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• 竇性心動(dòng)過(guò)緩

  竇性心動(dòng)過(guò)緩，我們正常人的心臟節(jié)律是由竇房結(jié)發(fā)出電沖動(dòng)，通過(guò)傳導(dǎo)束傳導(dǎo)至我們心臟，正常人的心律，由于是竇房結(jié)發(fā)出沖動(dòng)，我們稱之為竇性心律，心律在60次到100次之間，都是正常范圍，可是如果心律低于60次，我們稱之為竇性心動(dòng)過(guò)緩，這個(gè)時(shí)候，如果竇性心動(dòng)過(guò)緩是生理性的，有些人他先天性，他的心律就比正常人要平緩一些，那么這個(gè)時(shí)候，生理性的竇性心動(dòng)過(guò)緩，我們可以不用過(guò)多的去干預(yù)，可是，如果是病理性的竇性心動(dòng)過(guò)緩，我們就需要進(jìn)行干預(yù)，去尋找它的原因。如果是生理性的竇性心動(dòng)過(guò)緩，低于到，過(guò)緩到一定非常大的程度，到什么程度呢，我們做24小時(shí)心電監(jiān)測(cè)的時(shí)候，可以看到兩次竇性心動(dòng)之間超過(guò)2秒，我們稱之為存在竇性停搏，這個(gè)時(shí)候我們也需要干預(yù)，也就是說(shuō)，如果我們出現(xiàn)很明顯的竇性心動(dòng)過(guò)緩，我們需要去監(jiān)測(cè)他的24小時(shí)心電圖，去監(jiān)測(cè)他的竇性心動(dòng)過(guò)緩到什么程度，同時(shí)去尋找他的病因，以決定我們是否需要干預(yù)，如何干預(yù)。

  

  01:35
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 4845次

• 竇性心動(dòng)過(guò)緩癥狀

  竇性心律是我們的正常心率，也就是說(shuō)心率的起源點(diǎn)是正常的，所謂心率正常也就是說(shuō)竇性心律每分鐘60到100次是正常的，如果低于每分鐘60次那就叫過(guò)緩，竇性過(guò)緩分為生理性的和病理性的，比如我們成天說(shuō)運(yùn)動(dòng)員的心跳可以慢，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的體力活動(dòng)的鍛煉，有人心率就可以比較慢，比如說(shuō)運(yùn)動(dòng)員的心臟，心率可能是低于60次每分，也算正常的生理性的，但有一些人他是病態(tài)的，比如說(shuō)老年人，他竇房結(jié)功能本身就減退了，他的竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng)的次數(shù)也少了，就出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩，尤其在竇性心動(dòng)過(guò)緩的時(shí)候，又合并的一些快速的房性心律失常，比如說(shuō)房顫那就更是病態(tài)的，如果有這種情況，心率一會(huì)兒慢一會(huì)快，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院做檢查，可以做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及早發(fā)現(xiàn)，如果心率慢到一定程度，竇性心動(dòng)過(guò)緩慢到一定程度，可能還需要一些輔助的治療，比如說(shuō)起搏器的治療。

  

  01:33
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 9749次

• 冠心病心動(dòng)過(guò)緩怎么治療
  ?針對(duì)冠心病的治療，治療原則比較清楚，但是針對(duì)心動(dòng)過(guò)緩，關(guān)鍵就是要看心動(dòng)過(guò)緩的嚴(yán)重程度，如果說(shuō)心動(dòng)過(guò)緩是因?yàn)楣谛牟?dǎo)致的，對(duì)于冠心病積極的治療以后，改善心肌供血以后，心動(dòng)過(guò)緩也會(huì)緩解，心動(dòng)過(guò)緩就不需要特殊的治療，但如果心動(dòng)過(guò)緩比較嚴(yán)重，有明顯的癥狀，比如心率小于44每分，患者有頭暈、腦缺血癥狀，可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用藥物，主要就是應(yīng)用心寶丸，沙丁胺醇，提升心率。如果能夠適當(dāng)?shù)奶嵘?，提升到四十次每分以上，患者沒(méi)有癥狀，就可以長(zhǎng)期用藥控制，但如果心率繼續(xù)地減慢，而且有長(zhǎng)間歇，患者除了有頭暈以外，會(huì)有眼前發(fā)黑甚至?xí)炟蔬@樣的表現(xiàn)，就有可能需要進(jìn)行永久起搏器植入手術(shù)，預(yù)防猝死的發(fā)生。針對(duì)冠心病需要充分的應(yīng)用藥物來(lái)治療冠心病，另外，對(duì)冠心病要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。如果患者的冠狀動(dòng)脈血管狹窄并不嚴(yán)重，就堅(jiān)持口服藥物，如果冠狀動(dòng)脈血管狹窄重，比如左主干狹窄超過(guò)50%，其他血管狹窄超過(guò)75%，就有必要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，甚至需要管動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-13 2097次

