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• 冠脈支架和搭橋的區(qū)別有哪些

  冠狀動(dòng)脈支架和搭橋的區(qū)別是手術(shù)科室不同，完成冠脈支架治療科室是心臟內(nèi)科，搭橋手術(shù)治療科室是心臟外科；冠狀動(dòng)脈支架更多的是通過(guò)橈動(dòng)脈骨動(dòng)脈進(jìn)行穿刺、置管，通過(guò)導(dǎo)管技術(shù)來(lái)進(jìn)行支架的植入，搭橋手術(shù)則是需要到手術(shù)室進(jìn)行開胸治療。第一、冠脈支架治療科室是心臟內(nèi)科；搭橋手術(shù)治療科室是心臟外科。第二、手術(shù)也是有差別的，冠狀動(dòng)脈支架更多的是通過(guò)橈動(dòng)脈骨動(dòng)脈進(jìn)行穿刺、置管，通過(guò)導(dǎo)管技術(shù)來(lái)進(jìn)行支架的植入；搭橋手術(shù)則是需要通過(guò)進(jìn)到手術(shù)室進(jìn)行開胸治療，無(wú)論是正中開胸還是現(xiàn)在的微創(chuàng)側(cè)開胸，都與進(jìn)行支架有本質(zhì)上的差別。第三、麻醉是不同的，絕大多數(shù)的支架治療可以通過(guò)局麻加強(qiáng)化，也就是需要局部麻醉，可以給藥物讓患者在整個(gè)的操作過(guò)程中睡著；但是冠脈拉伸手術(shù)基本上都是全身麻醉，也就是患者嘴里需要插一根管子。第四，原理也是不同的，冠狀動(dòng)脈支架是將原來(lái)已經(jīng)狹窄甚至閉塞的血管重新打開，因?yàn)榇蜷_以后怕重新回縮回來(lái)，要進(jìn)行放一個(gè)支架將其撐開；而搭橋手術(shù)則是從人體取一根血管，一端吻合在主動(dòng)脈上，另一端跨過(guò)狹窄吻合在冠狀動(dòng)脈上，因此搭橋手術(shù)也叫做架橋術(shù)，是相當(dāng)于重新開了一根旁路。第五、遠(yuǎn)期效果也是不同的，冠脈支架的十年的通暢率大概是在50~60%不等，而搭橋十年通暢率能夠達(dá)到90~92%，因此使用搭橋的遠(yuǎn)期效果也是要遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于支架治療的。

  

  02:21
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 6619次

• 什么叫做冠脈搭橋術(shù)

  冠脈搭橋手術(shù)也稱為冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，或者叫做架橋術(shù)。在手術(shù)當(dāng)中，并不是將原來(lái)自身的冠狀動(dòng)脈挖掉或者去除掉，而是從人體的其它部位，比如胸廓內(nèi)動(dòng)脈、大隱靜脈或者手臂上的橈動(dòng)脈取下一根血管，一端吻合在主動(dòng)脈上，另一端吻合在狹窄遠(yuǎn)端的冠狀動(dòng)脈上，可以將主動(dòng)脈的血跨過(guò)狹窄供應(yīng)到狹窄遠(yuǎn)端的心肌上。在使用的橋血管當(dāng)中，其中橈動(dòng)脈的遠(yuǎn)期通暢率最好，十年通暢率能夠達(dá)到90~92%。

  

  01:14
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 4822次

• 冠脈支架和搭橋的區(qū)別有哪些
  冠脈支架是屬于微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)的級(jí)別比較高是屬于設(shè)計(jì)手術(shù)，但是手術(shù)的創(chuàng)傷并不大只需要一個(gè)穿刺點(diǎn)。而冠脈搭橋是屬于開放性的，外科手術(shù)創(chuàng)傷比較大，患者的痛苦及術(shù)后的痛苦都比較大。冠脈支架術(shù)是選擇小動(dòng)脈或者是股動(dòng)脈穿刺，植入導(dǎo)管導(dǎo)絲，將支架植入到患者的病變部位，通過(guò)球囊擴(kuò)張支架就是放在這個(gè)狹窄的那個(gè)位置，將狹窄的地方擴(kuò)張到正常的血管的直徑，從而保證血流通暢。而冠狀搭橋手術(shù)則是選擇腿部的靜脈，靜脈植入到冠脈狹窄的兩端，也就是跨過(guò)狹窄的位置搭一座橋一樣，從而保證血流的供應(yīng)，在術(shù)后都需要長(zhǎng)期的服用藥物。冠脈支架植入術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小，搭橋術(shù)一般是對(duì)于冠脈支架術(shù)無(wú)法進(jìn)行的患者才選擇冠脈搭橋術(shù)，具體患者應(yīng)該選擇哪種手術(shù)治療要有相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)和檢查結(jié)果或者是醫(yī)生的指導(dǎo)才可以決定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-08 6589次

