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• 什么是病毒性腦炎

  第一是病毒感染，第二是病毒感染侵犯腦實(shí)質(zhì)，引起一系列腦炎的癥狀，比如說引起頭疼，惡心，嘔吐和視乳頭水腫。如果說腦實(shí)質(zhì)的病變，累及到其他的中樞的時(shí)候，可以出現(xiàn)語言、情緒、性格，視力等等改變。也就是說病原微生物是病毒，侵犯部位是腦實(shí)質(zhì)，我們把這個(gè)叫病毒性腦炎。

  

  01:06
  王友明 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-05 5824次

• 病毒性腦炎治療藥物

  主要我們臨床上選的是有以下幾種。一個(gè)是最常見的就是我們的利巴韋林。其實(shí)還有我們這個(gè)阿昔洛韋，阿昔洛韋一般我們用一天三次q8h。再有一個(gè)就是更昔洛韋。在最近我們又出來一種叫膦甲酸，針對的主要是與更昔洛韋和阿昔洛韋的替換藥，是耐藥的一個(gè)治療。效果不好的，一個(gè)替換方法。這是目前對抗病毒治療的最主要的藥物，當(dāng)然，如果說除了抗病毒之外，病人同時(shí)合并有比如說顱高壓癥狀，我們還想加上一些減低顱高壓的藥物，比如說甘露醇、甘油果糖、呋塞米等等這些減低顱高壓藥物都可以用。當(dāng)然，如果說有高燒，我們可以用退燒藥，如果病人合并有昏迷，我們主要可以用醒腦靜、麝香、清開靈等等一些藥物。

  

  01:24
  王友明 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-05 3195次

• 急性病毒性腦炎所致精神障礙的表現(xiàn)
  一，前驅(qū)期，發(fā)病沒有地區(qū)性，季節(jié)性多是青壯年起病。病前一到兩個(gè)星期可有呼吸道或者是胃腸道的感染史，多有發(fā)熱頭痛等前驅(qū)癥狀，有的患者病初不發(fā)熱，但是隨后體溫逐漸升高，甚至是高熱。二，意識障礙，大約占90%，可以是首發(fā)癥狀也可以出現(xiàn)在其它精神癥狀之后。以嗜睡，朦朧，渾濁，譫妄，錯亂狀態(tài)多見。常呈晝輕夜重或時(shí)輕時(shí)重，呈波動性變化，嚴(yán)重的時(shí)候呈持續(xù)性的昏迷。三，精神癥狀，出現(xiàn)率達(dá)81%，部分患者是以精神障礙作為首發(fā)癥狀，可以出現(xiàn)嚴(yán)重的行為紊亂，緊張性的興奮，緊張性的木僵，各種幻覺妄想等精神分裂癥樣癥狀。也可能會出現(xiàn)智能障礙。嚴(yán)重的病人可能表現(xiàn)為嚴(yán)重的癡呆，有一部分病人記憶障礙非常突出，而且遷延比較久，技能記憶和機(jī)械記憶受累比較嚴(yán)重，并且認(rèn)為是單純皰疹性腦炎的特征之一。
  語音時(shí)長 1:54”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-22 1822次

• 急性病毒性腦炎所致精神障礙的診斷
  急性病毒性腦炎所致精神障礙發(fā)病前1-2個(gè)星期，可能會有呼吸道或者是胃腸道的感染病史。急性或者是亞急性起病，在運(yùn)動性興奮或抑制的同時(shí)伴有不同程度的意識障礙，可以隨著疾病的進(jìn)展逐漸的加深，可以出現(xiàn)不同的精神癥狀和神經(jīng)系統(tǒng)的體征，特別是肌張力增高等一些錐體外系體征，以及多汗、小便失禁。臨床上顯示一些類似的病毒感染所致的腦炎的一些實(shí)質(zhì)受損的征象，腦脊液的壓力和白細(xì)胞、蛋白質(zhì)都出現(xiàn)輕度的升高或者是正常，也可以會查出一些病毒抗原或是特異性的抗體，但是查不到這個(gè)細(xì)菌感染的證據(jù)，血清的IGg增高，腦電圖會發(fā)現(xiàn)有一些彌漫性的異常，以精神障礙為首發(fā)癥狀的患者，神經(jīng)系統(tǒng)體征大多是在精神癥狀之后出，而且不一定恒定存在，體征的部位及性質(zhì)也會有改變，必須檢查以后才能確定。還有一些要重視有些病人在整個(gè)病程當(dāng)中，始終都是以精神癥狀為主的，而且不出現(xiàn)意識障礙和神經(jīng)系統(tǒng)的體征，所以說這個(gè)病診斷要全面考慮綜合分析，早期不能確診的應(yīng)該做好隨診觀察以免延誤病情。
  語音時(shí)長 1:57”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-17 1756次

