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    膽囊結(jié)石并膽總管結(jié)石

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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    膽囊結(jié)石的病人常常合并膽總管結(jié)石,如果膽囊結(jié)石的病人合并膽總管結(jié)石,在做膽囊切除的時(shí)候應(yīng)該進(jìn)行膽總管切開取石術(shù)。

    如果是膽囊結(jié)石的病人在懷疑膽總管有結(jié)石或者是有流向的情況也要進(jìn)行膽總管的探查術(shù)。

    第一、術(shù)前并是臨床檢查或者是影像學(xué)表示,檢查顯示了膽總管有梗阻,包括梗阻性黃疸,反復(fù)發(fā)作的膽絞痛,膽管炎,胰腺炎等。

    第二、術(shù)中證實(shí)膽總管有病變,如術(shù)中造影證實(shí)或者是摸到膽總管的有蛔蟲,有腫塊的。

    第三、膽總管直徑超過(guò)1厘米,膽總管,膽管壁,明顯增厚,發(fā)現(xiàn)胰腺炎或者是胰頭腫物的膽管穿刺抽出,膿性,血性,膽汁或者是泥沙樣膽色素的顆粒等。

    第四、膽囊結(jié)石比較小有可能通過(guò)膽囊管進(jìn)入膽總管等,這些都是在膽囊切除的術(shù)后,手術(shù)當(dāng)中要進(jìn)行膽總管的探查術(shù),術(shù)中膽總管探查應(yīng)該就是在術(shù)后放一個(gè)放置的管子引流。

    以上內(nèi)容僅供參考

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