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• 腦卒中怎么診斷鑒別

  腦卒中就是腦中風(fēng)，腦中風(fēng)就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的腦血管病，它有缺血性的和出血性的。這個(gè)鑒別診斷，應(yīng)當(dāng)在專業(yè)的醫(yī)師，和正規(guī)的醫(yī)院里是不難的。腦卒中的病人往往要去急診，所以在急診的情況下，經(jīng)過(guò)影像學(xué)的檢查，實(shí)驗(yàn)室的檢查確診，不會(huì)誤診。這一點(diǎn)我們現(xiàn)在醫(yī)學(xué)比較發(fā)達(dá)的情況下，是不會(huì)有什么問(wèn)題。鑒別診斷主要是看看是出血性的還是缺血性的，在臨床表現(xiàn)有的時(shí)候不太容易診斷，那么我們就可以用影像學(xué)的辦法，進(jìn)行確診出血性的病變。不管是蛛網(wǎng)膜下腔出血，還是腦實(shí)質(zhì)的出血，在影像學(xué)上的變化還是非常明顯的。缺血性的病變，不管是栓塞、血栓形成，普通的腦梗塞和供血不足，在影像學(xué)上的表現(xiàn)，和出血性的絕對(duì)的不同，所以這一點(diǎn)鑒別很重要。另外實(shí)驗(yàn)室的檢查也很重要，腦積液的檢查，出血性的腦積液的檢查，一定有紅血球、紅細(xì)胞，缺血性的就不存在這些問(wèn)題等等。這些專業(yè)醫(yī)師完全會(huì)掌握，所以鑒別這個(gè)診斷，應(yīng)該是不是很難的。普通群眾一旦發(fā)生了腦卒中以后，應(yīng)當(dāng)緊急送到醫(yī)院的急診室，進(jìn)行處理。這樣就不會(huì)耽誤病人的病情，不管它是鑒別還是診斷，在專業(yè)醫(yī)師，在專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院里邊，很容易就解決這個(gè)問(wèn)題。

  

  02:23
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 4666次

• 腦卒中偏癱的特點(diǎn)

  腦卒中偏癱，最典型的就可以出現(xiàn)三偏征，偏身感覺(jué)障礙、偏癱、偏盲，這是最典型的。一般病灶發(fā)生在內(nèi)囊附近，可以表現(xiàn)得非常典型。也有的發(fā)生在內(nèi)囊以外的部位，比如發(fā)生在腦干，它不但有偏癱的問(wèn)題，它還可以有意識(shí)障礙。特別是如果發(fā)生在呼吸循環(huán)中樞附近，還可以引起生命方面的生命體征的改變。如果發(fā)生在大腦，可以有語(yǔ)言的，可以有認(rèn)知障礙等等。如果發(fā)生在小腦，還可以有共濟(jì)失調(diào)等等癥狀出現(xiàn)。所以發(fā)生的部位不同，引起的臨床體征，癥狀也不完全一樣。但是以內(nèi)囊附近發(fā)生的病灶三偏征為最特殊、最典型的一個(gè)診斷的依據(jù)。

  

  01:22
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 5305次

• 腦卒中的鑒別診斷
  腦卒中的鑒別診斷，臨床上可以和重癥肌無(wú)力相鑒別，重癥肌無(wú)力主要的影響肢體的運(yùn)動(dòng)功能和延髓肌的相應(yīng)功能?；颊叱霈F(xiàn)晨輕暮重，這個(gè)是重癥肌無(wú)力的一個(gè)特點(diǎn)，患者早晨起來(lái)可能覺(jué)得身上還是挺有勁的，肢體有力量，但是到下午的時(shí)候，就是明顯感覺(jué)到自己身體的乏力。另外在經(jīng)過(guò)活動(dòng)以后，明顯感覺(jué)到肢體乏力感明顯加重，這個(gè)都是重癥肌無(wú)力的表現(xiàn)，還有可以通過(guò)重復(fù)電刺激等肌電圖的檢查進(jìn)行鑒別。腦卒中的完全可以通過(guò)頭顱CT，核磁共振檢查以后，顱內(nèi)有病灶，而重癥肌無(wú)力在顱腦的相關(guān)檢查，比如CT或磁共振是沒(méi)有病灶，這個(gè)可以進(jìn)行鑒別診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-11-06 2263次

• 腦卒中鑒別診斷
  腦卒中的鑒別診斷主要包括，如果是因?yàn)槊姘c等原因可以和周圍性面癱相鑒別。周圍性面癱，又稱為特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，主要是因?yàn)橹車窠?jīng)或者是面神經(jīng)核出現(xiàn)受損以及病毒感染造成的神經(jīng)功能下降出現(xiàn)的失神經(jīng)支配狀態(tài)，導(dǎo)致患者面部的表情肌的癱瘓，口角歪斜，鼻唇溝變淺，額紋消失，患者閉眼，出現(xiàn)不合或者是閃縫情況，這種情況下可以通過(guò)頭顱CT或者磁共振檢查可以排除。另外，它的鑒別診斷上還有多發(fā)性硬化、重癥肌無(wú)力等疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-11-07 2994次

• 腦卒中該與哪些疾病鑒別
  病情分析：第一，需要與線粒體腦病進(jìn)行鑒別，這些患者可以出現(xiàn)大腦皮層的異常信號(hào)，有時(shí)與腦卒中很相似。第二點(diǎn)，需要與顱內(nèi)占位進(jìn)行鑒別，顱內(nèi)占位患者也可以突然出現(xiàn)卒中樣起病。第三點(diǎn)，還需要與硬膜下血腫等疾病進(jìn)行鑒別。意見(jiàn)建議：建議腦卒中患者需要盡快醫(yī)院就診，需要完善顱腦核磁共振等方面的輔助檢查，進(jìn)一步明確診斷，并且排除其他的疾病。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1601次

• 缺血性腦卒中如何鑒別診斷呢
  病情分析：第一點(diǎn)要根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行診斷，如果患者有明顯的頭痛惡心嘔吐，要注意腦出血這種疾病，第二點(diǎn)輔助檢查是非常重要的，顱腦CT、顱腦核磁共振檢查對(duì)鑒別缺血性腦卒中非常重要。意見(jiàn)建議：建議患者需要進(jìn)行顱腦的影像學(xué)檢查。對(duì)于缺血性腦卒中來(lái)鹽，一定要盡快去醫(yī)院，越早診斷治療越早獲益。另外也一定要注意控制疾病的危險(xiǎn)因素，比如控制好血壓。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-04-23 1902次

• 腦卒中的癥狀
  腦卒中好發(fā)于中老年人，主要是與中老年人的腦血管硬化、血管粥樣斑塊和高血壓有關(guān)系，這些都是誘發(fā)腦卒中的原因。腦卒中是一種急性的腦血管病，又叫腦血管意外，這分為不同的類型，癥狀表現(xiàn)也是存在差異的。主要包括短暫性腦缺血發(fā)作，以及腦梗塞和腦出血。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-27 3624次

• 腦卒中的病因
  腦卒中的病因包括血管因素，主要分為血管壁的病變，血液成分的改變和血流動(dòng)力學(xué)改變。引起血管病變的主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化，斑塊脫落發(fā)生栓塞，進(jìn)入到腦動(dòng)脈產(chǎn)生腦栓塞，如果動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致管腔狹窄，出現(xiàn)閉塞，會(huì)導(dǎo)致缺血性腦缺血或者是腦梗死。血液成分的改變主要是血脂的增高以及紅細(xì)胞的聚集性增高等
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-26 2262次