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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導(dǎo)致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 20104次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁?，心臟也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 12792次

• 防治催眠鎮(zhèn)靜劑依賴的藥物
  催眠鎮(zhèn)靜劑主要就是苯二氮卓類藥物，防止催眠鎮(zhèn)靜劑藥物的依賴，主要是降解對苯二氮卓類藥物依賴的治療，苯二氮這類藥物出現(xiàn)戒斷反應(yīng)，主要包括焦慮、失眠、腹瀉、體重下降，嚴(yán)重的可能出現(xiàn)癲癇大發(fā)作、高熱等等，如果在治療的過程中出現(xiàn)了戒斷癥狀可以應(yīng)用。第一個(gè)、就是氟馬西尼，它是苯二氮卓類受體拮抗劑，減輕苯二氮卓類自然戒斷引起的戒斷癥狀。第二、用的就是氟桂嗪，它可以明顯減輕戒斷癥狀，可以使戒斷大鼠丘腦下丘腦升高的去甲腎上腺素和多巴胺下降。第三個(gè)、是卡馬西平，它能夠抑制小腦神經(jīng)元的異常放電，減輕戒斷時(shí)候的驚厥的癥狀。
  語音時(shí)長 1:27”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-16 3487次

• 酒后能注射鎮(zhèn)靜劑嗎
  首先，飲酒以后是不能夠注射鎮(zhèn)靜劑。尤其是大量的飲酒，往往會出現(xiàn)嗜睡，嚴(yán)重的可以抑制呼吸中樞，會導(dǎo)致呼吸減慢，應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑可以加重這些不良的反應(yīng)。本身鎮(zhèn)靜劑有嗜睡的副作用，同時(shí)也可以導(dǎo)致呼吸減慢，飲酒再加上應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑兩者相互疊加，可以導(dǎo)致副作用明顯的增加，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)呼吸的抑制，出現(xiàn)呼吸的減慢，甚至驟停。飲酒以后，如果出現(xiàn)興奮，言語比較多，這個(gè)時(shí)候可以多喝水促進(jìn)酒精的排泄。如果說出現(xiàn)明顯的煩躁，這個(gè)時(shí)候是需要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行就診，在排除腦血管病的同時(shí)，要給予大量的輸液，保護(hù)胃黏膜藥物的應(yīng)用。同時(shí)，也給予促醒藥物的應(yīng)用，需要注意觀察神志的變化。
  語音時(shí)長 01:15”
  李靜 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-04-10 8185次

• 打了鎮(zhèn)靜劑會有意識嗎
  打了鎮(zhèn)靜劑以后也不一定出現(xiàn)意識喪失的，既然打了鎮(zhèn)靜劑，只要到了有效的階段，那意識是不太清楚的或已是睡眠狀態(tài)，鎮(zhèn)靜劑的作用主要起到鎮(zhèn)定安定的作用，并不會使人意識喪失的，如果神志不清，那考慮是中毒反應(yīng)的，中毒以后需要住院在醫(yī)生指導(dǎo)下解毒治療的，需要根據(jù)情況。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-11-24 16011次

• 肺心病的死亡原因
  慢性肺源性心臟病，是由肺組織肺血管或胸廓的病變引起肺組織結(jié)構(gòu)或功能異常，導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，右心室肥厚或擴(kuò)張，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病，肺心病的死亡原因主要是呼吸功能衰竭和心功能衰竭。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 1502次

• 肺心病不用鎮(zhèn)靜劑的原因
  肺心病的患者的臨床表現(xiàn)有胸悶氣短，咳嗽咳痰，呼吸困難等，這種疾病會出現(xiàn)吸入氧氣困難，呼出二氧化碳困難的，從而會導(dǎo)致出現(xiàn)呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒，導(dǎo)致大腦供血供氧不足，從而出現(xiàn)煩躁不安。因鎮(zhèn)靜劑的副作用會出現(xiàn)血壓降低，呼吸抑制，這時(shí)不建議使用鎮(zhèn)靜劑，建議持續(xù)性低流量吸氧，必要時(shí)進(jìn)行氣管切開，機(jī)械通
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-08-15 1189次

• 酒后能注射鎮(zhèn)靜劑嗎
  首先，飲酒以后是不能夠注射鎮(zhèn)靜劑。尤其是大量的飲酒，往往會出現(xiàn)嗜睡，嚴(yán)重的可以抑制呼吸中樞，會導(dǎo)致呼吸減慢，應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑可以加重這些不良的反應(yīng)。本身鎮(zhèn)靜劑有嗜睡的副作用，同時(shí)也可以導(dǎo)致呼吸減慢，飲酒再加上應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑兩者相互疊加，可以導(dǎo)致副作用明顯的增加，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)呼吸的抑制，出現(xiàn)呼吸的減慢，甚至驟
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 490次