• 急性病毒性腦炎是什么
  病情分析：急性病毒性腦炎指的是由各種病毒引起的顱腦內(nèi)的炎癥反應(yīng)。患者會出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)充血水腫，臨床表現(xiàn)可以表現(xiàn)為發(fā)熱，惡心，嘔吐，頭痛，驚厥等癥狀。該病往往具有自限性，其治療療程一般到7~10天。意見建議：如果患者出現(xiàn)類似的情況，應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行治療，確診病毒性腦炎后進(jìn)行對癥支持治療，控制患者的臨床癥狀，例如控制驚厥，降低顱內(nèi)壓力，降低腦水腫程度，同時(shí)防止患者出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂的情況。再輔以抗病毒的藥物治療，往往具有較好的效果。
  王佐兵 主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2021-03-02 902次

• 急性病毒性腦炎后遺癥
  急性病毒性腦炎有可能會出現(xiàn)后遺癥，主要是見于一些重癥腦炎，有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)記憶力、理解力下降，另外有可能會表現(xiàn)為肢體活動障礙、言語不清、口角歪斜、思維緩慢這樣的情況。所以說急性病毒性腦炎，如果說是感染比較重，侵犯腦實(shí)質(zhì)，甚至侵犯腦干，那么有可能會引起一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓、生活不能夠自理。再就是急性病毒性腦炎，如果說是腦水腫嚴(yán)重，顱內(nèi)壓升高，還有可能會導(dǎo)致視乳頭水腫。一般情況下針對急性病毒性腦炎的治療，對癥治療方面主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、氫化可地松或者地塞米松，再就是脫水利尿，應(yīng)用甘露醇、甘油果糖以及利尿的藥物。再就是物理降溫，抗癲癇治療，對精神運(yùn)動興奮可以給予氯吡嗪、奮乃靜，積極的抗病毒治療，一般都是應(yīng)用無環(huán)鳥苷、阿糖胞苷、干擾素來進(jìn)行抗病毒治療。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 1305次

• 急性病毒性腦炎所致精神障礙的診斷
  急性病毒性腦炎所致精神障礙發(fā)病前1-2個(gè)星期，可能會有呼吸道或者是胃腸道的感染病史。急性或者是亞急性起病，在運(yùn)動性興奮或抑制的同時(shí)伴有不同程度的意識障礙，可以隨著疾病的進(jìn)展逐漸的加深，可以出現(xiàn)不同的精神癥狀和神經(jīng)系統(tǒng)的體征，特別是肌張力增高等一些錐體外系體征，以及多汗、小便失禁。臨床上顯示一些類似的
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 293次

• 急性病毒性腦炎所致精神障礙的鑒別
  第一個(gè)就是和功能性精神病的鑒別。急性病毒性腦炎所致精神障礙誤診為功能性精神病的占了23%，而以精神癥狀為首發(fā)的門診誤診達(dá)到77%。疾病早期因?yàn)檠哉Z運(yùn)動性興奮，容易被誤診為青春型精神分裂癥。但是記憶力、理解力、計(jì)算力、判斷力下降，說明有腦器質(zhì)性的損害。因?yàn)檠哉Z運(yùn)動性抑制，容易誤診為緊張型的分裂癥或者是
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 346次