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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見(jiàn)的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對(duì)十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對(duì)不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對(duì)膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測(cè)手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4012次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6594次

• 胰腺癌的上消化道出血癥狀
  胰腺癌晚期消化道出血是這種疾病的癥狀表現(xiàn)，胰腺癌晚期癥狀最多見(jiàn)的為食欲不振，其次有惡心、嘔吐，可有腹瀉或者便秘甚至黑便，腹瀉且常常為脂肪瀉、食欲不振和膽總管下端及胰腺導(dǎo)管被腫瘤阻塞，膽汁和胰液不能進(jìn)入十二指腸有關(guān)。胰腺的梗阻性、慢性胰腺炎導(dǎo)致胰腺外分泌功能不良必然也會(huì)影響食欲，由于胰腺外分泌功能不良而致腹瀉，脂肪瀉為晚期的表現(xiàn)但較罕見(jiàn)。胰腺癌也可發(fā)生上消化道出血，表現(xiàn)為嘔血、黑便，胰腺癌細(xì)胞擴(kuò)散表明患者已經(jīng)是很嚴(yán)重的，胰腺癌晚期患者多已發(fā)生轉(zhuǎn)移。通過(guò)淋巴結(jié)和直接浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移至肝臟、腸系膜、十二指腸等部位，患者可有大量腹水，左鎖骨上或直腸前陷可有腫大的淋巴結(jié)，患者大多疼痛明顯。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-03 3502次

• 上消化道出血如何治療
  需要進(jìn)行以下綜合性的治療：1，要立刻給予心電監(jiān)護(hù)、吸氧，觀察生命體征的變化。2，患者需要臥床休息，需要禁食水。需要給予靜脈輸液治療，必要時(shí)給予輸血治療，輸液的過(guò)程當(dāng)中根據(jù)出血的情況可以給予止血治療。3，要密切監(jiān)測(cè)尿量的變化，可以指導(dǎo)補(bǔ)液。4，如果出血一直存在，可以考慮行內(nèi)鏡下止血術(shù)。5，出血停止以后要判斷引起上消化道出血的原因，需要針對(duì)病因進(jìn)行治療。如果為潰瘍引起的出血，需要抑酸治療，如果為肝硬化引起的出血，需要積極治療肝硬化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-12-17 2150次

• 胰腺癌上消化道出血如何治療
  病情分析：通常情況下胰腺癌的患者上消化道出血可以盡快的口服止血的藥物來(lái)進(jìn)行治療，比如腎上腺素或者凝血酶原等。另外病人也可以通過(guò)靜脈使用止血的藥物來(lái)促進(jìn)恢復(fù)。意見(jiàn)建議：建議病人在必要的時(shí)候需要給予輸血和擴(kuò)充血容量的治療，然后要禁食，待臨床癥狀有明顯的好轉(zhuǎn)時(shí)逐漸的吃些清淡的流食。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-17 1404次

• 上消化道出血如何治療
  這個(gè)情況一般可以選擇藥物調(diào)理、藥物治療，如奧美拉挫、雷尼替丁、垂體后葉素等；也可以進(jìn)行三腔氣囊管壓迫止血、內(nèi)鏡直觀下止血、血管介入等。如果仍然沒(méi)有效果的話，可以選擇手術(shù)調(diào)理，可考慮口腔或者脾腎靜脈吻合等手術(shù)。
  董增勝 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-27 1802次

• 胰腺癌晚期消化道出血
  胰腺癌晚期消化道出血的原因主要是胰腺癌所導(dǎo)致的門(mén)靜脈高壓，它的根本原因是胰腺癌導(dǎo)致脾靜脈的血栓或者梗阻，胰體尾占位也可以引起脾靜脈閉塞或者壓迫。此時(shí)靜脈不一定完全的阻塞，但是由于血流的瘀滯，腫瘤患者血液的高凝狀態(tài)，再加上腫瘤的侵蝕，損傷血管內(nèi)膜等因素，從而繼發(fā)血栓形成，最終可引起脾靜脈完全阻塞，脾靜
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 272次

• 胰腺癌晚期消化道出血
  胰腺癌晚期消化道出血的原因主要是胰腺癌所導(dǎo)致的門(mén)靜脈高壓，它的根本原因是胰腺癌導(dǎo)致脾靜脈的血栓或者梗阻，胰體尾占位也可以引起脾靜脈閉塞或者壓迫。此時(shí)靜脈不一定完全的阻塞，但是由于血流的瘀滯，腫瘤患者血液的高凝狀態(tài)，再加上腫瘤的侵蝕，損傷血管內(nèi)膜等因素，從而繼發(fā)血栓形成，最終可引起脾靜脈完全阻塞，脾靜
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 332次