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• 什么是聯(lián)合瓣膜病變

  人體的心臟有四個(gè)瓣膜，分別稱為主動(dòng)脈瓣、二尖瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，一般出現(xiàn)病變的瓣膜大于或等于兩個(gè)時(shí)，便是所謂的聯(lián)合瓣膜病變。通常情況下聯(lián)合瓣膜病變比單一的瓣膜病變，患者的病情更重，病變更復(fù)雜，病理、生理學(xué)更為復(fù)雜，是因?yàn)楫?dāng)一個(gè)瓣膜出現(xiàn)病變時(shí)，可以通過(guò)單一的或方向較為一致的處理方案來(lái)緩解病人的病情。但當(dāng)兩個(gè)或兩個(gè)以上的瓣膜，尤其是當(dāng)反流合并狹窄，此時(shí)治療上也會(huì)略有不同，而且當(dāng)兩個(gè)或兩個(gè)以上的瓣膜同時(shí)出現(xiàn)病變，患者心臟受到的影響要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于單個(gè)瓣膜出現(xiàn)病變時(shí)，此時(shí)治療更為復(fù)雜，患者病情也更為嚴(yán)重，患者可能除了心臟的問(wèn)題，還合并有肺的問(wèn)題以及全身營(yíng)養(yǎng)不良的問(wèn)題。

  

  01:28
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2604次

• 瓣膜病變性房顫怎么治療

  瓣膜病變性房顫應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。在一定情況下，更建議要將瓣膜病變以及房顫同時(shí)進(jìn)行治療。房顫主要來(lái)源于瓣膜性的和非瓣膜性的，如果是由于二尖瓣狹窄，或者二尖瓣反流所導(dǎo)致的房顫，是需要同期來(lái)進(jìn)行治療的。所謂同期治療，是在治療房顫進(jìn)行射頻消融的同時(shí)，也要對(duì)瓣膜進(jìn)行成形或者是置換手術(shù)。如果瓣膜病非常嚴(yán)重，患者的瓣膜病變達(dá)到手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，此時(shí)可以在開胸手術(shù)當(dāng)中，對(duì)瓣膜病變進(jìn)行成型和置換。與此同時(shí)也可以對(duì)房顫來(lái)進(jìn)行射頻消融手術(shù)。如果半膜病變并不嚴(yán)重，只是輕度或者是中度，而房顫時(shí)間很長(zhǎng)，甚至房顫發(fā)作非常頻繁，甚至變?yōu)槌掷m(xù)性房顫，可以通過(guò)介入的手段，來(lái)對(duì)房顫進(jìn)行射頻消融。如果合并有瓣膜病變，一定要關(guān)注瓣膜病變的進(jìn)展，以及瓣膜病變的嚴(yán)重程度。在一定情況下，更建議要將瓣膜病變以及房顫同時(shí)進(jìn)行治療。

  

  01:34
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 4338次

• 心臟聯(lián)合瓣膜病的臨床表現(xiàn)
  心臟聯(lián)合瓣膜病是指同時(shí)累及心臟兩個(gè)或兩個(gè)以上瓣膜的疾病，也稱為心臟多瓣膜病，最常見的是主動(dòng)脈瓣和二尖瓣的聯(lián)合瓣膜病變。心臟聯(lián)合瓣膜病的臨床表現(xiàn)主要有：1、癥狀：在瓣膜病中呼吸困難、心慌、氣短，均為常見的癥狀。2、體征：與單瓣膜病變相比聯(lián)合瓣膜病的體征往往不典型，沒(méi)有特征性，大多數(shù)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全合并二尖瓣狹窄的患者僅在胸骨左緣聽到一個(gè)柔和的舒張期雜音，周圍血管征僅在主動(dòng)脈反流較重時(shí)才出現(xiàn)。二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣狹窄在心間部存在舒張期雜音，而主動(dòng)脈瓣狹窄到收縮期雜音可很柔和。主動(dòng)脈瓣狹窄與二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)同時(shí)存在時(shí)，心尖部可聞及全收縮期雜音向左腋下傳導(dǎo)并有主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)，噴射性雜音頸部傳導(dǎo)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 2063次

• 什么是聯(lián)合瓣膜病變
  聯(lián)合瓣膜病變概述后天性心臟病，當(dāng)出現(xiàn)兩個(gè)或兩個(gè)以上的瓣膜合并受累時(shí)稱為聯(lián)合瓣膜病，聯(lián)合瓣膜病的病因絕大部分是風(fēng)濕性心臟病，多以二尖瓣病變?yōu)橹骱推渌昴ぢ?lián)合發(fā)生，其中二尖瓣與主動(dòng)脈瓣共存者，最為常見，瓣膜病變既可以表現(xiàn)為瓣膜狹窄也可以表現(xiàn)為瓣膜的關(guān)閉不全，心臟彩超可以有特異性的改變，瓣膜狹窄，伴瓣膜粘連。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-20 2699次

• 聯(lián)合瓣膜病變臨床表現(xiàn)是什么
  常見的聯(lián)合瓣膜病有以下幾種：1.二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，周圍血管征不明顯，聽診二尖瓣舒張期雜音可減弱，甚至消失。2.二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣狹窄，心絞痛不明顯。3.主動(dòng)脈瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全，早期常常致使肺瘀血發(fā)生，短期內(nèi)產(chǎn)生左心衰竭。4.二尖瓣關(guān)閉不全伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，較早出現(xiàn)左心室衰竭。
  鄭德玉 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-27 1702次

• 聯(lián)合瓣膜病變?cè)\斷依據(jù)是什么
  聯(lián)合瓣膜病診斷依據(jù)有以下五點(diǎn)： 1、勞力性心悸氣促。 2、二尖瓣膜聽診區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音和收縮期吹風(fēng)樣雜音，主動(dòng)脈瓣膜聽診聞及收縮期和舒張期雜音。 3、x線表現(xiàn)肺血多，左右心室均可增大，肺動(dòng)脈段突出。 4、心電圖示左右心室肥厚，st段及t波異常。 5、彩色多普勒超聲心動(dòng)圖示病變瓣膜的異常變化，成狹窄關(guān)閉不全，血流狀態(tài)異常。
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-29 1602次

• 臨床上最常見的聯(lián)合瓣膜病是什么
  臨床上最常見的聯(lián)合瓣膜病是，二尖瓣聯(lián)合主動(dòng)脈瓣狹窄或者關(guān)閉不全。聯(lián)合瓣膜病變是指兩個(gè)或兩個(gè)以上的瓣膜出現(xiàn)問(wèn)題，多于心臟聽診時(shí)發(fā)現(xiàn)收縮或者舒張期的雜音，做心臟彩超可以確診。聯(lián)合瓣膜病最常見的類型就是風(fēng)濕性的疾病累積心臟瓣膜，炎癥滲出而導(dǎo)致瓣膜
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-06-30 0次

• 多瓣膜病的臨床表現(xiàn)
  多瓣膜病的臨床表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、心律失常等。多瓣膜病就是指兩個(gè)或兩個(gè)以上的瓣膜同時(shí)存在病變的情況，根據(jù)不同的病變類型可以分為二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全等多種類型。有可能是因?yàn)轱L(fēng)濕性心臟病造成的，還有可能是瓣膜黏液樣變性導(dǎo)致的，也不排
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 56次