沒有取得較好的止疼效果的時候，我們可以選擇在支配疼痛區(qū)域的神經(jīng)末梢注射消炎鎮(zhèn)痛藥，也可以在支配疼痛區(qū)域的神經(jīng)的干、神經(jīng)的根以及在椎旁注射消炎鎮(zhèn)痛藥，可以取得更加直接的鎮(zhèn)痛的效果，此外由于長期腰痛的患者，可以伴隨情緒的改變，患者往往出現(xiàn)焦慮、抑郁、心煩、情緒低落等精神心理的癥狀，這時候需要運用抗焦慮、抗抑郁的藥物，才能起到更好的治療腰痛的作用，此外維生素類也是治療腰痛的非常重要的藥物，近年來的研究發(fā)現(xiàn)，維生素B對于止痛發(fā)揮了重要的作用，我們在臨床常用的維生素B1、維生素B12，對于神經(jīng)炎、神經(jīng)痛，都有著明確的效果。

  

  04:37
  張昶 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-03-20 9579次

• 止痛藥副作用
  一、腎損害，止痛藥可引起慢性間質(zhì)性腎炎，腎乳頭壞死，腎功能不全等，這是由于止痛藥抑制了前列腺素的合成所致。二、誘發(fā)胃潰瘍，水楊酸類、阿司匹林、消炎痛等藥物可刺激胃黏膜，引起嚴(yán)重胃腸反應(yīng)，誘發(fā)胃潰瘍，甚至胃出血及穿孔。三、出血現(xiàn)象，水楊酸、阿司匹林等能抑制凝血酶原在肝內(nèi)的形成，使凝血酶原在血中含量下降，還能影響血小板的生理功能，使凝血時間延長，凝血功能受影響，引起出血的傾向。四、導(dǎo)致白細(xì)胞減少，安乃近、保泰松、消炎痛可抑制骨髓而引起的白細(xì)胞減少，甚至導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏癥。五、肝損害，阿司匹林、保泰松、消炎痛可引起肝損害而出現(xiàn)肝大、肝區(qū)不適、轉(zhuǎn)氨酶升高等癥狀。六、過敏反應(yīng)，安乃近、撲熱息敏可引起過敏反應(yīng)，出現(xiàn)皮疹、藥物熱或加重哮喘。七、使用消炎痛可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，比如頭痛、眩暈等。八、掩蓋癥狀，止痛藥應(yīng)用后可掩蓋病情，貽誤治療，耽誤治療時機(jī)。具體藥品使用及治療方案請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
  語音時長 1:48”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-05 20254次

• 止痛藥副作用有哪些
  止痛藥也有很多種，一般不同的止痛藥它的副作用是不一樣的，首先就是消炎鎮(zhèn)痛藥，它最大的副作用的就是對于胃腸道的刺激，像服用完這種藥物以后就會出現(xiàn)胃疼或惡心或者說是嘔吐，特別是有些人自身就有胃潰瘍的，在吃完這種藥物不注意胃腸道的保護(hù)，有可能會引起胃腸道的出血。還有就是說如果患者自身有高血壓，這時候服用這種藥物它有可能會引起高血壓的難以控制或者說是控制不好的這種情況。第二類止痛藥物就是說的弱阿片類的止痛藥物，它最常見的副反應(yīng)就是惡心和嘔吐。第三類就是阿片類的止痛藥物是第三階梯的，它也是鎮(zhèn)痛效率最強(qiáng)的一種藥物，這個藥物它除了引起惡心、嘔吐、頭暈以外，還會引起便秘，所以說我們在用這個止痛藥的時候最好是在醫(yī)師的指導(dǎo)下來應(yīng)用。
  語音時長 01:44”
  吳蓮波 副主任藥師松原市中心醫(yī)院（松原市兒童醫(yī)院）

  2019-05-05 8280次

• 痛經(jīng)止痛藥有副作用嗎
  病情分析：藥吃多了會產(chǎn)生依賴性，長期服用止痛藥治療痛經(jīng)會傷身體，對健康沒有好處。意見建議：痛經(jīng)患者要要及時到醫(yī)院檢查，分清是原發(fā)性痛經(jīng)還是繼發(fā)性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)不需要治療，隨著年齡的增長會自行緩解。繼發(fā)性痛經(jīng)要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，不能盲目用藥。平時要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，可以多喝一些熱的紅糖姜水。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-08-21 2701次

• 布洛芬止痛藥的副作用有哪些
  布洛芬止痛藥的副作用有對胃腸道刺激癥狀，可引起頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、胃部燒燙感、消化不良、消化道潰瘍出血、肝腎功能損害，比如轉(zhuǎn)氨酶增高、肌酐增高等，有的可以出現(xiàn)過敏癥狀、 白細(xì)胞減少、嗜睡、下肢水腫、體重驟增等。
  劉文閣 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-11 19305次

• 止痛藥有副作用嗎
  止痛藥有副作用，并且有些止痛藥還有嚴(yán)重的副作用。常見的副作用有消化道反應(yīng)，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。也有出現(xiàn)過敏反應(yīng)，出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹等。有出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，出現(xiàn)嗜睡、失眠、焦慮、抑郁等問題。也有出現(xiàn)心血管問題，出現(xiàn)心慌、憋悶、血壓異常等。嚴(yán)重的有出現(xiàn)肝腎功能損傷、血小板降低、甚至出現(xiàn)呼吸抑制
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-05-25 425次

• 止痛藥有副作用嗎
  止痛藥有副作用，并且有些止痛藥還有嚴(yán)重的副作用。常見的副作用有消化道反應(yīng)，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。也有出現(xiàn)過敏反應(yīng)，出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹等。有出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，出現(xiàn)嗜睡、失眠、焦慮、抑郁等問題。也有出現(xiàn)心血管問題，出現(xiàn)心慌、憋悶、血壓異常等。嚴(yán)重的有出現(xiàn)肝腎功能損傷、血小板降低、甚至出現(xiàn)呼吸抑制
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2021-12-06 130次