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• 冠心病做支架的后遺癥

  支架即使做的是需要的，比如急性心肌梗死的患者，而且又及時快速放了支架，挽救了心肌，挽救了生命。大家應(yīng)該清晰地知道，治療效果看起來很明顯。但它是姑息療法是治標(biāo)不治本的，一過性的治療效果，我覺得大家不是說支架放得很好，命得救了，但是我覺得很多患者要思考，你怎么預(yù)防支架里再出問題。因?yàn)橹Ъ苁墙饘佼愇?，本身血管里可以長血栓，血栓出現(xiàn)可以再出現(xiàn)心梗和心臟猝死的意外，而且支架里邊也能長動脈硬化。支架的兩端，就是跟血管接觸的兩端，也可能出現(xiàn)血管的狹窄。我們很多患者，做了不到兩三個月又做上了，你怎么預(yù)防第二個支架，更多的支架。因?yàn)橹Ъ懿皇且粍谟酪荩绻蝗グ褵熃涞?，不認(rèn)真吃他汀，不好好用好阿司匹林，不堅持有氧運(yùn)動，不控制好血壓、血糖、酒照喝、煙照抽、藥不好好用，我覺得你別的血管還得長病，這是病根。不健康的生活方式和高血壓、糖尿病、血脂異常，這些危險因素才是關(guān)鍵，所以怎么預(yù)防再做支架，預(yù)防其他的血管再長病。放了支架以后，特別我們一些三四十歲的人，放了支架，把后半生都改變了，不敢出差，不敢運(yùn)動，不敢旅游，不敢恢復(fù)正常的性生活，我覺得需要康復(fù)，支架后邊有很多事要做。怎么落實(shí)五大處方，把患者的藥調(diào)好，哪些藥要堅持吃，哪些藥什么時候可以停，這是藥物處方。如何指導(dǎo)患者，做既安全又循序漸進(jìn)，對患者的血管心臟有益的運(yùn)動，運(yùn)動處方。如何指導(dǎo)患者合理健康的飲食，還有要解決患者病后的心情變化，對支架的擔(dān)心，對人生的不確定，找回自信，找回自我，做好精神心理雙心的服務(wù)和睡眠的管理，最后一定要戒煙限酒。所以三個方面一定要做好：第一，防止支架內(nèi)和支架附近再出問題；第二，預(yù)防其他血管出問題，再放更多支架；第三，過好支架人生，支架以后，依然可以把自己管理很好，很多做完支架的患者，依然可以健康長壽，但是需要后續(xù)的管理，我近年來大力發(fā)動心臟康復(fù)，大家一定要把心臟康復(fù)當(dāng)回事，認(rèn)認(rèn)真真去做。

  

  03:45
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 3748次

• 心肌梗塞如何自救

  心肌梗塞就是嚴(yán)重缺血的情況下，部分心肌的缺血性的壞死就稱為心肌梗塞，也稱為心肌梗死。首先是需要呼打120急救電話，盡快的轉(zhuǎn)運(yùn)到具備搶救急性心肌梗死的醫(yī)院進(jìn)行明確診斷和治療。到達(dá)醫(yī)院之后，治療手段就是在盡短的時間內(nèi)開通閉塞血管。目前來講，開通閉塞血管的方法就是急診的介入治療，如果能夠在心梗出現(xiàn)癥狀之后的12小時內(nèi)開通血管是最好的，在三個小時以內(nèi)，如果能夠有機(jī)會開通血管對心肌的影響是最小的。在一些基層的地區(qū)不一定具備急診介入治療的條件，也可以進(jìn)行藥物的溶栓治療。

  

  01:17
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-24 7980次

• 心肌梗塞支架治療有什么后遺癥
  心肌梗塞以后支架治療一般沒有明顯的后遺癥。心肌梗死是心臟冠狀動脈血管血栓形成堵塞血管而導(dǎo)致的心肌細(xì)胞缺血性壞死，通過支架治療可以使閉塞的血管開通，心肌的供血改善從而恢復(fù)心肌的供血，減少心肌壞死的范圍。心肌梗死植入支架以后，一般要長期使用抗血小板藥物和他汀類藥物治療，目的就是為了抑制血小板聚集，促進(jìn)斑塊消退，預(yù)防支架內(nèi)的再狹窄。總之，只要支架植入以后，保持良好的生活方式，健康的生活習(xí)慣，按時使用相關(guān)的藥物治療，同時積極控制危險因素，就可以使支架保持通暢。
  語音時長 01:17”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-06-23 2320次

