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• 多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理

  多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說平常要注意，首先對(duì)病人四肢骨的力量的一個(gè)評(píng)估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評(píng)估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個(gè)是及時(shí)請(qǐng)骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵(lì)下床活動(dòng)，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險(xiǎn)，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時(shí)手術(shù)或者固定，或者請(qǐng)外科治理，這就是一個(gè)在護(hù)理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時(shí)候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時(shí)候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù)，保護(hù)的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護(hù)理過程的一個(gè)重要方面。

  

  02:16
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 9733次

• 多發(fā)骨髓瘤

  多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個(gè)疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個(gè)病因?yàn)榍址噶斯撬?，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個(gè)類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個(gè)比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。

  

  01:14
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 11118次

• 多發(fā)性骨髓瘤化療幾個(gè)療程
  多發(fā)性骨髓瘤屬于一種比較常見的造血系統(tǒng)惡性腫瘤。一般需要化療四到六個(gè)療程。但是每個(gè)人情況不一樣，所以具體化療幾個(gè)療程不是確定的，根據(jù)患者的情況來決定。如果能夠耐受，像口服沙利度胺需要長期服用。多發(fā)性骨髓瘤常用的化療藥物有硼替佐米，還有沙利度胺或者是來那度胺。還有像傳統(tǒng)的化療藥物馬法蘭、阿霉素類的，環(huán)磷酰胺，長春新堿。不同的人化療的方案可能有一些差異。還有一種最常用的就是地塞米松等，糖皮質(zhì)類激素一般選擇硼替佐米加上地塞米松或者是來那度胺加上地塞米松，也可以配合傳統(tǒng)的化療藥物。根據(jù)患者的情況可以提前應(yīng)用一些止吐的減輕反應(yīng)的藥物。除了化療之外還可以考慮配合自體干細(xì)胞移植，對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤有可能能夠達(dá)到治愈的效果?；熤荒軌蚩刂撇∏榘l(fā)展，延長生存期。
  語音時(shí)長 1:42”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-10-18 12659次

• 多發(fā)性骨髓瘤化療
  多發(fā)性骨髓瘤是一種以骨髓中單克隆的漿細(xì)胞大量增生為特征的惡性疾病，克隆性的漿細(xì)胞可以直接浸潤器官和組織、以及其分泌的m蛋白，直接導(dǎo)致臨床上的各種癥狀。其中以貧血、骨骼疼痛或者是骨質(zhì)破壞，高鈣血癥和腎功能不全是其主要的特征，多發(fā)性骨髓瘤的患者約占造血系統(tǒng)腫瘤的10%，多發(fā)生于中老年人，中未發(fā)病年齡約65歲。多發(fā)性骨髓瘤最主要的治療就是全身化療，以前應(yīng)用mp方案或者是vad方案為基礎(chǔ)的方案治療。新診斷的多發(fā)性骨髓瘤總得有效率可以達(dá)到50%以上，但是完全緩解率和非常好的部分緩解率不到20%，而且，能不能改善患者的生存時(shí)間，中未生存期約三年。近年來隨著蛋白酶體抑制劑的廣泛應(yīng)用，目前蛋白酶體抑制劑和地塞米松聯(lián)合治療療效有所提高，蛋白酶體抑制劑主要的不良反應(yīng)為周圍神經(jīng)病變、帶狀皰疹和血小板減少。
  語音時(shí)長 1:49”
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 3692次

• 多發(fā)性骨髓瘤化療需要幾個(gè)療程
  病情分析：多發(fā)性骨髓瘤常常需要進(jìn)行8到10個(gè)療程的化療，化療結(jié)束以后，要注意評(píng)估患者的骨髓情況。如果療效比較好，可以考慮進(jìn)行骨髓移植，才能夠達(dá)到比較好的治療效果，甚至能夠達(dá)到治愈。意見建議：多發(fā)性骨髓瘤患者在化療期間一定要注意按時(shí)的進(jìn)行血常規(guī)，肝腎功能的檢查，評(píng)估是否有相應(yīng)的不良反應(yīng)，比如胃腸道反應(yīng)，惡心嘔吐，肝腎功能損傷，注意早期發(fā)現(xiàn)，早期處理。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-12-28 1803次

• 高齡多發(fā)性骨髓瘤需要化療嗎
  多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)惡性腫瘤需要聯(lián)合化療控制疾病，才能使患者得到長期生存。這種疾病多發(fā)生在中老年人，對(duì)于年齡超過75歲的高齡患者，有化療的必要性，但是需要根據(jù)患者的身體狀況，有無基礎(chǔ)疾病等，權(quán)衡利弊再?zèng)Q定是否需要化療，雖然有副作用很小的硼替佐米治療該疾病，但治療必然還是有風(fēng)險(xiǎn)的。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-02-03 2702次

• 多發(fā)性骨髓瘤化療好嗎
  首先，針對(duì)多發(fā)性骨髓瘤，肯定是化療效果比較好?？梢赃_(dá)到疾病的一個(gè)環(huán)節(jié)，讓患者能夠無病生存。那么常用的這個(gè)化療藥物主要包括靶向藥物，目前最多的就是蛋白酶體抑制劑，硼替佐米和卡非佐米。加上免疫抑制劑，沙利度胺、來那度胺或者是泊馬度胺。傳統(tǒng)的化療藥物主要就是馬法蘭、阿霉素和環(huán)磷酰胺。其次是糖皮質(zhì)激素，地塞
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 88次

• 多發(fā)性骨髓瘤
  多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病，屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發(fā)病率比較低，發(fā)病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 4878次