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• 股骨粗隆間骨折治療

  股骨粗隆間骨折治療，有很多種方法。對(duì)于年紀(jì)特別大的，不能耐受手術(shù)的，我們可以進(jìn)行保守治療。對(duì)于小孩子的處理方法，又更不一樣，對(duì)常規(guī)的一些中青年人，我們通常是進(jìn)行骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，這樣的一個(gè)手術(shù)，來(lái)恢復(fù)它的穩(wěn)定性。對(duì)于一些年紀(jì)比較大的患者，或者是年紀(jì)很大，但是經(jīng)過(guò)評(píng)價(jià)能耐受手術(shù)的，我們也可以考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)置換，這樣子患者可以早期離開(kāi)床面，早期下地活動(dòng)，并進(jìn)行相關(guān)的鍛煉，這是非常有好處的。

  

  01:07
  王北岳 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2019-02-22 10464次

• 股骨骨折的治療

  對(duì)于股骨骨折，一般來(lái)說(shuō)，因?yàn)槲覀兇蠹叶贾拦晒鞘侨梭w最大的一個(gè)根長(zhǎng)骨，所以它的功能非常的重要。同時(shí)這個(gè)股骨周圍有很多這個(gè)強(qiáng)壯的肌肉，比如說(shuō)這個(gè)股四頭肌以及后方的一個(gè)肌群。所以一旦出現(xiàn)股骨骨折的話，由于這些肌肉的這個(gè)牽拉，這個(gè)骨折的移位，相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)比較明顯一點(diǎn)。在這種情況下，我們就要求對(duì)骨折達(dá)到一個(gè)比較好的復(fù)位和固定，給它一個(gè)很好的生長(zhǎng)條件，一般來(lái)說(shuō)我們治療的方案有三種。第一個(gè)就是切開(kāi)，切開(kāi)復(fù)位，然后用鋼板去固定。這種方式的優(yōu)點(diǎn)就是直視下，對(duì)骨折端的復(fù)位能夠達(dá)到一個(gè)非常精準(zhǔn)的復(fù)位。但是它損傷的周圍的一些軟組織和骨膜的一些血供，所以它也有它的缺點(diǎn)。第二種方法就是用髓內(nèi)釘，包括從股骨近端的一個(gè)正向的髓內(nèi)釘，和從股骨遠(yuǎn)端的一個(gè)逆向的髓內(nèi)釘，這兩種方式，都可以達(dá)到一個(gè)復(fù)位的要求。它的這個(gè)治療的優(yōu)點(diǎn)是比較微創(chuàng)，因?yàn)椴恍枰幸粋€(gè)很大的口子，這個(gè)骨折端周圍的血運(yùn)，也保護(hù)的比較好。但是它對(duì)復(fù)位的這個(gè)精確性，也就是說(shuō)它復(fù)位的這個(gè)精準(zhǔn)度，沒(méi)有切開(kāi)復(fù)位那么高。第三個(gè)還有一種情況就是說(shuō)如果說(shuō)這個(gè)周圍軟組織條件不是特別好，骨頭又碎的比較厲害，這種情況下可以用外固定支架。當(dāng)然這種對(duì)于特殊的病人才用這個(gè)外架，也能達(dá)到這個(gè)維持骨折端穩(wěn)定的一個(gè)效果。

  

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  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 13998次

• 股骨轉(zhuǎn)子間骨折護(hù)理
  對(duì)于病人出現(xiàn)了股骨轉(zhuǎn)子間骨折的情況，無(wú)論病人是保守治療還是手術(shù)治療，一般要臥床兩個(gè)月才能夠逐漸的下地活動(dòng)，而長(zhǎng)時(shí)間臥床以后很容易導(dǎo)致骨突出部位受壓，形成褥瘡，并且還容易出現(xiàn)墜積性肺炎，泌尿系感染和下肢靜脈血栓的情況。所以轉(zhuǎn)子間骨折以后的病人一定要加強(qiáng)護(hù)理，特別是在臥床期間一定要定時(shí)的翻身，防止出現(xiàn)褥瘡的情況。再就是在翻身時(shí)可以配合拍背以及鼓勵(lì)病人排痰的情況，來(lái)防止出現(xiàn)墜積性肺炎，如果痰液比較黏稠，可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用化痰的藥物來(lái)促進(jìn)痰液的排出。并且要注意病人會(huì)陰部的衛(wèi)生和鼓勵(lì)病人多喝水，防止出現(xiàn)尿路感染。并且要指導(dǎo)病人行下肢肌肉等長(zhǎng)收縮的鍛煉，防止下次靜脈血栓的形成，并且能夠防止下肢肌肉廢用性萎縮的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-14 3056次

