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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8531次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值模幸恍秃羲?、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧?，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18458次

• 尼可剎米對(duì)哪種呼吸衰竭療效差
  尼克剎米是一種呼吸興奮劑，一般當(dāng)出現(xiàn)中樞性呼吸抑制的時(shí)候，可以使用尼可剎米。但是，現(xiàn)在這個(gè)藥物基本上已經(jīng)被臨床，至少說是已經(jīng)被重癥醫(yī)學(xué)科或者是呼吸科所淘汰了。呼吸衰竭可以分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭，一型呼吸衰竭指的是單純的缺氧、低氧血癥，二型呼吸衰竭，在低氧的基礎(chǔ)上同時(shí)伴有二氧化碳的潴留。在治療上，主要是病因治療和氧療。氧療的話，一型呼吸衰竭給予的是高濃度，高流量的供氧，二型呼吸衰竭給予的是低濃度，低流量的供氧，在氧療效果不好的情況下可以給予氣管插管，有創(chuàng)的機(jī)械通氣。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-10-17 8752次

• 尼可剎米劑量
  在臨床上主要是興奮我們的呼吸中樞的可以作為呼吸興奮劑進(jìn)行使用，它主要是用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的呼吸抑制或者是各種原因?qū)е碌暮粑种?，比如說嗎啡引起的呼吸抑制，這個(gè)藥物他用量的是非常的小，劑量小用量的維持時(shí)間也非常的短，作用時(shí)間很短，所以在給藥的過程中，試情況要間隔給藥的，可能一天當(dāng)中給藥的頻次比較多。用法用量它分為三種不同的給藥方式，皮下注射，肌肉注射和靜脈注射，一般成年人常用量是一次0.25到0.5克，必要的時(shí)候那是1到2小時(shí)就可以重復(fù)給藥一次，劑量是一次1.25克。小孩兒的分為不同的年齡層次，比如說六個(gè)月以下的兒童是一次75毫克，一歲是一次0.125克。四到七歲的兒童的是一次0.175克。它的不良反應(yīng)了主要是由面部的刺激癥，可以看到一些抽搐或者是面部刺激，肢體躁動(dòng)不安的時(shí)候，可能會(huì)有一些癲癇的癥狀，就要停藥或者是減量。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  黃蓓 主管藥師馬鞍山市中醫(yī)院

  2018-10-30 22707次

• 尼可剎米對(duì)哪種呼吸衰竭療效差
  病情分析：一般尼可剎米對(duì)于一型呼吸衰竭的療效比較差。尼克剎米是一種中樞性的呼吸興奮劑，目前在臨床中應(yīng)用的相對(duì)比較少，因?yàn)槟壳巴ㄟ^機(jī)械通氣緩解呼吸衰竭的效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)要比尼可剎米要好。意見建議：建議治療呼吸衰竭的時(shí)候，既要針對(duì)引起呼吸衰竭的原因進(jìn)行治療，也要給氧療、無創(chuàng)或有創(chuàng)通氣治療來緩解呼吸衰竭。如果患者的痰比較多或者是氣道有明顯的痙攣，還要給予化痰、解痙的治療，這樣呼吸衰竭也會(huì)有明顯的改善。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-06-22 3004次

• 呼吸衰竭可引起什么
  病情分析：呼吸衰竭的時(shí)候可以引起缺氧以及二氧化碳的潴留，缺氧的時(shí)候患者可能會(huì)出現(xiàn)煩躁、紫紺等，二氧化碳輕度潴留，一般患者表現(xiàn)為煩躁、略有興奮的感覺，如果二氧化碳潴留比較明顯，往往會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙。意見建議：呼吸衰竭對(duì)人體的危害比較大，因此一旦血?dú)夥治鎏崾竞粑ソ撸ㄗh還是盡早的給予氧療。此外密切的監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?，如果?jīng)過氧療之后，呼吸衰竭的未見明顯改善，要給機(jī)械通氣治療，加強(qiáng)氣道的護(hù)理。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-06-20 3002次

• 尼可剎米劑量
  在臨床上主要是興奮我們的呼吸中樞的可以作為呼吸興奮劑進(jìn)行使用，它主要是用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的呼吸抑制或者是各種原因?qū)е碌暮粑种?，比如說嗎啡引起的呼吸抑制，這個(gè)藥物他用量的是非常的小，劑量小用量的維持時(shí)間也非常的短，作用時(shí)間很短，所以在給藥的過程中，試情況要間隔給藥的，可能一天當(dāng)中給藥的頻次比較多。用法
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-22 2495次

• 尼可剎米的作用
  尼可剎米是臨床上常用的一種呼吸興奮藥，它相對(duì)安全，范圍比較大，在體內(nèi)的位置時(shí)間很短，用藥后以小量、間歇交替給藥是最好的。對(duì)嗎啡引起的呼吸抑制的效果比較好，對(duì)呼吸肌麻痹引起的呼吸抑制是無效的。值得注意的是，一旦出現(xiàn)面部肌肉痙攣，肢體抽動(dòng)等驚覺征兆的時(shí)候，應(yīng)該立即停藥，或減量。使用尼可剎米的同時(shí)，應(yīng)該積
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-22 1405次