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• 膽管結(jié)石手術(shù)怎么做

  膽管結(jié)石的手術(shù)，我們現(xiàn)在有開(kāi)刀和微創(chuàng)的這兩種方式。開(kāi)刀的話，簡(jiǎn)單說(shuō)就是，需要在膽管的壁上切一個(gè)口，然后可以用舉石鉗，或者是用膽道鏡把石頭掏出來(lái)，這是一個(gè)相對(duì)比較簡(jiǎn)單，比較有效的辦法。但是開(kāi)刀手術(shù)，肯定它的創(chuàng)傷會(huì)相對(duì)比較大，所以近些年，我們一般用微創(chuàng)的辦法。所謂微創(chuàng)，現(xiàn)在臨床上都是用腹腔鏡的方式，我們通過(guò)一個(gè)攝像頭，在腹腔里能夠看到里邊的每個(gè)器官、每個(gè)結(jié)構(gòu)，然后在攝像頭的指引下呢，通過(guò)器械找到膽管，也是在膽管開(kāi)個(gè)口，然后用膽道鏡，一般都是要靠取石網(wǎng)籃，在膽道鏡的指引下把石頭掏出來(lái)。最后不管是開(kāi)刀還是做微創(chuàng)，我們都是把膽道的開(kāi)口要給它給縫上。對(duì)于沒(méi)有明顯的炎癥，石頭也不多這種情況，我們可以直接把膽管封閉；對(duì)于炎癥比較重，或者是石頭比較多，我們擔(dān)心術(shù)后，存在這種殘留結(jié)石，或者是擔(dān)心一期縫合以后，膽汁會(huì)漏的這種情況，我們可能會(huì)放一個(gè)T管，這個(gè)T管我們會(huì)通過(guò)腹壁的，一小切口引出來(lái)。主要是也引流膽汁，為了使早期不要出膽瘺，遠(yuǎn)期的話如果有結(jié)石，我們通過(guò)這個(gè)膽管的T管，再去取這個(gè)結(jié)石。

  

  01:54
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-27 24302次

• 微創(chuàng)尿道結(jié)石怎么做

  結(jié)石是我們臨床醫(yī)學(xué)中比較常見(jiàn)的一類病癥，在近年來(lái)的發(fā)展過(guò)程中，隨著信息技術(shù)的不斷創(chuàng)新和研究，越來(lái)越多的手術(shù)治療手段，包括新型技術(shù)，已經(jīng)應(yīng)用在結(jié)石的治療里面，我們提幾個(gè)微創(chuàng)治療結(jié)石的辦法。第一個(gè)就是體外沖擊波碎石，我們又叫ESWL；第二種方法，就是經(jīng)皮腎鏡取石碎石術(shù)，我們又叫PCNL；還有一種辦法就是經(jīng)輸尿管及腹腔鏡手術(shù)治療。這些新型的微創(chuàng)技術(shù)，都有效地改變了泌尿系結(jié)石的手術(shù)治療的方法，很大程度地減少了患者手術(shù)的創(chuàng)傷和痛苦，更加精準(zhǔn)地操作，也保護(hù)了患者臟器功能的恢復(fù)。泌尿系結(jié)石，現(xiàn)代的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)精髓，就是盡量減少創(chuàng)傷，提高碎石的效率，微創(chuàng)手術(shù)的治療方法，也已經(jīng)成為我們當(dāng)代醫(yī)學(xué)，治療泌尿系結(jié)石的一個(gè)首選的方法。

  

  01:17
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 4428次

• 輸尿管結(jié)石碎石怎么做
  輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)比較常見(jiàn)的一種疾病，對(duì)于輸尿管結(jié)石碎石具體怎么做，要根據(jù)具體病人的病情來(lái)進(jìn)行具體的分析，主要是根據(jù)輸尿管結(jié)石的碎石方式來(lái)決定，因?yàn)椴煌笮〉妮斈蚬芙Y(jié)石，不同部位的輸尿管結(jié)石以及不同梗阻嚴(yán)重程度的輸尿管結(jié)石，所采取的碎石方式是不一樣的。如果結(jié)石急性梗阻，那可以通過(guò)體外碎石來(lái)治療，效果就比較好，體外碎石一般是讓病人睡在碎石機(jī)上，然后定位之后，用沖擊波等能量將結(jié)石粉碎，如果病人梗阻比較嚴(yán)重，那可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，通過(guò)輸尿管鏡等方式，用鈥激光等設(shè)備將結(jié)石粉碎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-24 2583次

