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• 心衰病人為什么會消瘦

  一般來說，心衰和消瘦沒有直接的關(guān)系，但是我們要注意兩種情況。第一個就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說表現(xiàn)為下肢的水腫，嚴(yán)重的話可以出現(xiàn)全身的水腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經(jīng)常測體重來觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說經(jīng)過有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來好像病人是消瘦了，但實(shí)際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會有食欲不振、消化不良等影響到營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，這樣時間長了以后就會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況。特別是老年人，老年人出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況，就會出現(xiàn)體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說原來很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對病人來說是有利于他的代謝綜合征的康復(fù)的。但如果是本來不胖的病人，由于胃腸道淤血營養(yǎng)不良，所導(dǎo)致的消瘦，這個時候我們就要引起注意，需要改善，并通過調(diào)整飲食增加病人的營養(yǎng)，來避免營養(yǎng)不良導(dǎo)致的心衰癥狀的加重。因為心衰病人的某些癥狀，跟他體內(nèi)的一些營養(yǎng)物質(zhì)也是有關(guān)系的，比如我們吃的鹽太少了，導(dǎo)致低鈉血癥，也會加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會進(jìn)一步地加重。

  

  02:43
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 16851次

• 心衰為什么水腫

  心力衰竭的患者出現(xiàn)水腫，主要見于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙，心臟的輸出量會減少，體循環(huán)淤血，靜脈壓升高，就會出現(xiàn)下肢的水腫，嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)全身性的水腫。引起水腫的機(jī)制是指當(dāng)心衰發(fā)展到一定程度的時候，肺毛細(xì)血管壓力急劇的上升，其代償能力不夠的時候，就會引發(fā)水腫。常用的治療方法，非藥物治療為安靜休息，減少活動。藥物治療主要是在治療基礎(chǔ)心臟疾患同時可適當(dāng)使用利尿劑，減輕心臟的容量負(fù)荷，緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等。必要時心力衰竭的患者還可以應(yīng)用強(qiáng)心的藥物，改善心臟功能。除此之外，還需要進(jìn)一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，并針對原發(fā)病進(jìn)行積極治療，以促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)。

  

  01:28
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7012次

• 房顫為什么導(dǎo)致心衰
  一般嚴(yán)重的房顫都會導(dǎo)致心臟衰減，房顫時心跳是不規(guī)律的，有的時候還會加快導(dǎo)致心臟的泵血效率下降，引起心臟功能降低。心衰的患者一旦出現(xiàn)房顫，就會導(dǎo)致心臟功能逐漸下降并提示預(yù)后較差。房顫會促進(jìn)心衰進(jìn)一步的惡化，心衰也促進(jìn)房顫的發(fā)生、發(fā)展和維持。因此，房顫發(fā)展到心衰的幾率是很大的，但是并不是說所有的房顫患者就一定會發(fā)生心衰，有50%左右的患者會合并不同程度的心功能不全，這就需要服用藥物來控制心率，保障保護(hù)心臟的功能，避免吃刺激心臟和血管的物質(zhì)，比如煙草、酒精、濃茶、咖啡和辛辣的調(diào)味料。
  語音時長 01:09”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-04-29 3382次

• 房顫會導(dǎo)致心衰嗎
  房顫可以導(dǎo)致心衰，房顫是一種比較嚴(yán)重的心律失常，它是心房以每分鐘350次以上的頻率發(fā)放沖動而導(dǎo)致的心律失常。房顫患者在沒有治療的情況下心室率一般都比較快，節(jié)律也不規(guī)整，所以對心臟的射血和心臟的功能影響很大，特別是快速心室率的房顫有可能導(dǎo)致心力衰竭出現(xiàn)。所以，房顫患者出現(xiàn)以后，需要盡早使用洋地黃或者β受體阻滯劑控制心室率，避免心室率過快導(dǎo)致的心衰風(fēng)險，再就是使用抗凝藥物，預(yù)防心臟內(nèi)血栓形成，預(yù)防栓塞等并發(fā)癥的發(fā)生，對器質(zhì)性心臟病的患者還需要針對原發(fā)病進(jìn)行治療。
  語音時長 01:20”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-07 4022次

• 房顫為什么導(dǎo)致心衰
  病情分析：這是因為心房顫動在發(fā)作的時候，病人的心跳是不規(guī)則的，而且是比較快的。當(dāng)心房快速而不規(guī)則的跳動的時候，會導(dǎo)致正常的收縮和舒張功能的上市，所以說會導(dǎo)致這種情況的發(fā)生。意見建議：一定要結(jié)合癥狀在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對癥的治療。平時的時候還是要做好原發(fā)疾病的治療，積極的控制，減少一些并發(fā)癥或者后遺癥。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-16 2002次

• 房顫會導(dǎo)致心衰嗎
  房顫患者中約有三分之一到二分之一的人，最后會進(jìn)展到心力衰竭，房顫患者一旦出現(xiàn)心衰就會導(dǎo)致心功能逐漸下降，并預(yù)后差，房顫促進(jìn)心衰進(jìn)一步惡化，房顫的時候患者的心臟會出現(xiàn)不規(guī)律的跳動，當(dāng)心房快速且不規(guī)律的跳動時會導(dǎo)致心室的收縮不規(guī)則，從而影響心臟功能，加重心衰。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-02 3501次

• 房顫為什么會導(dǎo)致心衰
  房顫容易導(dǎo)致心衰主要有兩方面的原因。第一，心房顫動的存在由于心房正常的收縮和舒張功能基本上消失，在心室舒張末期的時候，心房不能通過有效的收縮將血液擠到心室，就會導(dǎo)致心室的射血能力下降，心臟的射血能力可以降低25%甚至是更多，長此以往就會導(dǎo)致心功能下降。第二，心房顫動的存在如果還伴有快速心室率或者是心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 783次

• 慢性房顫為什么會導(dǎo)致心衰
  慢性房顫患者多由于心室率過快會導(dǎo)致心衰。房顫可導(dǎo)致心衰主要是因為房顫期間心室率可能非?？?，會導(dǎo)致心室充盈時間短，從而導(dǎo)致心房存在大量血液。當(dāng)心房顫動發(fā)生時左心房沒有功能，血液將滯留在左心房，雙重負(fù)荷會增加左心房的壓力，左心房增加的壓力負(fù)荷向后傳導(dǎo)，傳遞到肺靜脈增加肺靜脈壓力，肺毛細(xì)血管壓力增加，使肺
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 102次