為你推薦

• 胸腔積液如何治療

  1.結(jié)核性胸腔積液多數(shù)患者經(jīng)抗結(jié)核藥物治療效果滿意。少量胸液一般不必抽液或僅做診斷性穿刺。胸腔穿刺不僅有助于診斷，且可解除肺及心、血管受壓，改善呼吸，防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚，使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀，使患者體溫下降。2.肺炎相關(guān)胸腔積液和膿胸治療原則是控制感染、引流胸腔積液，以及促使肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。針對(duì)膿胸的病原菌，應(yīng)盡早應(yīng)用有效抗菌藥物，全身及胸腔內(nèi)給藥。引流是膿胸最基本的治療方法，可反復(fù)抽膿或閉式引流?？捎?%碳酸氫鈉或生理鹽水反復(fù)沖洗胸腔，然后注入適量抗生素及尿激酶，使膿液變稀，便于引流。少數(shù)膿胸可采用在肋間植入引流管，并連至水封瓶，將胸腔積液導(dǎo)出。對(duì)有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔，以免引起細(xì)菌播散。3.惡性胸腔積液治療性胸穿抽液和胸膜固定術(shù)是治療惡性胸腔積液的常用方法。由于胸腔積液生長(zhǎng)迅速且持續(xù)存在，患者常因大量積液的壓迫出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，甚至導(dǎo)致死亡。因此，對(duì)于這類患者需反復(fù)胸腔穿刺抽液。全身化療對(duì)于部分小細(xì)胞肺癌所致胸腔積液有一定療效。4.漏出性胸腔積液對(duì)于漏出性胸腔積液主要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，原發(fā)病被控制后，積液通?？勺孕邢?。當(dāng)積液量大引起明顯臨床癥狀或原發(fā)病治療效果不佳時(shí)，可通過(guò)胸腔閉式引流術(shù)等方法緩解癥狀。

  

  02:53
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 16354次

• 小兒如何判斷胸腔積液的程度

  目前來(lái)說(shuō)判斷胸腔積液的程度有幾種辦法，比如我們最常見(jiàn)的就是采取超聲的方式，通過(guò)測(cè)量它的液體的深度，還有寬度等方式，判斷液體量的多少，還有就是通過(guò)胸片的檢查進(jìn)行初步判斷孩子胸腔積液量的多少。當(dāng)然我們還可以通過(guò)，進(jìn)行常規(guī)穿刺等方式進(jìn)行判斷，這些就屬于有創(chuàng)檢查，所以說(shuō)目前來(lái)說(shuō)，我們最常用的還是以超聲的方式進(jìn)行判斷。當(dāng)然，如果說(shuō)對(duì)于一些有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，我們也可以通過(guò)判斷孩子的臨床癥狀，進(jìn)行初步地判定孩子有多少胸腔積液，當(dāng)然最可靠的方式還是以B超為主。

  

  01:03
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-15 3000次

• 如何計(jì)算胸腔積液
  計(jì)算胸腔積液的話，主要是有兩種方法。第一種，看前肋，第二和第四前肋為界，第四肋下的少量小于五百，二四肋之間是中量約一千，超過(guò)第二肋的是大于1500。第二種是說(shuō)看肋膈角變鈍，肺門，然后是超過(guò)肺門的，意義和前面的差不多。至于閉室引流的話，少量的可以采用胸腔穿刺，有適應(yīng)證的就可以放緩了，沒(méi)有具體的數(shù)值，看看患者有沒(méi)有適應(yīng)癥。一般來(lái)說(shuō)的話，患者少量積液時(shí)，通過(guò)保守治療就可以。如果患者家量比較多的話，就要做一個(gè)比較全面的檢查，進(jìn)行穿刺排流。當(dāng)然患者在檢查結(jié)果出來(lái)以后，要根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)因治療對(duì)癥治療。引起胸腔積液的原因很多，只有積極的治療原發(fā)病，才能緩解胸腔積液的癥狀，改善胸腔積液的病情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-11 5015次

