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• 精神病能治好嗎

  有很多家屬或者病人就會(huì)很擔(dān)心，精神病好像是一輩子的病，就好像永遠(yuǎn)治不好，其實(shí)這是誤區(qū)。其實(shí)我們說精神疾病，或者叫精神障礙，其實(shí)有很多很多種類型，即使是最重的那種類型，比如說精神分裂癥，這是重型精神疾病里面。最常見也是最嚴(yán)重的，那它的治愈率其實(shí)也是不錯(cuò)的。尤其是在上世紀(jì)五十年代，氯丙嗪發(fā)明以來，其實(shí)對(duì)精神疾病的治療的效果，其實(shí)是非常好的，尤其現(xiàn)在有新型的一些抗精神病藥物，比如說我們一般現(xiàn)在業(yè)內(nèi)都普遍認(rèn)為說精神分裂癥，也就是最重的那種精神疾病，它的治愈率其實(shí)也達(dá)到60%，也就是說有三分之二的病人是可以通過藥物來控制的?？赡苡腥种坏牟∪舜_實(shí)很難治，就是會(huì)影響病人所有的功能，他可能沒辦法上班，沒辦法去談戀愛，沒辦法去自己獨(dú)立地生活，但是有三分之一的病人，其實(shí)是完全可以治好的，他就跟正常人一樣的生活。當(dāng)然還有三分之一，可能就時(shí)好時(shí)壞，有的時(shí)候可能會(huì)去住院，但是他出院以后又恢復(fù)正常的生活。所以大致的對(duì)于重型精神疾病里邊，最重的那個(gè)精神分裂癥三分之一是能治好的，三分之一可能時(shí)好時(shí)壞，有三分之一可能是比較難治的，是這樣的一個(gè)情況。當(dāng)然其他類型的精神障礙，可能比精神分裂癥的預(yù)后要好得多。

  

  02:08
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 24667次

• 神經(jīng)病和精神病的區(qū)別

  神經(jīng)病和精神病，可能和大家在日常生活上的理解有一定的差異。醫(yī)學(xué)上所說的神經(jīng)病，主要是指神經(jīng)本身發(fā)生的病變，而精神病主要是我們的精神、心理障礙性的疾病。可能從這個(gè)角度上來講，精神病就是我們平常所說的神經(jīng)病，而在醫(yī)學(xué)上來講：神經(jīng)病主要是指神經(jīng)本身發(fā)生的實(shí)質(zhì)性的病變，像發(fā)生的腦出血、腦血管病、腦腫瘤、神經(jīng)的退行性的病變，格林巴利以及脊柱脊髓的疾病，所有的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生的實(shí)質(zhì)性的、器質(zhì)性的疾病，需要進(jìn)行藥物，或者手術(shù)治療的疾病，都屬于神經(jīng)病的范圍。而精神性的疾病主要是指精神、心理障礙，像焦慮癥、抑郁癥、躁狂癥，幻想、妄想等這些情況，都屬于精神疾病的范疇。同時(shí)我們?cè)谂R床上還經(jīng)常會(huì)見到，大家在去醫(yī)院就診的時(shí)候，可能會(huì)涉及到神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科，那么這兩個(gè)科室怎么進(jìn)行選擇呢。神經(jīng)內(nèi)科，主要是以藥物為主要治療手段，來治療各種神經(jīng)疾病的科室。而神經(jīng)外科，主要是以手術(shù)為主要手段，治療各種神經(jīng)疾病的科室，而并不是說神經(jīng)外科，來處理腦部以外的病變，就叫神經(jīng)外科。腦部的腫瘤、腦部的出血或者其他性的疾病，凡是需要通過手術(shù)方式進(jìn)行治療的，都屬于神經(jīng)外科。包括現(xiàn)在的癲癇性的疾病，以及帕金森病等，這些疾病過去傳統(tǒng)上，都是通過內(nèi)科的方式來進(jìn)行治療的，但是近些年來，隨著我們技術(shù)的進(jìn)步，完全可以通過神經(jīng)外科的手術(shù)方式，使這些疾病得到比以往的藥物治療更好的控制。

  