• 竇性心動(dòng)過(guò)緩怎么治療
  一、對(duì)竇性心動(dòng)過(guò)緩者均應(yīng)注意尋找病因，大多數(shù)竇性心動(dòng)過(guò)緩無(wú)重要的臨床意義，不必治療。二、在器質(zhì)性心臟病，尤其是急性心肌梗死患者，由于心率很慢可使心排血量明顯下降而影響心、腦、腎等重要臟器官的血液供應(yīng)，癥狀明顯，此時(shí)應(yīng)使用阿托品，甚至可用異丙腎上腺素靜脈滴注，以提高心率，亦可口服氨茶堿。三、對(duì)竇房結(jié)功能受損所致的嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩的患者，心率很慢、癥狀明顯，甚至有暈厥發(fā)生、藥物治療效果欠佳者，需要安裝永久性人工心臟起搏器，以防突然出現(xiàn)竇性停搏。四、對(duì)器質(zhì)心臟病伴發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)緩，又合并竇性停搏或較持久反復(fù)發(fā)作，竇房阻滯而又不出現(xiàn)逸搏心律、發(fā)生過(guò)暈厥或Adams-Stokes綜合征、藥物治療無(wú)效者，應(yīng)安裝永久性人工心臟起搏器。五、由顱內(nèi)壓增高、藥物、膽管阻塞等所致的竇性心動(dòng)過(guò)緩，應(yīng)首先治療病因，結(jié)合心率緩慢程度，以及是否引起心排血量的減少等情況，適當(dāng)采用提高心率的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:27”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-08-18 7979次

• 心動(dòng)過(guò)緩怎么治療?
  如果患者發(fā)生心動(dòng)過(guò)緩，也就是說(shuō)每分鐘的心率在64每分以下，這時(shí)我們需要給患者進(jìn)行相關(guān)的治療，完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，了解每天最低的心率是多少，一天的總心跳數(shù)是多少。這時(shí)我們就了解了患者的大體心臟情況，可以服用心寶丸，益氣復(fù)脈膠囊等。必要時(shí)再行起搏器植入術(shù)，保證患者最低心跳在60次。
  王云鵬 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-24 1601次

• 心動(dòng)過(guò)緩怎么治療
  心動(dòng)過(guò)緩的患者，首先應(yīng)該要去醫(yī)院做一些相關(guān)檢查，可以做一些動(dòng)態(tài)心電圖檢查，竇房結(jié)功能的測(cè)定，阿托品試驗(yàn)等等。評(píng)估患者是否有竇房結(jié)功能損傷，是否有心臟驟停。然后根據(jù)患者平時(shí)是否有癥狀，比如頭暈，暈厥，乏力等不適，評(píng)估是否需要進(jìn)行起搏器治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-12 2401次

• 竇性心動(dòng)過(guò)緩怎么治療
  竇性心動(dòng)過(guò)緩是指竇性心律的頻率低于60次/分，雖然可見(jiàn)于健康的青年人、運(yùn)動(dòng)員等，但在一些情況下可能是病理性的，需要積極治療。治療竇性心動(dòng)過(guò)緩的方法多樣，主要根據(jù)患者的具體病情來(lái)選擇。一、藥物治療1、阿托品：作為抗膽堿藥，阿托品可以通過(guò)阻斷M
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-26 0次

• 竇性心動(dòng)過(guò)緩怎么治療
  一、對(duì)竇性心動(dòng)過(guò)緩者均應(yīng)注意尋找病因，大多數(shù)竇性心動(dòng)過(guò)緩無(wú)重要的臨床意義，不必治療。二、在器質(zhì)性心臟病，尤其是急性心肌梗死患者，由于心率很慢可使心排血量明顯下降而影響心、腦、腎等重要臟器官的血液供應(yīng)，癥狀明顯，此時(shí)應(yīng)使用阿托品，甚至可用異丙腎上腺素靜脈滴注，以提高心率，亦可口服氨茶堿。三、對(duì)竇房結(jié)功
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 176次