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• 肺栓塞如何引起胸痛

  肺栓塞的三聯(lián)征里邊除了咯血，還有胸痛，肺栓塞引起胸痛是有的，但是這樣的比例確實不是很多，胸痛主要表現(xiàn)是和呼吸有關(guān)。我們經(jīng)常會問肺栓塞的病人，有胸疼的時候，大多是在深吸氣的時候，表現(xiàn)得更明顯一些。所以這樣的胸痛，稱為胸膜樣的胸痛，和心梗的胸痛就不太一樣。肺栓塞為什么會引起來胸痛，一般地來講，是肺栓塞在繼發(fā)到肺梗死的時候，才會表現(xiàn)有肺栓塞，一般會認(rèn)為是肺栓塞。如果引起肺梗死的時候，才會表現(xiàn)有胸痛，但是大家一定要注意下，胸痛和心梗的胸痛是截然不同的。

  

  01:27
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 5126次

• 小兒疝氣如何處理

  對于疝氣來說，其實它是分為多類的，咱們只是針對腹股溝斜疝這種，比如分為可復(fù)性疝，然后還有就是崁頓疝，然后還有滑疝等多種。這種情況一般來說，我們在家里能處理的就是可復(fù)性疝。一旦孩子哭鬧劇烈，或者站立的時候，可以發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)容物或者腫物，男孩可以墜入陰囊，或者就是女孩在腹股溝區(qū)這種情況。這種情況下一般來說，尤其孩子劇烈哭鬧的時候，我們要壓住內(nèi)環(huán)口，也就是腹股溝區(qū)，男孩就是陰囊上位，然后壓住然后防止腹腔的內(nèi)容物墜入，這是一個很好的預(yù)防的方法。然后一旦出現(xiàn)，就是已經(jīng)產(chǎn)生腫塊等這種情況，我們可以選擇輕觸進(jìn)行還納，可以讓孩子平臥。然后如果孩子哭鬧比較劇烈的時候，可以適當(dāng)喂奶，然后還有就是進(jìn)行哄孩子，這種處理，然后當(dāng)孩子不鬧的時候清除腫物。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-01 8052次

• 急性肺栓塞如何處理
  1，一般處理，嚴(yán)密監(jiān)測呼吸，心率，血壓，心電圖及動脈血氣的變化，絕對臥床休息，保持大便通暢，避免用力，可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜，止痛，鎮(zhèn)咳等相應(yīng)的對癥治療，如曲馬多注射液100毫克肌注。吸氧，以糾正低氧血癥，對于出現(xiàn)右心功能不全，但血壓正常者，可使用多巴酚丁胺和多巴胺，若出現(xiàn)血壓下降，可增大劑量或使用其他血管加壓藥物，如去甲腎上腺素。2，抗凝，對于疑似栓塞的患者應(yīng)立即抗凝，低分子肝素鈣4100單位，肝素應(yīng)用后第1天，即可用口服抗凝劑華法林，初始劑量為3-5mg/d，與肝素至少重疊5天，ih，q12h，當(dāng)國際標(biāo)準(zhǔn)化率達(dá)到2.5，或pt延長至正常值的1.5至2.5倍時，持續(xù)至少24小時方可停止使用肝素，單用華法林治療，應(yīng)根據(jù)inr和pt調(diào)節(jié)華法林的劑量。3，對于出血量力學(xué)不穩(wěn)定患者，主要表現(xiàn)為低血壓，若無禁忌，只要發(fā)生在兩周內(nèi)的患者推薦溶栓。
  語音時長 1:50”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-05 5235次

• 術(shù)中肺栓塞應(yīng)該如何處理
  肺栓塞在臨床上發(fā)病幾率是非常高的，可以在安靜狀態(tài)下發(fā)生，有可能是在手術(shù)中發(fā)生，也有部分患者是在術(shù)后2到3天內(nèi)發(fā)生，所以肺栓塞的誘發(fā)因素不同，在處理方面也會有所不同，還有起病因素不同，患者發(fā)生的臨床表現(xiàn)輕重程度也有區(qū)分。如果術(shù)中患者肺栓塞突然發(fā)生，這個時候患者往往起病非常急，會突然出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、呼吸困難、胸痛、咳嗽，甚至出現(xiàn)有暈厥、咯血等癥狀，患者也會極度出現(xiàn)焦慮不安、恐懼、抽搐、甚至昏迷，所以在術(shù)中發(fā)現(xiàn)這些癥狀時，一定要及時給予快速有效的搶救，以免危及患者的生命。首先，要給患者上中心靜脈壓導(dǎo)管，測量中心靜脈壓，控制輸液入量和速度；2，給予鎮(zhèn)痛藥物一般常用嗎啡；3抗休克藥物治療；4，解痙藥物治療；5，及時給予溶栓、抗凝藥物；6，針對肺栓塞，如果栓子面積比較大，通過藥物治療可能效果不好，這時可以采取手術(shù)治療。
  語音時長 01:59”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-08-14 4567次

• 肺栓塞如何處理
  病情分析：肺栓塞的處理辦法是根據(jù)患者的癥狀以及嚴(yán)重程度來決定的。如果癥狀比較輕微，可以先保守治療，采用抗凝治療或者是溶栓治療，如果癥狀嚴(yán)重的，可以手術(shù)治療。意見建議：發(fā)生肺栓塞以后，一定要讓患者絕對的臥床休息，給予吸氧，避免外界的刺激。同時可以用肝素進(jìn)行抗凝，或者是尿激酶和鏈激酶溶栓治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-19 3204次

• 急性肺栓塞如何處理
  出現(xiàn)急性肺栓塞情況，要絕對臥床休息。需要在醫(yī)護(hù)人員的密切觀察和指導(dǎo)下進(jìn)行治療，嚴(yán)密觀察患者的意識及生命體征。如果是大血管堵塞引起的肺栓塞，一般需要溶栓治療。如果是小血管栓塞引起的肺栓塞，一般需要給予規(guī)范的抗凝抗栓治療。
  馬謙 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-27 2502次

• 急性肺栓塞的處理
  一、循環(huán)呼吸支持：1、體位：絕對臥床一到兩周，減少搬動，防止栓子脫落。2、氣道管理：改善呼吸，保持呼吸道通暢，及時給氧治療，按需吸痰，必要時霧化。二、溶栓治療及護(hù)理：1、溶栓時間窗：癥狀發(fā)作的四十八小時內(nèi)溶栓效果最佳，但在癥狀持續(xù)六到十四天內(nèi)仍有效。2、溶栓人群：主要用于高危肺栓塞患者，對于中?；颊?/div>

  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-17 8240次

• 肺栓塞如何診斷
  首先，為幫助診斷肺栓塞，醫(yī)生會問各種問題，以便清楚和詳細(xì)了解患者及患者親屬的所有過去和當(dāng)前的健康狀況。其次，醫(yī)生將會仔細(xì)地對患者進(jìn)行體格檢查，進(jìn)行驗血和其他檢查。患者如果存在靜脈血液瘀滯，靜脈系統(tǒng)內(nèi)皮損傷和血液高凝狀態(tài)等危險因素，同時出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，胸痛，暈厥，休克或伴有單側(cè)或雙側(cè)不對稱性下
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-10-12 1315次