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• 精神病能治好嗎

  有很多家屬或者病人就會很擔心，精神病好像是一輩子的病，就好像永遠治不好，其實這是誤區(qū)。其實我們說精神疾病，或者叫精神障礙，其實有很多很多種類型，即使是最重的那種類型，比如說精神分裂癥，這是重型精神疾病里面。最常見也是最嚴重的，那它的治愈率其實也是不錯的。尤其是在上世紀五十年代，氯丙嗪發(fā)明以來，其實對精神疾病的治療的效果，其實是非常好的，尤其現(xiàn)在有新型的一些抗精神病藥物，比如說我們一般現(xiàn)在業(yè)內(nèi)都普遍認為說精神分裂癥，也就是最重的那種精神疾病，它的治愈率其實也達到60%，也就是說有三分之二的病人是可以通過藥物來控制的?？赡苡腥种坏牟∪舜_實很難治，就是會影響病人所有的功能，他可能沒辦法上班，沒辦法去談戀愛，沒辦法去自己獨立地生活，但是有三分之一的病人，其實是完全可以治好的，他就跟正常人一樣的生活。當然還有三分之一，可能就時好時壞，有的時候可能會去住院，但是他出院以后又恢復(fù)正常的生活。所以大致的對于重型精神疾病里邊，最重的那個精神分裂癥三分之一是能治好的，三分之一可能時好時壞，有三分之一可能是比較難治的，是這樣的一個情況。當然其他類型的精神障礙，可能比精神分裂癥的預(yù)后要好得多。

  

  02:08
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 24669次

• 精神病怎么治療最好

  精神病的治療，那我們就說重型的精神疾病的治療，其實現(xiàn)在還是主要以藥物治療為主，因為我們說第一個抗精神病藥物，氯丙嗪是一九五幾年發(fā)現(xiàn)的，這是劃時代的，精神醫(yī)學因為這個藥的發(fā)明，進入了一個全新的時代。因為以前的精神病人，如果得了精神病，他可能就被捆起來、會電擊、會關(guān)在屋子里，那可能是沒辦法治療，但氯丙嗪的發(fā)明使精神疾病控制起來就非常好，當然后來又發(fā)現(xiàn)了很多新型的抗精神病藥物，比如第二代的現(xiàn)在我們常用的，它的副作用也減小了，所以這個治療，藥物治療是非常有效的。當然現(xiàn)在我們中國人，可能傾向于去相信中醫(yī)、中藥，覺得中醫(yī)、中藥好像能夠去根，其實這是一個誤區(qū)，因為從全世界來看，在氯丙嗪發(fā)明之前，其實對精神疾病的治療，都沒有什么辦法，包括中藥也沒什么辦法，當然我們并不是說，中藥一點用處也沒有，而是要在西醫(yī)抗精神病藥，西藥的基礎(chǔ)上要用一些中藥，比如說去緩解他的副作用，會調(diào)解他的軀體的一些癥狀，那這樣是有幫助的，可以采用中西醫(yī)結(jié)合，另外就是這些精神疾病，如果他的幻覺妄想被控制以后，在康復(fù)期的時候，因為這些病人會面臨，回歸社會的問題，那我們可能要接受，讓他接受心理治療，另外可能要做一些認知訓練，讓他真正地去回歸社會，所以精神疾病治療，其實是一個系統(tǒng)的工程，藥物治療加心理治療加康復(fù)，才能夠讓這個病人真正的恢復(fù)正常的功能，真正的康復(fù)。

  

  02:16
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 23669次

• 抗精神病藥物之血液系統(tǒng)改變
  抗精神病藥物可以誘發(fā)血液系統(tǒng)改變，比方說粒細胞缺乏癥，氯代平比較多見，它的發(fā)生率是其他抗精神病藥物的十倍。此外接受氯丙嗪和氯代平治療的患者當中，偶爾可以看到其他的一些血液學的改變，包括白細胞增多或者是減少，紅細胞增多或減少、淋巴細胞減少、中性粒細胞減少，以及非常罕見的血小板減少。1%到2%接受率代平治療的患者發(fā)生白細胞減少，或者是粒細胞缺乏或者白細胞突然降低，有致命的危險。粒細胞缺乏的危險隨著年齡而增加，女性患者比較多見，氯代平治療更常見的就是白細胞減少。對于接受氯代平治療的患者，應(yīng)該定期進行白細胞的檢查，如果說氯待平治療期間出現(xiàn)了任何的發(fā)熱、感染體征，應(yīng)該立即查白細胞計數(shù)，尤其是在治療的前十八周。
  語音時長 1:37”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-22 3411次

