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• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國(guó)的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 40852次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無(wú)論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說(shuō)慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進(jìn)展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過(guò)半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進(jìn)展，比如說(shuō)慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進(jìn)了腎小球硬化，硬化的球超過(guò)一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進(jìn)展，病人就會(huì)出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說(shuō)非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會(huì)導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會(huì)硬化，就會(huì)導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展，最后這樣的病人，也會(huì)到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說(shuō)像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進(jìn)展，腎小球缺血缺氧的時(shí)間延長(zhǎng)以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過(guò)一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會(huì)逐漸進(jìn)展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 20938次

• 慢性腎衰竭分幾期
  慢性腎衰竭共分為四期，也就是腎功能代償期、腎功能失代償期、腎衰竭期、尿毒癥期。通常腎功能代償期是指患者血肌酐在133至177umol/L，通常患者并沒(méi)有明顯的臨床癥狀。腎功能失代償期是指血清肌酐在186至442umol/L，患者表現(xiàn)有乏力、腰酸、血尿、蛋白尿、血壓升高。腎衰竭期是指患者血清肌酐在451至707umol/L之間，患者存在酸中毒、電解質(zhì)紊亂，會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，夜間排尿次數(shù)增多。尿毒癥期是指血清肌酐≥707umol/L以上，患者需要進(jìn)行透析治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2021-02-26 3281次

• 腎炎四期 腎衰
  腎炎是不分期的，而慢性腎功能衰竭可分為四期。第一期是腎功能代償期，第二期腎功能失代償期，第三期腎功能衰竭期，第四期尿毒癥期。所以說(shuō)腎炎四期腎衰，叫法本身就是錯(cuò)誤的，腎炎的確是有可能會(huì)發(fā)展為腎功能衰竭，但并不是說(shuō)所有的腎炎最終一定發(fā)展為腎衰，例如急性腎炎經(jīng)過(guò)合理的治療，是有可能會(huì)徹底徹底治愈，不會(huì)發(fā)展為腎功能衰竭。腎功能衰竭的分期，主要是依據(jù)肌酐清除率和血肌酐的水平來(lái)進(jìn)行分期的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 3066次

• 慢性腎衰竭分哪五期
  病情分析：慢性腎衰竭根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率分成五期，一期是腎小球?yàn)V過(guò)率90ml/min以上，二期是60－90ml/min，三期腎小球?yàn)V過(guò)率30－60ml/min，四期腎小球?yàn)V過(guò)率是15－30ml/min，五期是15ml/min以下。意見建議：腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題要及時(shí)到?？凭驮\，因?yàn)槟I臟病早期沒(méi)有臨床癥狀，多數(shù)是體檢發(fā)現(xiàn)，需要在?？漆t(yī)生正規(guī)診療下給予必要的干預(yù)治療，避免疾病急速進(jìn)展，避免心腦等臟器的并發(fā)癥。
  李靜 主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2021-07-09 2001次

• 腎衰竭四期是什么意思
  病情分析：腎衰竭四期是指估算的腎小球?yàn)V過(guò)率維持在二十九到十五毫升每分鐘，是處于慢性腎臟病的中晚期。慢性腎病一共分為五期，如果進(jìn)一步發(fā)展就會(huì)成為腎衰竭五期，需要透析治療，一般會(huì)表現(xiàn)乏力、腰酸不適，會(huì)出現(xiàn)水腫，也會(huì)出現(xiàn)血壓升高等癥狀。意見建議：腎衰竭四期的患者一定要低鹽飲食，高鹽飲食容易導(dǎo)致水腫，血壓升高；不要吃含鉀高的食物比如橘子、榨菜；一定要定期復(fù)診，按照醫(yī)生的要求長(zhǎng)期藥物治療，不能隨便停藥，不要相信治療腎衰竭的祖?zhèn)髅胤剑匠２灰鰟×业倪\(yùn)動(dòng)。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-24 8005次

• 慢性腎衰竭診斷
  慢性腎衰竭是由于慢性腎臟疾病持續(xù)不愈引起的慢性腎實(shí)質(zhì)性損害，是多種慢性腎病的共同結(jié)局。我國(guó)的發(fā)病率仍比較高，男性多于女性，由于腎臟功能的衰竭，導(dǎo)致全身多個(gè)系統(tǒng)的代謝紊亂，形成一種臨床綜合征，關(guān)于本病的診斷并不困難，主要依靠病史、腎功能檢查以及相關(guān)臨床表現(xiàn)，可以診斷。做到早期診斷、早期治療，有助于延緩
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 2987次

• 腎衰四期走路背痛
  腎衰四期走路背痛可能是因?yàn)槟I功能不全所導(dǎo)致，一般可通過(guò)囊腫內(nèi)注射無(wú)水酒精或外科手術(shù)進(jìn)行處理。另外，也可能是因?yàn)椴涣嫉淖怂鶎?dǎo)致?；颊咝杓皶r(shí)糾正坐姿，避免久坐久站。患者在平時(shí)需要注意吃清淡、易消化的食物，忌海鮮、牛肉等發(fā)物，禁食大料、辣椒等刺激性食物。
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-09-15 115次