  02:33
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 139524次

• 非典型抗精神病藥的作用機(jī)制
  非典型抗精神病藥主要的藥理作用就是五羥色胺2a和多巴胺d2受體阻斷的作用，一般在臨床上認(rèn)為它的作用不僅具有抗幻覺妄想的作用，還會(huì)因?yàn)橛屑せ钭饔?，而且能夠有效的改善精神分裂癥患者的陰性癥狀。在臨床應(yīng)用當(dāng)中，椎體外系的副反應(yīng)等發(fā)生率也相對(duì)也比較低，安全性相對(duì)比較高。在精神分裂癥的藥物治療當(dāng)中，目前認(rèn)為新型的非典型抗精神病藥物在臨床上已經(jīng)逐漸的取代了典型的抗精神病藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-15 4345次

• 典型抗精神病藥物如何發(fā)揮作用
  典型抗精神病藥物主要就是作用于大腦內(nèi)的多巴胺第二受體，多巴胺第二受體阻斷劑其他的一些藥理作用包括α1腎上腺素能受體、α2腎上腺素能受體、毒蕈堿m1受體、組胺h1受體阻斷作用。臨床上用于治療精神分裂癥伴有的幻覺、妄想、思維障礙、行為紊亂、興奮、激越、緊張癥候群具有明顯的療效。對(duì)一些陰性癥狀或者是伴發(fā)的抑郁癥狀，療效并不是很確切。而且典型抗精神病藥物因?yàn)槌藢?duì)多巴胺的受體的抗精神病作用以外，還有多種作用機(jī)制，所以它的不良反應(yīng)相對(duì)比較多，患者的耐受性和依從性比較差。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-27 2635次

• 抗精神病藥會(huì)引起肥胖嗎
  是有一定幾率導(dǎo)致肥胖的。常見的可以導(dǎo)致肥胖的藥物多數(shù)是含有激素的。主要是由于活動(dòng)量減少導(dǎo)致的。如果這個(gè)藥物需要繼續(xù)服用，可以控制也正常的話，還是建議繼續(xù)服用藥物，不過需要增加活動(dòng)量。有些抗精神類的藥物確實(shí)可以導(dǎo)致血壓偏高的情況。此時(shí)的運(yùn)動(dòng)減肥的效果不是很明顯的。精神病藥不能多服用，盡快好起來停止服藥才能從根本上解決肥胖問題。
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-15 4803次

• 抗精神病藥會(huì)引起皮疹嗎
  如果引起過敏反應(yīng)過敏，常見的癥狀有皮疹、接觸性皮炎等，心血管和內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng),直立性低血壓,持續(xù)性低血壓休克 也可用于長(zhǎng)期給予氯丙嗪等抗精神病藥物引起的遲發(fā)運(yùn)動(dòng)障礙。長(zhǎng)期服用抗精神病藥物是預(yù)防復(fù)剝脫性皮炎、重癥多形。先有皮疹、血管神經(jīng)性水腫，自相關(guān)鏈接高。特別是帶有氟基的抗精神病藥尤易引起,多在服藥數(shù)日內(nèi)發(fā)生,表現(xiàn)為眼、面、口、頸、軀干肌的局部性肌痙攣引起嚴(yán)重皮疹、黃疸、藥物熱及粒細(xì)胞缺乏。
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-01-15 2802次

• 典型抗精神病藥的作用機(jī)制
  典型的抗精神病藥物，主要是阻斷中腦邊緣和中腦皮質(zhì)通路的第二受體，從而出現(xiàn)了抗精神病的作用?？够糜X妄想作用往往是比較突出的，同時(shí)有非特異性的鎮(zhèn)靜作用和預(yù)防復(fù)發(fā)的作用，臨床上主要用于治療精神分裂癥和預(yù)防精神分裂癥的復(fù)發(fā)，可以有效的控制燥狂的發(fā)作，也可以用于其他具有精神病性癥狀的，非器質(zhì)性的或者是器質(zhì)性的
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-02 381次

• 抗精神病藥氯丙嗪的作用
  氯丙嗪口服吸收是比較慢的也不規(guī)則，肌肉注射吸收比較迅速，治療精神分裂癥的時(shí)候它的有效濃度大約在每毫升一百到三百納克，肌注以后它的血藥濃度是口服的四到十倍。不同患者之間的血藥濃度、臨床療效、效應(yīng)在個(gè)體當(dāng)中還是有很大的差異的，口服這個(gè)藥物的達(dá)峰時(shí)間大約是三個(gè)小時(shí)左右，肌注一般是一到四個(gè)小時(shí)，靜脈給藥是兩
  林偉成 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院

  2022-04-08 495次