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    腦梗塞和腦動脈硬化的治療

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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    腦梗塞的治療包括急性期的一般治療,治療原則為盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。急性期應(yīng)盡量臥床休息,加強(qiáng)皮膚、口腔、呼吸道以及大小便的護(hù)理,防止壓瘡,注意水電解質(zhì)平衡。如患者起病48到72小時(shí)后仍不能自行進(jìn)食,應(yīng)給予鼻子流質(zhì)飲食保證營養(yǎng)的供應(yīng)。

    腦水腫期可以給予甘露醇,甘油果糖,利尿脫水劑,腎上腺皮質(zhì)激素和人血白蛋白等,降低腦水腫,防止顱內(nèi)壓增高的治療。急性期可給予溶栓治療,超早期給予溶栓藥物如尿激酶,鏈激酶,重組纖溶酶原激活物進(jìn)行溶栓治療。

    還可給予腦保護(hù)劑治療,給予腦保護(hù)劑如氧化酶,巴比妥類,維生素e,維生素c,氨基類固醇等。還可給予阿片受體阻斷劑,如納洛酮,興奮性氨基酸受體阻斷劑和鎂離子等,還可給予抗凝降纖治療。

    腦動脈硬化的患者以預(yù)防為主,治療時(shí)如患者有頭痛頭暈,記憶力減退,注意力不集中等癥狀可選用腦活化劑,如腦復(fù)康、奧拉西坦等治療。還可給予鈣通道拮抗劑如尼莫地平。血管擴(kuò)張藥物如川芎嗪,銀杏葉制劑等治療。必要時(shí)給予抗血小板藥物如阿司匹林,氯吡格雷等進(jìn)行抗血小板治療。

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