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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會(huì)問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 6149次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 29548次

• 胸悶無心絞痛需要做cta檢查嗎
  如果患者目前存在胸悶的癥狀，沒有心前區(qū)絞痛的感覺，是否需要做冠脈CT，這還要做進(jìn)一步的考量。比如說患者時(shí)常容易出現(xiàn)胸悶，即使在靜息狀態(tài)下也容易出現(xiàn)這種異常的感覺，而且目前可以排除是心臟神經(jīng)官能癥或者是說是更年期所導(dǎo)致的。建議患者還是有必要做一個(gè)冠脈CT檢查的，來明確一下目前患者冠脈血管是否存在比較嚴(yán)重的狹窄問題，因?yàn)橛械臅r(shí)候心絞痛的發(fā)作，不一定是胸骨后壓榨性的疼痛感，很多患者可能只是表現(xiàn)為胸悶這種不適的癥狀。還有一些患者比如說時(shí)有胸悶出現(xiàn)，而且還伴有心電圖的異常改變，比如說明顯的心肌缺血，心電圖存在，那么也應(yīng)當(dāng)做一下冠脈CT的檢查。
  語音時(shí)長 01:20”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-10-30 3032次

• 引起心絞痛的疾病
  引起心絞痛的疾病主要是為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，還可有主動(dòng)脈狹窄或者是關(guān)閉不全，梅毒性主動(dòng)脈炎，肥厚型心肌病，風(fēng)濕性冠狀動(dòng)脈炎、心肌橋等引起。心絞痛常常是由于體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐、受寒等因素引起。心絞痛的患者一旦發(fā)作的時(shí)候，建議要立刻停止活動(dòng)進(jìn)行休息，同時(shí)舌下含服硝酸甘油片，一般經(jīng)過休息或者含服硝酸甘油片之后，癥狀就可以得到緩解，無論病情是否緩解，建議患者要立刻到醫(yī)院進(jìn)行就診，心絞痛的患者在緩解期的時(shí)候要長期規(guī)律的服用藥物來預(yù)防心絞痛的發(fā)作。
  語音時(shí)長 01:10”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-14 1933次

• 哪種疾病會(huì)導(dǎo)致心絞痛
  病情分析：冠狀病的病人會(huì)出現(xiàn)心絞痛，心絞痛的病發(fā)原因主要是冠狀動(dòng)脈斑塊不穩(wěn)定，心臟供血不足，缺血缺氧的情況導(dǎo)致胸部或者身體的其它部分出現(xiàn)疼痛的情況。要注意區(qū)分心絞痛和類似心絞痛的癥狀。意見建議：心絞痛應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，需要做相關(guān)的檢查。也可以服用一些藥物，例如阿司匹林和抗血小板藥物，防止血管堵塞。如果病人出現(xiàn)了嚴(yán)重的情況，應(yīng)及時(shí)住院治療或手術(shù)治療。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-07-01 1504次

• 胸悶無心絞痛需要做cta檢查嗎
  病情分析：出現(xiàn)胸悶的癥狀，可以考慮進(jìn)行CTA檢查，可以了解血管的情況，及早的發(fā)現(xiàn)血管方面的病變。出現(xiàn)胸悶，大部分主要與冠心病密切相關(guān)，是冠狀動(dòng)脈供血不足引起的癥狀。意見建議：首先要積極的治療冠心病，保持好的生活作息和飲食習(xí)慣，首先應(yīng)保持作息的規(guī)律，不要熬夜，避免情緒過度緊張激動(dòng)，少吃高熱量，高脂肪的食物，避免煙酒的刺激，不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-09-01 1101次

• 心絞痛是疾病嗎
  心絞痛是屬于疾病的，是屬于心臟方面的疾病。心絞痛是指冠狀動(dòng)脈的供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)的缺血和缺氧所引起的，以發(fā)作性胸痛，或者是胸部不適，為主要表現(xiàn)的一種臨床綜合征。對心絞痛的患者來說，典型的胸痛表現(xiàn)為絞榨樣疼痛或者是憋悶感，甚至有的會(huì)出現(xiàn)瀕死的恐懼感。發(fā)作的時(shí)候，會(huì)不自覺的停止原來的活動(dòng)，直到臨
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 223次

• 孕婦心絞痛
  孕婦心絞痛可能是由于體循環(huán)血量增加或妊娠高血壓疾病導(dǎo)致的。1、體循環(huán)血量增加：妊娠后體循環(huán)血量增加，孕婦心臟負(fù)擔(dān)加重，當(dāng)心功能失代償時(shí)，心輸出量減少，冠狀動(dòng)脈缺血可引起孕婦心絞痛。發(fā)生心絞痛時(shí)，孕婦需要及時(shí)就醫(yī)，做心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查，同時(shí)孕婦要注意休息，必要時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物治療，如硝
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-07-22 206次