為你推薦

• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 6130次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見(jiàn)的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見(jiàn)的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒(méi)有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見(jiàn)的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 29530次

• 心絞痛的病因
  心絞痛是一種由于冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌急劇的、暫時(shí)的缺血和缺氧所引起的臨床綜合征?；镜脑蚴枪跔顒?dòng)脈粥樣硬化引起的血管狹窄和痙攣，當(dāng)冠狀動(dòng)脈的供血和心肌的需血之間發(fā)生了矛盾，冠狀動(dòng)脈血流量不能夠滿足心肌代謝的需要。引起心肌急劇暫時(shí)的缺血缺氧時(shí)，心肌內(nèi)積聚過(guò)多的代謝產(chǎn)物，比如乳酸、丙酮酸等酸性物質(zhì)或者類似肌肽的多肽類物質(zhì)，刺激心臟內(nèi)自主神經(jīng)的傳入纖維末梢，傳到大腦，產(chǎn)生痛覺(jué)，常因體力勞動(dòng)或者是情緒激動(dòng)而誘發(fā)，也可以在飽餐、寒冷、陰雨天氣、吸煙、飲酒等時(shí)候發(fā)病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-12 1528次

• 心絞痛的病因
  心絞痛是冠心病最常見(jiàn)的一種臨床類型。它的發(fā)生是由于心臟的需氧與冠狀動(dòng)脈的供氧失去平衡，致使心肌缺血缺氧所致。絕大多數(shù)心絞痛的發(fā)作是由于冠狀動(dòng)脈本身粥樣硬化所致的管腔狹窄及管壁功能障礙所引起，約占心絞痛發(fā)病達(dá)90%左右。其他引起心絞痛發(fā)作的病因還有：①主動(dòng)脈瓣狹窄；②肥厚型或擴(kuò)張型心肌?。虎奂谞钕俟δ芸哼M(jìn)、貧血、發(fā)熱，快速型心律失常等。根據(jù)病理生理、臨床表現(xiàn)不同的特點(diǎn)而分為不同的類型。目的是便于理解其主要的臨床特點(diǎn)，更好地指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-27 1443次

• 心絞痛病因
  心絞痛的直接發(fā)病原因是心肌供血的絕對(duì)或相對(duì)不足，因此，各種減少心肌血液（血氧）供應(yīng)（如血管腔內(nèi)血栓形成、血管痙攣）和增加氧消耗（如運(yùn)動(dòng)、心率增快）的因素，都可誘發(fā)心絞痛。心肌供血不足主要源于冠心病。有時(shí)其他類型的心臟病或失控的高血壓也能引起心絞痛。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-05 1302次

• 心絞痛病因有那些
  病情分析：有很多因素都可能導(dǎo)致心絞痛，常見(jiàn)的病因包括勞累過(guò)度，情緒起伏較大，飲食不當(dāng)，長(zhǎng)期大量的酗酒吸煙，便秘，天氣寒冷刺激等。意見(jiàn)建議：建議心絞痛患者外出的時(shí)候，隨身攜帶醫(yī)生推薦的藥物，例如硝酸酯類藥物等，防止心絞痛發(fā)作的時(shí)候出現(xiàn)意外情況。另外，建議心絞痛患者在日常生活中保持穩(wěn)定的情緒，避免情緒起伏較大，進(jìn)而誘發(fā)心絞痛發(fā)作。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-29 1002次

• 心絞痛引起的病因
  心絞痛患者出現(xiàn)癥狀的直接原因多是由于心肌供血供氧與需血需氧的平衡被打破。常見(jiàn)的心肌灌注不足（如斑塊阻塞、冠狀動(dòng)脈血管痙攣）或消耗過(guò)多（如過(guò)度勞累、情緒過(guò)度激動(dòng)等）都可打破供需平衡，引發(fā)心肌細(xì)胞出現(xiàn)無(wú)氧代謝，分泌相關(guān)化學(xué)物質(zhì)引發(fā)疼痛。如冷風(fēng)吹面、進(jìn)餐過(guò)飽、久蹲不起、大便過(guò)度用力、情緒過(guò)度激動(dòng)、暴飲暴食
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-11-25 964次

• 心絞痛的病因是什么
  在臨床上常見(jiàn)的導(dǎo)致心絞痛的病因有擴(kuò)張型心肌病、肥厚梗阻性心肌病、糖尿病性心肌損害、高血壓性心臟病、主動(dòng)脈瓣狹窄、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等。盡管臨床上有許多疾病都可以誘發(fā)心絞痛的相關(guān)癥狀。但是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是引起我國(guó)中老年患者出現(xiàn)心絞痛癥狀最常見(jiàn)的病因。當(dāng)患者出現(xiàn)冠心病后，冠狀動(dòng)脈內(nèi)可以出
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 914次