• 抗精神病藥物之抗膽堿作用
  低效價的抗精神病藥物，比方氯丙嗪、硫利達嗪等以及一些非典型的抗精神病藥，如氯氮平等比較多見，奧氮平也可以看到。外周抗膽堿的作用表現(xiàn)就是口干、視物模糊、便秘或者是尿潴留等，利培酮和喹硫平?jīng)]有明顯杭膽堿能作用，臨床上仍可見到一些便秘或口干發(fā)生。目前臨床上多是對癥處理，如使用腸道軟化劑、瀉藥、補充含纖維較多的飲食或增加體液攝入等以治療便秘。中樞抗膽堿能作用表現(xiàn)為意識障礙、譫妄、言語散漫、出汗、震顫和認知功能受損等，與藥物的中樞抗膽堿能作用有關(guān)，多見于老年人、伴有腦器質(zhì)性病變或軀體病患者，應(yīng)立即減藥或停藥，并采取對癥治療。臨床用藥需要注意避免和抗膽堿能作用強的藥物聯(lián)合應(yīng)用。
  語音時長 1:43”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-13 8226次

• 抗精神病藥物有哪些
  病情分析：抗精神病藥物包括的是比較多的，比如利培酮，哌羅匹隆，帕利哌酮，齊拉西酮，氨磺必利，阿立哌唑，奧氮平，喹硫平，氯氮平等等。意見建議：抗精神病藥物包括的類型很多，每個人的病情不同，身體狀況不同，所選用的藥物也會有所區(qū)別。建議患者不要盲目自行用藥，由精神方面異常應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院精神科就診，精神科醫(yī)生會根據(jù)病情制定一個比較適合的治療方案。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2023-03-11 3404次

• 老年性癡呆用什么抗精神病藥物
  病情分析：老年癡呆癥患者臨床上最常用的藥物主要是膽堿酯酶抑制劑，但該類藥物只有在病情早期的時候，能夠有比較好的效果，代表性藥物為安理申，艾斯能，以及加蘭他敏，但一般三個藥物選其一即可，不需要同時服用。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：建議患者家屬一般發(fā)現(xiàn)老人家出現(xiàn)了老年癡呆癥的臨床表現(xiàn)，要及時到當?shù)卣?guī)醫(yī)院的腦病科入院治療，進一步完善相關(guān)檢查，再由專業(yè)醫(yī)師擬訂具體的治療方案和護理方案。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-10-09 2101次

• 抗精神病藥物之誘發(fā)癲癇發(fā)作
  抗精神病藥物都有誘發(fā)癲癇發(fā)作的可能，氯氮平比較多見，氯氮平可以引起腦電圖的改變引發(fā)劑量相關(guān)性的癲癇，每天300毫克，一年的這個累計發(fā)生率是1%~2%，如果每天300~600毫克，癲癇發(fā)生率為3%~4%。研究顯示，氯氮平劑量最高是每天500毫克，癲癇危險性就明顯的增高，關(guān)于氯氮平治療減少癲癇發(fā)作的一些
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 550次

• 抗精神病藥物之惡性綜合征
  抗精神病藥物治療的時候，都可能會發(fā)生惡性綜合癥。惡性綜合征的發(fā)生機制還不是很明確，可能和這個多巴胺功能下降有關(guān)系，藥物品種更換的比較快，劑量驟增驟減，合并用藥，腦病，緊張癥，就依賴是發(fā)生這個惡性綜合征的危險因素。它的臨床表現(xiàn)就是緊張，高熱，可達到41-42攝氏度，自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，比如大汗，心動過速
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 217次