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• 冠心病需要做支架嗎

  一般來(lái)講冠心病有30%到50%的人，可能需要積極的內(nèi)科介入治療，也就是所謂的支架植入的方式，來(lái)進(jìn)行治療。還有一部分，對(duì)于血管缺血不是很突出，通過(guò)介入造影的形式，證實(shí)了血管的狹窄程度，不是很?chē)?yán)重的情況下，也就是我們說(shuō)的，偏臨界50%到70%的病變，可以暫且藥物保守治療。還有一部分就是嚴(yán)重的三支病變，血管病變比較嚴(yán)重，內(nèi)科介入無(wú)法實(shí)現(xiàn)治療的這種情況下，還可能需要涉及到，外科的搭橋治療。

  

  01:06
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-03 5347次

• 冠心病CT鈣化斑塊需要做造影嗎

  冠心病CT鈣化斑塊一般是需要做造影的。很多患者拿到CT后，發(fā)現(xiàn)血管上出現(xiàn)鈣化斑塊，最關(guān)注的問(wèn)題是：現(xiàn)在應(yīng)該怎么治療，該吃藥還是做支架甚至做手術(shù)。其實(shí)冠脈CT，對(duì)于冠心病是一種篩查手段，并不是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，或者是一個(gè)確定的診斷。當(dāng)拿到的CT提示冠脈血管出現(xiàn)鈣化的斑塊，可能意味著存在狹窄需要結(jié)合患者的癥狀、年齡以及有無(wú)風(fēng)險(xiǎn)因素等來(lái)決定，是否需要進(jìn)一步做冠脈造影。對(duì)于冠心病的診斷，冠脈造影才是金標(biāo)準(zhǔn)，也就是當(dāng)冠脈造影提示有冠心病時(shí)，才需要進(jìn)一步?jīng)Q定藥物治療、支架治療還是需要手術(shù)。而當(dāng)CT提示有斑塊時(shí)需要評(píng)估，如果是一個(gè)重度狹窄，需要進(jìn)一步來(lái)做造影，根據(jù)造影結(jié)果決定患者是否需要進(jìn)一步的干預(yù)和治療。因此冠心病CT有斑塊建議積極的進(jìn)行造影，同時(shí)造影是需要在醫(yī)生的建議及指導(dǎo)下來(lái)完成的。

  

  01:28
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-27 10570次

• 冠心病需要做造影嗎
  冠心病患者都是需要做冠狀動(dòng)脈造影的，因?yàn)楣跔顒?dòng)脈造影目前是診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，也就是冠心病的一種常用而且有效的方法，也是一種較為安全可靠的有創(chuàng)診斷技術(shù)，被認(rèn)為是冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。所以如果想診斷冠心病，就要應(yīng)用冠狀動(dòng)脈造影的方法來(lái)進(jìn)行確診。冠狀動(dòng)脈造影術(shù)的主要作用就是評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈血管的走形、數(shù)量、畸形；評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈病變的有無(wú)、嚴(yán)重程度和病變范圍；評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈功能性的改變，包括冠狀動(dòng)脈的痙攣、側(cè)支循環(huán)的有無(wú)；同時(shí)還可以兼顧左心功能的評(píng)價(jià)。所以對(duì)于有冠心病的患者，是非常有必要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查的。可以根據(jù)冠狀動(dòng)脈病變的程度范圍，來(lái)進(jìn)行評(píng)估下一步的治療方法以及治療效果，評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)和介入術(shù)后的效果，并且可以進(jìn)行長(zhǎng)期的隨訪以及預(yù)后的評(píng)價(jià)。對(duì)于冠心病的患者，是非常容易發(fā)生心肌梗死、惡性心律失常，甚至心力衰竭、猝死這種情況的，所以，對(duì)于冠心病患者還應(yīng)當(dāng)早診斷早治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-03 4225次

• 冠心病需要做心電圖嗎
  冠心病患者一般如果有一些癥狀，可以進(jìn)行心電圖的檢查。心電圖操作起來(lái)比較方便，而且也比較實(shí)用，它能夠發(fā)現(xiàn)，有沒(méi)有一些心臟缺血的一些癥狀。還有就是它能夠判斷有無(wú)一些冠心病的前兆；另外就是可以做一些動(dòng)態(tài)心電圖，或者是平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)來(lái)檢查；還有的就是看心臟結(jié)構(gòu)和功能的，可以做心臟彩超或者是核素實(shí)驗(yàn)；再往后就是，對(duì)于像堵塞比較嚴(yán)重、病情比較嚴(yán)重的，可以做冠脈ct或者是動(dòng)脈造影檢查。一般也就是這些檢查手段。冠狀動(dòng)脈造影是現(xiàn)在冠心病的診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，能夠判斷冠心病的病情的輕重，具體的狹窄部位、狹窄程度，而且為下一步的治療做好積極地診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-08 1624次

• 冠心病需要做支架嗎
  病情分析：冠心病患者，不是所有的都需要放支架，只有冠狀動(dòng)脈狹窄在75%以上的才有做支架治療的指征。大多數(shù)冠心病患者需要用藥物治療，常用藥物主要是抗血小板聚集，調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定斑塊的藥物，阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片，瑞舒伐他汀鈣片。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：冠心病患者要多喝水，多吃新鮮的蔬菜水果，保持情緒的穩(wěn)定，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉。把血壓，血脂，血糖控制在正常范圍，不熬夜。戒煙戒酒。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-11-07 1202次

• 心肌橋算冠心病嗎
  病情分析：心肌橋并不是冠心病。心肌橋是指供養(yǎng)心臟的血管，穿行于心臟的肌肉之間，當(dāng)心臟收縮時(shí)會(huì)導(dǎo)致血管受壓而狹窄，引發(fā)心絞痛類(lèi)似的臨床表現(xiàn)。冠心病是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是指供養(yǎng)心臟的血管，因?yàn)檠こ?，?dǎo)致血管壁增厚，血管狹窄，使心臟供血供氧不足的綜合癥。意見(jiàn)建議：心肌橋的治療，比較依賴(lài)于鈣通道拮抗劑，不能夠介入治療，冠心病患者介入治療比較有效。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-01 1602次

• 冠心病需要做支架嗎
  冠心病，全稱(chēng)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，有時(shí)也叫缺血性心臟病，是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病。支架沒(méi)有明確的好壞，一般可以通過(guò)介入冠脈造影來(lái)明確血管的狹窄病變。如果是血管狹窄＞75%以上，或者是病人經(jīng)口服藥物多次胸悶、氣短，心絞痛的癥狀不緩解的情況下，可以考慮冠脈造影，必要時(shí)行支
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-10-22 3099次

• 冠心病需要做手術(shù)嗎
  冠心病患者不一定需要做手術(shù)，具體情況還需要根據(jù)患者的病情而定，如果患者癥狀較輕，可以通過(guò)服用藥物來(lái)進(jìn)行治療，癥狀嚴(yán)重的患者需要通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。冠心病又稱(chēng)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是指冠狀動(dòng)脈管狹窄或閉塞所引起的心臟病，其典型癥狀主要表現(xiàn)為胸痛、胸悶、呼吸短促、大汗、頭暈以及心慌等癥狀，嚴(yán)重
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-11 297次