• 股骨轉(zhuǎn)子間骨折的護(hù)理
  股骨轉(zhuǎn)子間骨折以后，如果得是無(wú)移位的骨折那么不排除需要臥床休息以及穿防旋鞋，以及必要的下肢牽引，那么如果是，老年人特別是高齡的患者，那么需要行波動(dòng)式防褥瘡氣墊床使用，那么進(jìn)而最大限度的預(yù)防褥瘡的發(fā)生，以及下肢靜脈血栓的出現(xiàn)。此外需要定期的翻身、扣背，以預(yù)防墜積性肺炎的發(fā)生，除此以外的建議患者行主動(dòng)的踝關(guān)節(jié)的屈伸功能練習(xí)，同樣有助于維持肌肉的正常力量，以預(yù)防肌肉萎縮的出現(xiàn)。在飲食上需要多食用一些含膳食纖維高的食物以避免的后期出現(xiàn)便秘，進(jìn)而影響患者的整體康復(fù)，除此以外我們還建議，定期的行X線拍片檢查，以明確其骨折愈合的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  關(guān)景濤 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-09-10 3976次

• 股骨轉(zhuǎn)子間骨折的護(hù)理有哪些
  老年人摔傷后髖關(guān)節(jié)著地，容易導(dǎo)致股骨轉(zhuǎn)子間骨折。如果骨折不嚴(yán)重，可以臥床皮牽引保守治療。臥床期間護(hù)理需要定時(shí)翻身叩背，避免形成褥瘡，鼓勵(lì)主動(dòng)咳嗽咳痰，避免肺部感染，加強(qiáng)大腿收縮，踝關(guān)節(jié)背伸，避免形成深靜脈血栓。 股骨轉(zhuǎn)子間骨折，如果骨折嚴(yán)重就需要進(jìn)行手術(shù)復(fù)位固定治療。術(shù)后要加強(qiáng)大腿收縮、踝關(guān)節(jié)背伸功能鍛煉，避免引起深靜脈血栓導(dǎo)致肺部梗塞。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-23 5604次

• 股骨轉(zhuǎn)子間骨折的非手術(shù)治療
  病情分析：股骨轉(zhuǎn)子間骨折治療主要包括手術(shù)與非手術(shù)治療。非手術(shù)治療的適應(yīng)癥主要是針對(duì)穩(wěn)定性骨折，可以采取脛骨結(jié)節(jié)或者是股骨髁上外展位的骨牽引，六到八周以后可以逐漸的扶拐下的活動(dòng)。對(duì)于不穩(wěn)定性的骨折也可以在骨牽引的情況下，試行手法復(fù)位，用牽引力矯正短縮畸形，通過(guò)側(cè)方的擠壓矯正這種側(cè)方的移位，在外展為他維持牽引，避免發(fā)生整髖內(nèi)翻。轉(zhuǎn)子間骨折多發(fā)生于老年患者，因?yàn)檗D(zhuǎn)子間骨折是由于老年患者這個(gè)部位骨質(zhì)疏松導(dǎo)致。非手術(shù)治療方法通常會(huì)需要長(zhǎng)時(shí)間的臥床，臥床會(huì)導(dǎo)致一些臥床并發(fā)癥，比較常見(jiàn)的如血栓，肺炎，壓瘡，所以說(shuō)，如果是患者的身體條件允許手術(shù)，現(xiàn)在多主張進(jìn)行早期手術(shù)治療。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-24 2201次

• 股骨轉(zhuǎn)子間骨折的護(hù)理
  股骨骨折是由于外界強(qiáng)大暴力傷害所至，所以在日常護(hù)理中應(yīng)尤其注意，日常避免負(fù)重，積極回應(yīng)醫(yī)生醫(yī)囑，配合治療，幫助恢復(fù)。飲食在調(diào)理過(guò)程中也很重要，但調(diào)節(jié)飲食不是太刻意，多食用含有維生素C的食物，因?yàn)槿狈S生素C可以抑制膠原蛋白和骨骼的形成；維生素D缺乏也會(huì)影響新骨骼的鈣化過(guò)程；大多數(shù)會(huì)使破骨細(xì)胞的吸收過(guò)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-06 3111次

• 股骨轉(zhuǎn)子間骨折能好嗎
  股骨轉(zhuǎn)子間骨質(zhì)大部分是松質(zhì)骨，血運(yùn)比較好，并且骨折以后幾乎不會(huì)產(chǎn)生骨折延遲愈合的情況，或者是骨折不愈合的情況，所以股骨轉(zhuǎn)子間骨折，是能夠恢復(fù)好的。但是這種情況也要根據(jù)病人骨折后移位的程度來(lái)選擇保守，還是手術(shù)治療。如果病人骨折端沒(méi)有明顯的移位，或者是病人不能夠耐受手術(shù)的治療，可以行患側(cè)肢體的牽引、固定
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 182次