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• 腦出血合并上消化道出血如何治療

  腦出血的病人在急性期，由于腦出血的刺激，機(jī)體產(chǎn)生了應(yīng)激反應(yīng)，消化道就會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍。那么應(yīng)激性潰瘍就可以出血，上消化道出血就可以有嘔吐，嘔吐物里邊有鮮血。那么下消化道出血就可以有柏油便，瀝青一樣的黑便，說(shuō)明他有消化道的出血。這樣的病人，首先要禁食，不能再吃食物，那么他的營(yíng)養(yǎng)的這個(gè)供給應(yīng)該由輸液來(lái)完成。在緩解了一段以后，消化道出血控制住了，我們用各種各樣的藥物，各種各樣的方法治療，控制住了他出血以后，可以考慮有鼻飼、輸液、流食、半流食，以清淡必要的營(yíng)養(yǎng)為基礎(chǔ)。不要用高脂肪、高熱量、高糖分的等等，這樣的食物進(jìn)行治療。首先要保證他的消化道要安全、要恢復(fù)，把潰瘍面要覆蓋好，不要再繼續(xù)出血。

  

  01:29
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-15 4707次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6590次

• 冠心病合并消化道出血
  冠心病合并消化道出血這種情況治療起來(lái)比較有困難，因?yàn)橹委煿谛牟〉乃幬锔委熛赖乃幬锎嬖诿?，比如冠心病?yīng)該重用抗血小板聚集的藥物阿司匹林等，再就是重用抗凝藥物，但是有消化道出血無(wú)法應(yīng)用抗血小板聚集以及抗凝藥物，會(huì)加重消化道出血。這種情況要看一下消化道出血的嚴(yán)重程度，如果出血量非常少，病情比較穩(wěn)定，也可以應(yīng)用抗凝藥物，密切觀察出血情況。但如果出血量比較多，而且持續(xù)性出血，這種情況需要果斷的停用阿司匹林以及抗凝藥物，積極的對(duì)癥治療，消化道出血甚至有可能需要急診手術(shù)止血，同時(shí)要注意禁食腸外營(yíng)養(yǎng)。等消化道出血的病情穩(wěn)定以后，再用阿司匹林，氯吡格雷這樣的藥物來(lái)治療冠心病。對(duì)于冠心病關(guān)鍵就是要注意改善心肌供血治療，避免心絞痛、心肌梗死的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 4108次

• 消化道出血合并心衰
  消化道出血主要是急性的胃黏膜的損傷或者其他原因?qū)е碌奈改c道的血管破破裂出血，這個(gè)時(shí)候血容量減少，患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭昏、心慌、乏力、突然站立起來(lái)會(huì)發(fā)生暈厥、畏寒、怕冷、四肢冰涼、心率會(huì)加快，容易出現(xiàn)休克狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候心肌細(xì)胞的收縮力下降，容易出現(xiàn)心力衰竭。應(yīng)該立即進(jìn)行積極的抗休克治療，開(kāi)放靜脈通道，給予補(bǔ)充血容量和平衡液葡萄糖鹽水，七零六代血漿等，必要時(shí)輸入全血。同時(shí)進(jìn)行生命體征的監(jiān)測(cè)，針對(duì)明顯的心力衰竭，可以適當(dāng)?shù)慕o予多巴胺、多巴酚丁胺等，同時(shí)明確消化道出血的原因，進(jìn)行病因治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-01-25 6198次

• 肺心病為什么會(huì)消化道出血
  病情分析：肺心病的患者由于右心功能衰竭會(huì)導(dǎo)致胃腸道淤血，從而造成胃黏膜水腫糜爛就有可能出現(xiàn)消化道出血。另外肺心病病人處于缺氧狀態(tài)，胃黏膜缺氧也會(huì)導(dǎo)致黏膜糜爛甚至潰瘍的形成，從而引起出血癥狀。意見(jiàn)建議：肺心病合并消化道出血的患者，應(yīng)該積極治療原發(fā)病，也就是針對(duì)肺心病系統(tǒng)治療，同時(shí)保護(hù)胃黏膜、抑酸、止血治療。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-09 1102次

• 肺心病為什么會(huì)導(dǎo)致消化道出血
  病情分析：肺心病導(dǎo)致消化道出血的原因是因?yàn)榉涡牟『腕w循環(huán)有關(guān)，在疾病后期會(huì)造成右心衰竭。當(dāng)體循環(huán)血液流動(dòng)出現(xiàn)障礙，腸胃道會(huì)出現(xiàn)功能異常，出現(xiàn)炎癥或產(chǎn)生淤血，血管阻力就會(huì)增大造成血管擴(kuò)張出血。意見(jiàn)建議：建議在此期間一定要注意合理休息，盡量緩解生活壓力，同時(shí)注意保持良好的飲食習(xí)慣，以及積極的治療原發(fā)病。
  沈桂佳 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-06-23 1204次

• 老人肺心病合并消化道出血
  肺心病的患病人群主要為老年人，特別是男性患者。該病常繼發(fā)于肺部慢性基礎(chǔ)疾病，其中以慢性阻塞性肺疾病最為常見(jiàn)。肺心病的病程長(zhǎng)，由于感染、呼吸衰竭，導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留，使胃黏膜發(fā)生缺氧性壞死，心力衰竭又可使胃腸道瘀血，以及治療時(shí)糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用，可使患者在疾病加重期常常并發(fā)消化道出血。所以，在治療上
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 86次

• 肺心病為什么會(huì)消化道出血
  肺心病患者出現(xiàn)消化道出血的原因主要有以下幾點(diǎn)：肺心病，即肺源性心臟病，是由于慢性肺部疾病導(dǎo)致的心臟功能不全。這種病癥不僅影響呼吸系統(tǒng)，還可能導(dǎo)致全身多系統(tǒng)并發(fā)癥，消化道出血就是其中之一。1、缺氧與二氧化碳潴留肺心病患者由于心肺功能不全，常常
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-23 0次