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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，也就是說它的肺功能要全部打開，肺的室腔要全部利用起來，那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時(shí)候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 10415次

• 急性腎炎合并心衰怎么治療

  急性腎炎是由于感染而導(dǎo)致的急性腎小球腎炎，關(guān)鍵的治療措施是抗感染治療，如果患者病情比較嚴(yán)重，發(fā)展比較迅速，可能會(huì)導(dǎo)致心衰，如果出現(xiàn)心衰需要給予以下治療：第一，利尿，急性腎炎的患者可以出現(xiàn)明顯的容量負(fù)荷，從而導(dǎo)致心功能衰竭，需要將患者體內(nèi)多余的水分排泄出去，減少心臟的負(fù)擔(dān)。臨床中需要使用利尿藥物治療，如呋塞米、氫氯噻嗪等，可以口服或靜脈用藥，但一定要注意藥物相關(guān)的副作用，如電解質(zhì)紊亂等，所以需要加強(qiáng)臨床監(jiān)測。第二，擴(kuò)血管治療，可以應(yīng)用硝酸甘油、硝普鈉類的藥物，可以改善心臟的狀態(tài)。第三，必要時(shí)可以給予強(qiáng)心藥物，但一定要注意藥物相關(guān)副作用的情況，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。第四，病人的心衰如果極其嚴(yán)重，可以行腎臟替代治療。當(dāng)患者心衰很嚴(yán)重，利尿效果又不好時(shí)，可以給予透析治療，排除體內(nèi)多余的水分。第五，在生活方面需要注意休息，控制水鹽的攝入，防止心衰加重。

  

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  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-03-30 3905次

• 小兒肺炎合并心衰治療
  一、抗生素治療，在采取這種治療方法之前，醫(yī)生會(huì)先確定患兒感染了哪種病菌，然后才能根據(jù)患兒的情況，使用不同的抗生素。如果患兒感染的是革蘭陰性菌，那么就得使用第三代頭孢菌素。如果患了感染的是金黃色葡萄球菌，那么就可以使用氨芐西林或者第一代頭孢菌素來治療。二、對(duì)癥治療，如果患兒除了肺炎癥狀之外，還出現(xiàn)驚厥，煩躁等異常癥狀，那么患兒還得單獨(dú)進(jìn)行止驚或者鎮(zhèn)定治療，這樣才能夠有效的除患兒的病癥。三、支持療法，在患上肺炎之后，患兒的身體就會(huì)變得虛弱，飲食也會(huì)受到影響，這樣會(huì)導(dǎo)致患兒沒有足夠的能力對(duì)抗病菌，所以再采取其他治療方式的同時(shí)，患兒還得輸液和保證每天的營養(yǎng)供給，這樣才能夠維持身體的平衡，增強(qiáng)身體的抗病能力。
  語音時(shí)長 1:30”
  景占英 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-10-26 1719次

• 小兒肺炎合并心衰的護(hù)理
  首先應(yīng)盡量避免患兒的煩躁、哭鬧，可適當(dāng)?shù)膽?yīng)用鎮(zhèn)靜劑，患兒要采取半臥位或側(cè)臥位，小嬰兒采取十五度到三十度斜坡臥位，心衰一度可起床活動(dòng)。心衰二度要限制活動(dòng)，延長俯臥床的時(shí)間。心衰三度要絕對(duì)的臥床，盡力避免各種精神刺激，保持大便的通暢，要低鹽飲食，每日液體的入量控制在75毫升每千克以下，輸注速度要慢，以每小時(shí)小于五毫升為宜，應(yīng)給與易消化和富有營養(yǎng)的食物，嬰兒宜少量多次哺乳，應(yīng)用掌握用藥的時(shí)間盡量在早晨和上午給藥，避免夜尿尿量過多而影響休息，觀察水腫體征的變化，每日測量體重。長期應(yīng)用注意心音、心律、以及電解質(zhì)的變化。
  語音時(shí)長 1:28”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-09 3314次

• 小兒重癥肺炎合并心衰
  在患重癥肺炎時(shí)，特別是原有佝僂病、營養(yǎng)不良、貧血的患兒易發(fā)生心力衰竭。發(fā)生心衰時(shí)小兒面色蒼白、煩躁不安、呼吸困難加重；眼瞼浮腫，甚至下肢浮腫；頸靜脈怒張，肝臟進(jìn)行性增大；心率增快，每分鐘超過160次，心音低鈍。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-11-28 2502次

• 小兒肺炎合并心衰的治療方法有哪些
  肺炎合并心力衰竭的治療原則是吸氧、鎮(zhèn)靜、利尿、強(qiáng)心、血管活性藥物，不用糖皮質(zhì)激素。同時(shí)可以采取吸氧支氣管鏡的方法。拍片檢查肺炎的恢復(fù)情況，如果已經(jīng)好了，就可以回家再服藥一周就行了。要注意近期孩子不能著涼感冒。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-11-29 3601次

• 小兒肺炎合并心衰診斷
  肺炎是小兒臨床上的常見疾病，體質(zhì)虛弱或者由于治療不及時(shí)或者患有先天性心臟病的孩子，容易發(fā)生心力衰竭?；純撼３霈F(xiàn)突然的煩躁不安，面色發(fā)黑或者蒼白。突然呼吸加快，嬰兒超過每分鐘60次，幼兒每分鐘超過40次，增快的呼吸頻率和呼吸困難沒有直接關(guān)系。心率突然加快，嬰兒每分鐘超過160次，幼兒每分鐘超過140次
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-18 3477次

• 小兒重癥肺炎合并心衰
  患重癥肺炎，特別是原有佝僂病，營養(yǎng)不良，貧血的患兒，易發(fā)生心力衰竭，發(fā)生心衰時(shí)小兒面色蒼白，煩躁不安呼吸困難加重，眼瞼浮腫，甚至下肢浮腫，頸靜脈怒張，肝臟進(jìn)行性增大，心率增快，每分鐘超過160次，心音低鈍，發(fā)生心衰時(shí)應(yīng)該安靜臥床，給予強(qiáng)心劑，利尿劑，吸氧，同時(shí)積極治療肺炎，由于發(fā)生重癥肺炎和心衰后，
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 149次