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    醫(yī)生主講實錄

    胸痛是門診患者就診的常見原因。可以由心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、縱隔內(nèi)其他器官或脊柱病變引起。有相當(dāng)數(shù)量的胸痛與精神因素有關(guān)。各種炎癥或物理因素刺激肋間神經(jīng)、脊髓后根傳入纖維,支配心臟及主動脈的感覺纖維、支配氣管、支氣管及食管的迷走神經(jīng)感覺纖維和膈神經(jīng)均可引起胸痛。

    最常見的胸痛是心臟疾病引起的胸痛。大部分非心源性胸痛源自于胸膜或胸壁,壁層胸膜有痛覺感覺神經(jīng)分布,主要來自于肋間神經(jīng)和隔神經(jīng)。神經(jīng)末梢對于炎癥和胸膜的牽拉敏感。肺組織和臟層胸膜缺乏痛覺感受器,因此肺實質(zhì)即使有嚴(yán)重的病變,也可以沒有胸痛發(fā)生。 

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