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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 12541次

• 房間隔缺損患兒有哪些臨床表現(xiàn)

  它的臨床表現(xiàn)，因為根據(jù)左房壓、右房壓之間的壓力差跟房缺的大小會不一樣的，但是總體上，因為左房壓比右房壓也高不了太多，所以它的分流量不是特別大，小的房間隔缺損的孩子，一般沒有臨床表現(xiàn)，大的房間隔缺損，雖然兩邊的壓力其實差比較小，但是因為它缺損比較大的話，它產(chǎn)生大量的左向右分流，第一、會導(dǎo)致肺部的血流量增加，肺淤血，所以這種孩子可能容易感冒、肺炎，第二、因為它從左心房水平，已經(jīng)造成一個無效分流，所以它真正到左心室里面能到各個組織臟器，提供有效的血供、氧供，會減少孩子的生長發(fā)育，包括活動量，都會有一些受限。所以如果是大的房間隔缺損的話，我們要盡早做手術(shù)，但如果說很小的房間隔缺損，比如卵圓孔未閉，它因為兩邊的壓力差比較小，但是它這個眼，分流的眼又比較小一點，所以他臨床癥狀一般表現(xiàn)不會太明顯，所以比如5毫米以下的卵圓孔未閉或小的房間隔缺損，我們都建議可以持續(xù)觀察，比如說到學(xué)齡前有沒有可能長上，如果實在長不上，臨床上有些患者，他可能也會以偏頭痛的癥狀來就診，因為小的房間隔缺損，他可能有一些體循環(huán)的微衰，然后通過房缺到了左心系統(tǒng)，然后到了腦子里面，所以有一些臨床上偏頭痛或者什么，它有可能也跟這種小的房間隔缺損，卵圓孔未閉這種有關(guān)系，所以我們也建議，可能到了大了以后，成人之前把這些做介入封堵可以堵上。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 4202次

• 房間隔缺損的癥狀有哪些
  房間隔缺損是最常見的成人先天性心臟病，分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。房間隔缺損早期一般沒有相關(guān)的癥狀，隨著病情的發(fā)展可以逐漸出現(xiàn)勞力性呼吸困難、心律失常以及右心衰竭的臨床表現(xiàn)。房間隔缺損的晚期有一部分病人因重度肺動脈高壓而出現(xiàn)右向左分流有青紫的臨床表現(xiàn)，形成艾森門格綜合征。房間隔缺損體格檢查最典型的體征為聞及肺動脈瓣第二心音亢進，呈固定性分裂，胸骨左緣第二、三肋間可聞及2－3級收縮期噴射性雜音。
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  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-02-23 2562次

• 小兒房間隔缺損有哪些癥狀？
  小兒房間隔缺損有哪些癥狀多數(shù)房間隔缺損的兒童，除易患感冒等呼吸道感染之外可無癥狀，活動易不受限制。一般的青年時期才表現(xiàn)有氣急，心悸，乏力等。四十歲以后絕大多數(shù)病人癥狀加重，并常出現(xiàn)心房纖顫，心房撲動等心律失常和充血性心衰表現(xiàn)也是死亡的重要原因。體格檢查發(fā)現(xiàn)多數(shù)兒童體型瘦弱，并常表現(xiàn)左側(cè)前胸壁稍有隆起，心臟搏動增強，并可觸及右心室抬舉感等。其典型表現(xiàn)為胸骨左緣第二三肋間，能及二到三級，收縮期吹風(fēng)樣雜音，伴有第二心音亢進和固定分裂。收縮期雜音為肺動脈，伴血流速度增快所致。少數(shù)病人還可能及收縮期震顫，分流量大者，三尖瓣區(qū)可聽到三尖瓣相對狹窄產(chǎn)生的舒張期隆隆樣雜音，如右心室抬舉感增強，肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音減弱。但第二心音更加亢進分裂，提示存在肺動脈高壓，病變晚期將發(fā)展為充血性心力衰竭，靜脈怒張肝臟增大。
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  謝金秋 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 2126次

• 嬰兒房間隔缺損有哪些癥狀
  少數(shù)可有生長發(fā)育遲緩、反復(fù)的上呼吸道感染甚至是心衰。一般會在生后6～8周可及柔和的收縮期雜音，有時可及第2心音固定分裂。多在1～2歲時得到確診。伴有中等量左向右分流的患兒多無癥狀，即使有癥狀，也多為輕度的乏力和氣促。只有大分流量的患兒才出現(xiàn)明顯的氣促和乏力。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-19 1801次

• 房間隔缺損的癥狀有哪些
  病情分析：房間隔缺損患者在嬰幼兒期沒有明顯癥狀，后期癥狀為心臟增大，前胸飽滿，搏動活躍，少數(shù)大缺損、分流量大者可觸及震顫，其癥狀出現(xiàn)的早晚和輕重取決于缺損大小。成年后癥狀為乏力、心臟雜音、心力衰竭、運動較差和心律失常等。意見建議：在日常生活中，房間室缺損的患者并不需要特殊護理，但應(yīng)按照醫(yī)囑進行診斷和服用藥物，盡量避免暴露于低氣壓和高氣壓環(huán)境。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-06-30 1602次

• 小兒房間隔缺損有哪些癥狀？
  小兒房間隔缺損有哪些癥狀多數(shù)房間隔缺損的兒童，除易患感冒等呼吸道感染之外可無癥狀，活動易不受限制。一般的青年時期才表現(xiàn)有氣急，心悸，乏力等。四十歲以后絕大多數(shù)病人癥狀加重，并常出現(xiàn)心房纖顫，心房撲動等心律失常和充血性心衰表現(xiàn)也是死亡的重要原因。體格檢查發(fā)現(xiàn)多數(shù)兒童體型瘦弱，并常表現(xiàn)左側(cè)前胸壁稍有隆起
  李時望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 415次

• 嬰兒房間隔缺損有哪些癥狀
  小兒房間隔缺損（ASD）屬于臨床上常見的先天性心臟畸形，由于原始房間隔在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)異常，使左心室和右心房之間存在孔隙。房間隔缺損能夠單獨發(fā)生，也可和其他類型的心血管畸形并存，女性的發(fā)生率高于男性，男女比例約為一比三。因為心房水平存在分流，可導(dǎo)致相應(yīng)的血流動力學(xué)異常。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2019-01-02 4693次