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• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線(xiàn)的長(zhǎng)短，以及骨折端的移位程度，來(lái)進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來(lái)說(shuō)它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線(xiàn)沒(méi)有穿過(guò)整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒(méi)有移位的。就是說(shuō)骨折線(xiàn)確實(shí)穿過(guò)了整個(gè)股骨頸，但是沒(méi)有移開(kāi)，沒(méi)有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開(kāi)了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線(xiàn)位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線(xiàn)；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開(kāi)來(lái)；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線(xiàn)雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線(xiàn)，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線(xiàn)部位的分型，結(jié)合起來(lái)考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線(xiàn)又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類(lèi)型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類(lèi)型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線(xiàn)位于頭下型的，這種類(lèi)型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 45607次

• 骨盆骨折翻身方法

  針對(duì)出現(xiàn)了骨盆骨折的患者，在翻身的過(guò)程中，可以采取如下幾種方法：第一，對(duì)于沒(méi)有采取相關(guān)固定的患者，在固定之前是不能夠翻身的，此類(lèi)患者需要持續(xù)地保持仰臥的體位。第二，針對(duì)做了相關(guān)固定的患者，比如使用了外固定支架，或者內(nèi)固定治療的患者，可以進(jìn)行翻身。在翻身時(shí)，需要兩到三個(gè)人站在患者的一側(cè)，使患者的身體，作為一個(gè)整體軸向滾動(dòng)。在達(dá)到適宜的翻身角度之后，需要在身體下方，墊一些三角墊，以維持患者的上述體位。

  

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  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 6542次

• 骨盆骨折tile分型
  骨盆骨折的tile分型，是臨床上非常常用的一種骨折分類(lèi)類(lèi)型，將骨折分為ABC3個(gè)類(lèi)型。A型骨折是指骨折受力比較小，不影響骨盆環(huán)的穩(wěn)定性，骨折塊可以有移位或者沒(méi)有移位，但是軟組織是相對(duì)比較完整的，骨盆環(huán)在水平方向和垂直方向都是相對(duì)比較穩(wěn)定的；B型骨折是指外力的方向是從前方或者兩側(cè)導(dǎo)致的骨盆骨折，這種骨盆骨折特點(diǎn)是骨盆的旋轉(zhuǎn)方向受力，造成水平方向的不穩(wěn)定，但是垂直方向是相對(duì)比較穩(wěn)定的；C型骨折是指受到的外力比較大，導(dǎo)致骨盆出現(xiàn)水平和垂直方向均有不同程度的破壞，造成骨盆環(huán)的不穩(wěn)定，往往需要手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  楊計(jì)策 副主任醫(yī)師固安縣中醫(yī)院

  2021-03-11 3666次

• pilon骨折分型
  pilon骨折是累及脛距關(guān)節(jié)面的脛骨遠(yuǎn)端骨折，主要分為三型：第一型是脛關(guān)節(jié)面的脛骨遠(yuǎn)端骨折，骨折無(wú)明顯移位或移位較輕微。第二型是關(guān)節(jié)面移位嚴(yán)重，有輕微的粉碎。第三型是骨折后關(guān)節(jié)面粉碎移位多比較嚴(yán)重。通過(guò)踝關(guān)節(jié)的CT或者是X線(xiàn)檢查可以明確診斷。治療上建議正規(guī)醫(yī)院的創(chuàng)傷骨科或者是骨關(guān)節(jié)科就診，進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的目的主要是重建脛骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面，有干骺端骨缺損的，需要植骨來(lái)支撐關(guān)節(jié)面填補(bǔ)缺損，促進(jìn)骨折愈合，同時(shí)脛骨支持鋼板固定，恢復(fù)腓骨的長(zhǎng)度。術(shù)后需要在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)功能訓(xùn)練。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2021-05-21 2880次

• 尺橈骨骨折分型
  病情分析：尺橈骨骨折分型一般包括尺骨骨折，橈骨骨折，尺橈骨雙骨折，尺骨骨折伴橈骨小頭脫位，橈骨骨折伴下尺橈關(guān)節(jié)脫位，需要骨科就診進(jìn)行檢查和治療。一般骨折移位明顯甚至碎裂的需要手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療，對(duì)于無(wú)明顯移位的穩(wěn)定的骨折可以石膏外固定治療。配合活血化瘀，消腫止痛的藥物，比如龍血竭，強(qiáng)骨膠囊等。意見(jiàn)建議：建議骨科就診查體，結(jié)合患處的x線(xiàn)等檢查詳細(xì)了解具體病情，明確診斷后，再制定恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?，如進(jìn)行手術(shù)，術(shù)前需要評(píng)估患者身體狀況，排除手術(shù)禁忌。術(shù)后定期刀口換藥，預(yù)防感染。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-12-22 2202次

• 踝關(guān)節(jié)骨折分型嗎
  病情分析：根據(jù)受傷時(shí)的位置和暴力的方向?qū)Ⅴ钻P(guān)節(jié)骨折分為旋后/內(nèi)收型、旋后/外旋型、旋前/外展型和旋前/外旋型四類(lèi)。也可以把下脛腓聯(lián)合為界將骨折分為下脛腓聯(lián)合水平以下的損傷、經(jīng)下脛腓聯(lián)合的腓骨骨折以及下脛腓聯(lián)合以上損傷。意見(jiàn)建議：建議患者踝部外傷引起腫痛、關(guān)節(jié)畸形及活動(dòng)受限時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)體格檢查，X線(xiàn)CT檢查明確骨折類(lèi)型確定治療方案。恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉，日常加強(qiáng)足踝關(guān)節(jié)力量，提高踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-03-14 1201次

• 距骨骨折分型
  對(duì)于距骨骨折的病人，分型主要分為三型：一型為距骨頸垂直骨折，這種骨折很少移位，或者是沒(méi)有明顯的移位。二型是距骨頸骨折合并距骨下關(guān)節(jié)脫位，距骨頸發(fā)生骨折后，逐步繼續(xù)的背伸，距骨體被固定的踝穴內(nèi)，堵的其余部位過(guò)度的背伸，從而導(dǎo)致了距下關(guān)節(jié)的脫位。三型主要是距骨頸骨折合并距骨體脫位，距骨脛骨折后，足背伸的
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 432次

• 轉(zhuǎn)子間骨折分型
  股骨轉(zhuǎn)子間骨折分型，常用Evans分型法：一型：?jiǎn)渭冝D(zhuǎn)子間骨折，骨折線(xiàn)由外上斜向內(nèi)下。二型：移位，合并小轉(zhuǎn)子撕脫骨折，但股骨距完整。三型：合并大轉(zhuǎn)子骨折，骨折累及股骨距，有移位，常伴有轉(zhuǎn)子間后部骨折。四型：合并小轉(zhuǎn)子粉碎骨折，可出現(xiàn)股骨徑和大轉(zhuǎn)子冠狀面的爆裂骨折。五型：為三型加四型，為反轉(zhuǎn)子間骨折，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-29 640次