• 冠脈支架和搭橋的區(qū)別是什么
  冠脈支架和搭橋是兩種不同的治療方法，像搭橋一般是通過(guò)開胸搭橋，這種手術(shù)治療創(chuàng)傷比較大，而且在治療冠心病患者上，一般都是針對(duì)一些病情比較嚴(yán)重的患者來(lái)進(jìn)行治療。而冠脈支架屬于是微創(chuàng)治療，通過(guò)股動(dòng)脈或者是手腕的地方，把這個(gè)導(dǎo)管從血管輸送到心臟，然后在狹窄的地方的支架放進(jìn)去，用球囊把它撐起來(lái)，這樣能夠改善患者心肌缺血的癥狀。所以這兩種方法的治療過(guò)程是不一樣的，有本質(zhì)上的區(qū)別，所以建議患者一定要根據(jù)醫(yī)生的檢查指導(dǎo)，選擇適合的治療方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-03-21 1382次

• 冠脈ct和造影的區(qū)別
  病情分析：冠脈CT和造影檢查是兩種不同的檢查，冠脈CT通常是用CT對(duì)冠狀動(dòng)脈部位進(jìn)行掃描。而造影檢查通常是由靜脈注入造影劑，注入造影劑后可以使冠狀動(dòng)脈更清晰的顯影在檢查儀上，能夠更清晰的觀察冠狀動(dòng)脈的生長(zhǎng)情況，和患病情況。意見建議：做冠狀動(dòng)脈CT和造影檢查前，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師指導(dǎo)下禁飲禁食6小時(shí)左右。做檢查后，要多飲水勤排尿，促進(jìn)輻射排出體外，對(duì)顯影劑過(guò)敏人群，應(yīng)當(dāng)慎重做冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)CT檢查。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2023-03-21 3401次

• 冠脈搭橋手術(shù)的優(yōu)勢(shì)有哪些
  病情分析：冠脈搭橋手術(shù)能夠解決多支冠狀動(dòng)脈血管病變的問(wèn)題，相較于介入來(lái)講，對(duì)于這種左主干病變，以及多支血管彌漫病變，或者是嚴(yán)重多支血管合并糖尿病的患者會(huì)具有更好的適應(yīng)證。意見建議：冠脈搭橋手術(shù)屬于開胸手術(shù)，創(chuàng)傷較大，手術(shù)之前需要充分評(píng)估患者的心功能，腎功能以及肺部功能，評(píng)估患者對(duì)于麻醉的耐受情況，充分評(píng)估之后再行冠脈搭橋手術(shù)。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-06-30 1902次

• 冠脈支架和搭橋的區(qū)別有哪些
  冠脈支架是屬于微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)的級(jí)別比較高是屬于設(shè)計(jì)手術(shù)，但是手術(shù)的創(chuàng)傷并不大只需要一個(gè)穿刺點(diǎn)。而冠脈搭橋是屬于開放性的，外科手術(shù)創(chuàng)傷比較大，患者的痛苦及術(shù)后的痛苦都比較大。冠脈支架術(shù)是選擇小動(dòng)脈或者是股動(dòng)脈穿刺，植入導(dǎo)管導(dǎo)絲，將支架植入到患者的病變部位，通過(guò)球囊擴(kuò)張支架就是放在這個(gè)狹窄的那個(gè)位置，將
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 84次

• 冠狀動(dòng)脈搭橋和冠脈介入的區(qū)別
  冠狀動(dòng)脈搭橋是指心臟搭橋手術(shù)，冠脈介入一般是指置入支架手術(shù)，心臟搭橋手術(shù)和支架手術(shù)兩種手術(shù)類型不同，操作方式不同。1、類型不同：置入支架手術(shù)一般是在心內(nèi)科做的微創(chuàng)手術(shù)，心臟搭橋手術(shù)是在心外科做的，是一種開胸手術(shù)，創(chuàng)傷稍大一些。2、操作方式不同：置入支架手術(shù)一般是通過(guò)導(dǎo)絲導(dǎo)管交替輸入至放支架血管近端，
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 289次