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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個跑步機(jī)上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運(yùn)動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 6128次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 29528次

• 正常人會偶爾心絞痛嗎
  正常人一般不會偶爾出現(xiàn)心絞痛，出現(xiàn)心絞痛一般提示存在心肌供血不足的情況。如患有冠心病的患者，由于冠狀動脈管腔狹窄，造成心肌供血不足患者在劇烈活動，勞累或者情緒激動時容易出現(xiàn)心絞痛的癥狀。另外一些患者患有肥厚性心肌病或者高血壓性心臟病，引起心肌肥厚，這樣有可能會引起心肌耗氧量增加，也有可能會導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生。所以出現(xiàn)心絞痛的癥狀，還需要及時的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，檢查一下心電圖，心肌酶，心臟彩超等，完善相關(guān)檢查，以明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療。
  語音時長 01:11”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-18 2671次

• 冠心病偶爾心絞痛
  如果有心絞痛的癥狀出現(xiàn)，說明已經(jīng)有了心絞痛的癥狀。那么它不一定哪一種類型，一般冠心病的心絞痛分為很多種類型，有穩(wěn)定型勞累性心絞痛、初發(fā)型勞累性心絞痛、惡化型勞累性心絞痛、臥位性的心絞痛、變異性的心絞痛，還有混合型的心絞痛。一般來看，只要是偶爾稍微的有心絞痛，那么說明就應(yīng)該進(jìn)行藥物治療。主要是以硝酸酯類的藥物為主，服以β受體阻滯劑效果會更好，也可以服以鈣離子拮抗劑治療。如果是初發(fā)勞累性的心絞痛，應(yīng)該嚴(yán)密的觀察，以防病情的短期內(nèi)的進(jìn)展。
  語音時長 1:16”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 1846次

• 偶爾心絞痛正常嗎
  病情分析：偶爾的心絞痛是不正常的 ，心絞痛是心臟冠狀動脈粥樣硬化 ，管腔狹窄 ，心肌缺血缺氧引起的，只要出現(xiàn)就是一種不正常的現(xiàn)象，需要根據(jù)具體的情況來分析，建議再發(fā)作期立馬做心電圖檢查，能夠明確診斷是否為心絞痛。有些人在心前區(qū)出現(xiàn)疼痛是胸壁軟組織的癥狀，并不是真正的心絞痛，不需要治療。如果檢查明確診斷是心絞痛，就應(yīng)該引起重視，配合醫(yī)生治療 。意見建議：建議在日常的生活中，要戒煙遠(yuǎn)離二手煙，盡量避免喝酒。飲食要清淡，低鹽低脂飲食，不要暴飲暴食，生活要規(guī)律，不要過于勞累。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-09-11 1301次

• 正常人會偶爾心絞痛嗎
  病情分析：一般認(rèn)為正常人是不會發(fā)生心絞痛情況的。有很多原因都可能會導(dǎo)致心絞痛，例如貧血，冠心病，高血壓，肥胖，酗酒，情緒焦慮等。意見建議：即使只是偶爾出現(xiàn)，也考慮是患者身體出現(xiàn)了一定的問題，建議患者盡快就醫(yī)，進(jìn)行治療。另外建議患者飲食方面減少對高脂肪食物的攝入，遵循清淡飲食的原則。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-19 1101次

• 偶爾心絞痛正常嗎
  正常人并不會出現(xiàn)偶爾心絞痛的情況，所以偶爾心絞痛不正常。心絞痛的直接發(fā)病原因是心肌供血的絕對或相對不足，所以只有在減少心肌血液供應(yīng)和增加氧消耗時，才可能誘發(fā)心絞痛。心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺的疼痛，特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-03-15 706次

• 偶爾心絞痛正常嗎
  偶爾出現(xiàn)心絞痛，絕非正?，F(xiàn)象，而是身體向我們發(fā)出的警示信號。心絞痛，通常表現(xiàn)為胸部的壓迫性疼痛，可能由多種因素引起，需引起我們的高度重視。心絞痛的原因多樣，過度勞累是其中之一。長時間體力或腦力勞動會增加心肌耗氧量，加重心臟負(fù)擔(dān)，從而可能誘發(fā)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-12-04 0次