• 急性心肌梗塞后遺癥
  急性心肌梗塞的后遺癥通常有以下幾個：1、心臟破裂，通常在發(fā)生心肌梗死之后一到兩周以內(nèi)，尤其是發(fā)生于前壁的心肌梗塞患者中，主要是因?yàn)楣Ｋ涝钍チ藦椥裕瑥亩鴮?dǎo)致心臟破裂，心室內(nèi)的血液就會進(jìn)入心包，造成心包填塞而猝死。2、室壁瘤，通常在心肌梗死的患者中，因?yàn)轳：劢M織以及正常的心肌在心室內(nèi)壓力的作用下，就會局限性的向外膨隆，形成室壁瘤，室壁瘤可以繼發(fā)附壁血栓，心率不齊以及心功能不全。3、附壁血栓形成，通常發(fā)生在左心室，主要是因?yàn)楣Ｋ绤^(qū)內(nèi)膜粗糙，從而出現(xiàn)血栓形成。4、心律失常，通常急性心肌梗塞的患者因?yàn)楣Ｋ涝畹膫鲗?dǎo)時間和正常心肌不同，可以誘發(fā)室速、室顫、緩慢性心律失常、房室傳導(dǎo)阻滯等等。5、心力衰竭和心源性休克，這主要是因?yàn)楣Ｋ赖男募〔⒉荒苷５氖湛s和舒張，從而導(dǎo)致心臟射血功能減低，引發(fā)心力衰竭和心源性休克。6、對于急性心肌梗死的還可以出現(xiàn)這種心包炎、胸膜炎或者是肺炎等等的情況。
  語音時長 2:12”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-30 7279次

• 心肌梗塞有后遺癥嗎
  病情分析：心肌梗塞是有后遺癥的，可以出現(xiàn)乳頭肌功能異?；蛘呤侨轭^肌斷裂，嚴(yán)重的還會危及生命。一旦患者出現(xiàn)心肌梗塞要及時治療，搶救生命。意見建議：心肌梗塞患者一定要注意休息，避免情緒緊張，每天保證充足的睡眠，要清淡飲食，多吃高蛋白好消化的食物。盡量不要一個人外出。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-22 2902次

• 心肌梗塞必須做支架手術(shù)嗎
  病情分析：對于心肌梗死的患者來說是不一定要做支架手術(shù)的，首先需要對心肌梗死的患者進(jìn)行病情的評估，如果血管出現(xiàn)了中重度狹窄的患者，是可以選擇進(jìn)行支架手術(shù)的。意見建議：如果血管的狹窄程度是輕度的，一般不建議進(jìn)行支架手術(shù)的方法治療。對于這類患者來說，可以通過口服藥物的方式進(jìn)行治療。具體藥物的選擇以及計量需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行使用。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-11-21 1602次

• 心肌梗塞后遺癥
  心肌梗死治愈后，最常見的后遺癥是心力衰竭，這是一種慢性并發(fā)癥。如果梗死部位的血管開放不好，心絞痛就會留下。如果急性心肌梗死的面積很小，不會造成特別嚴(yán)重的后果。如果心肌梗死面積相對較大，心力衰竭就難以避免。急性心肌梗死的治療是與時間賽跑，當(dāng)血管堵塞時，由血管供應(yīng)的心肌會迅速死亡。心肌梗死后遺癥包括的類
  鄶國虎 主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

  2019-08-13 4044次

• 心肌梗塞有后遺癥嗎
  如果大多數(shù)患者不耽誤時間能夠聽從醫(yī)生的建議服藥，避免情緒激動，改善生活方式，許多患者心肌梗塞后不影響未來的生活，能達(dá)到良好的預(yù)后，不影響患者的生活。但是，如果患者治療晚或不遵守醫(yī)生的建議，可能會復(fù)發(fā)，預(yù)后可能較差，主要取決于患者的依從性和個體差異。心肌梗塞是最嚴(yán)重的冠心病類型。冠狀動脈粥樣硬化斑塊破
  鄶國虎 主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

  2019-08-13 2412次