• 胸腔積液分度x線
  中等量胸腔積液是在胸片正位片上第二到第四前肋間可見(jiàn)到的外高內(nèi)低的液面影，大量、中量、少量胸腔積液是以二到四類為標(biāo)準(zhǔn)的，通?？梢酝ㄟ^(guò)x線來(lái)進(jìn)行觀察?；颊咴诨加行厍环e液時(shí)要根據(jù)自己胸腔積液的量多少來(lái)進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的治療，還應(yīng)該根據(jù)患者由于什么病因所引起的胸腔積液進(jìn)行對(duì)因治療，也就是對(duì)癥治療。當(dāng)然，少量的胸腔積液患者一般可以通過(guò)保守治療來(lái)進(jìn)行調(diào)節(jié)自己的身體，緩解自己的病情。如果患者胸腔積液比較多，則需要進(jìn)行穿刺抽液來(lái)進(jìn)行各方面的檢查，然后進(jìn)行閉式胸腔引流術(shù)來(lái)排液?；颊咴谄綍r(shí)生活中要注意調(diào)節(jié)好自己的生活方式，生活要有節(jié)奏，要有規(guī)律，早睡早起，不要熬夜，多注意休息，保證患者睡眠時(shí)間充足。可以多吃一些新鮮的水果或者蔬菜，多吃一些營(yíng)養(yǎng)價(jià)值比較高的食物來(lái)補(bǔ)充患者自身所需要的一些營(yíng)養(yǎng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-11 8656次

• x線胸片如何定量胸腔積液
  病情分析：通常情況下x線胸片主要是通過(guò)第幾肋間來(lái)定量胸腔積液的，在臨床上無(wú)論是按肋前還是肋后來(lái)進(jìn)行定量都是比較準(zhǔn)確的，病人可以放心。意見(jiàn)建議：建議病人想要發(fā)現(xiàn)胸腔積液也是可以通過(guò)做胸部CT或者胸部超聲的檢查來(lái)明確診斷的，然后可以盡早的做穿刺抽液的治療緩解臨床癥狀，促進(jìn)病情的恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-23 1705次

• 如何在x光片判斷胸腔積液量
  病情分析：通常情況下病人可以通過(guò)陰影的面積在x光片下判斷胸腔積液的量的，如果出現(xiàn)肋膈角變鈍的情況大多數(shù)表示胸腔積液的量可能在500毫升左右。意見(jiàn)建議：建議病人平時(shí)一定要多注意觀察陰影的部分，明確病情后可以通過(guò)閉式引流的治療或者胸腔穿刺抽液的治療來(lái)緩解臨床癥狀。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-21 1701次

• 如何計(jì)算胸腔積液
  計(jì)算胸腔積液的話，主要是有兩種方法。第一種，看前肋，第二和第四前肋為界，第四肋下的少量小于五百，二四肋之間是中量約一千，超過(guò)第二肋的是大于1500。第二種是說(shuō)看肋膈角變鈍，肺門，然后是超過(guò)肺門的，意義和前面的差不多。至于閉室引流的話，少量的可以采用胸腔穿刺，有適應(yīng)證的就可以放緩了，沒(méi)有具體的數(shù)值，看
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 195次

• x線胸片如何定量胸腔積液
  x線胸片可以定量胸腔積液，胸腔積液最好還是用立位胸片來(lái)進(jìn)行測(cè)定，特別是抽液，胸片一般按第幾肋間來(lái)描述，也可以從膈上數(shù)積液占幾個(gè)肋間，這陽(yáng)是很便于臨床操作抽液的。無(wú)論患者是數(shù)肋前還是肋后都比較準(zhǔn)確。胸部超聲和胸部ct也可以發(fā)現(xiàn)胸腔積液，胸部b超床旁也常常用定位來(lái)進(jìn)行胸腔積液的穿刺?；颊咴诨加行厍环e液的
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 159次