• 輸尿管結(jié)石手術(shù)怎么做
  針對(duì)輸尿管結(jié)石的手術(shù)具體怎么做，還是要根據(jù)具體輸尿管結(jié)石的部位來(lái)決定，例如輸尿管上段結(jié)石可以進(jìn)行經(jīng)皮腎的碎石取石，往往是病人取俯臥位，然后在經(jīng)皮打一個(gè)通道進(jìn)入腎臟之內(nèi)，然后通過(guò)腎臟進(jìn)入輸尿管上段，用激光等能量將結(jié)石粉碎之后，然后取出。也可以進(jìn)行輸尿管軟鏡激光碎石，輸尿管軟鏡激光碎石一般是經(jīng)尿道進(jìn)入到膀胱，然后進(jìn)入輸尿管再進(jìn)入到腎臟，然后將結(jié)石推入到腎臟之內(nèi)，將結(jié)石粉碎，然后取出。然后還可以進(jìn)行輸尿管中段的結(jié)石，可以進(jìn)行輸尿管硬鏡下的激光碎石，和軟鏡是有一定相似程度的，只是使用的設(shè)備不一樣，輸尿管下段也可以進(jìn)行輸尿管鏡的手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-11 4183次

• 輸尿管結(jié)石造影怎么做
  病情分析：在患有輸尿管結(jié)石時(shí)，如果行泌尿系統(tǒng)造影檢查，其方法為靜脈注射造影劑，然后造影劑會(huì)通過(guò)腎臟排泄到輸尿管，膀胱中，此時(shí)通過(guò)x光設(shè)備，使泌尿系統(tǒng)中的造影劑顯影，從而客觀的顯示出腎臟，輸尿管以及膀胱組織，以了解輸尿管結(jié)石是否引起腎積水，輸尿管結(jié)石的大小，輸尿管是否存在狹窄。意見(jiàn)建議：對(duì)于輸尿管結(jié)石，如果行微創(chuàng)手術(shù)治療，術(shù)后需要多飲水，以促進(jìn)殘余的粉末化結(jié)石隨尿液排出。結(jié)石易復(fù)發(fā)，術(shù)后需定期復(fù)查。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-02-15 801次

• 輸尿管結(jié)石碎石怎么做
  病情分析：輸尿管結(jié)石碎石可以選擇體外碎石術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。例如結(jié)石最大直徑在一厘米以下時(shí)，可以優(yōu)先考慮做體外碎石術(shù)，即在體外用碎石儀釋放出的微波粉碎結(jié)石或者是結(jié)石最大直徑在一厘米以上時(shí)，可以考慮做輸尿管切開(kāi)術(shù)或者輸尿管軟鏡微創(chuàng)術(shù)進(jìn)行碎石。意見(jiàn)建議：建議輸尿管結(jié)石人群定期做輸尿管超聲檢查，依據(jù)結(jié)石的具體狀況，選擇合適的排石方法進(jìn)行排石。排石期間，應(yīng)當(dāng)保持輸尿管以及膀胱，尿道通暢，然后積極預(yù)防輸尿管和尿道痙攣。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-12-29 1002次

• 輸尿管結(jié)石灶影怎么做
  輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)比較常見(jiàn)的一種疾病，對(duì)于輸尿管結(jié)石的患者，有時(shí)候需要進(jìn)行泌尿系造影檢查，通過(guò)造影檢查，可以對(duì)輸尿管結(jié)石的情況看得更清楚。一般來(lái)說(shuō)泌尿系造影檢查的時(shí)候，需要讓患者平臥在檢查床上，然后從靜脈注入造影劑，然后造影劑會(huì)通過(guò)腎臟排泄，就可以讓輸尿管眼影。一般來(lái)說(shuō)，如果輸尿管梗阻不是很嚴(yán)重的
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 135次

• 輸尿管結(jié)石手術(shù)怎么做
  輸尿管結(jié)石手術(shù)一般包括體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石術(shù)等，由于手術(shù)不同，所以具體的操作方式也會(huì)有所差異，具體情況如下：1、體外沖擊波碎石術(shù)：體外沖擊波碎石術(shù)是首選的一種外科治療方式，主要是采用原位碎石，在進(jìn)行手術(shù)之前需要排空腸道，能夠減少對(duì)輸尿管結(jié)石的定位干擾，并且依據(jù)結(jié)石的
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-06-28 0次