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• 重癥胰腺炎的診斷要點(diǎn)

  急性胰腺炎是臨床常見(jiàn)的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達(dá)到15%，早期的識(shí)別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個(gè)方面來(lái)考慮，第一個(gè)，APACHE—II評(píng)分，就是一個(gè)急性生理與慢性健康的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過(guò)48個(gè)小時(shí)，仍不能恢復(fù)。再有是CT評(píng)分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門(mén)靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識(shí)別，這樣才能改善預(yù)后。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3411次

• 再生障礙性貧血的診斷要點(diǎn)是什么？

  再生障礙性貧血，是骨髓當(dāng)中的造血干細(xì)胞受到了免疫攻擊，導(dǎo)致它不能夠源源不斷的發(fā)出更多的子代細(xì)胞來(lái)，這樣的貧血。我們的診斷要點(diǎn)就是做了骨髓穿刺以后，我們看骨髓涂片一定是一個(gè)增生低下，或者是極度低下的。骨髓跟血其實(shí)是混在一起的，我們采的這些骨髓其實(shí)抽出來(lái)是紅顏色的、液體狀的東西，它跟外周血之所以不同，是因?yàn)樗锩嬗泻芏嗟脑煅绑w細(xì)胞。我們?cè)陲@微鏡下看，如果造血前體細(xì)胞明顯減少，幾乎跟外周血很相似了，這就是增生低下，或者是重度低下，程度不同而已。我們還可以再去看一下骨髓的小粒，如果小粒當(dāng)中的細(xì)胞成分非常少，是非?？仗摰?，而且這里邊還是以非造血細(xì)胞為主，就是淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞這些細(xì)胞為主，那這個(gè)人基本上就考慮是一個(gè)骨髓當(dāng)中的很典型的再障的骨髓象。我們還有再結(jié)合骨髓活檢，根據(jù)造血的容量來(lái)看。如果結(jié)合這兩條都高度提示，是再障的話(huà)，還要再找時(shí)間做另外一個(gè)部位的骨髓穿刺，就應(yīng)該能夠結(jié)合臨床來(lái)明確這個(gè)人是不是再障。

  

  01:51
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-09-12 5270次

• 崩漏的診斷
  崩漏的診斷主要有以下幾個(gè)方面：一、病史，注意詢(xún)問(wèn)月經(jīng)史、精神創(chuàng)傷史、孕產(chǎn)史，詢(xún)問(wèn)有無(wú)生殖器炎癥和生殖器腫瘤病史。二、癥狀，月經(jīng)周期紊亂、出血時(shí)間長(zhǎng)短不定，有時(shí)持續(xù)數(shù)日或數(shù)時(shí)不等，出血量時(shí)多時(shí)少，出血常發(fā)生在短期停經(jīng)之后伴有白帶增多、不孕癥候。三、檢查，婦科檢查功能失調(diào)性子宮出血患者無(wú)明顯的器質(zhì)性病變，生殖器炎癥者可有炎癥的體征，實(shí)驗(yàn)室檢查卵巢功能測(cè)定對(duì)功能失調(diào)性子宮出血有診斷意義，甲胎蛋白、CA125、癌胚抗原等對(duì)卵巢惡性病變的診斷有診斷意義，其他檢查盆腔b超掃描對(duì)子宮及附件的器質(zhì)性病變有診斷意義。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-10-12 2599次

• 崩漏的概念
  經(jīng)血飛逝而下或陰道突然大量出血，或淋漓下血不斷者稱(chēng)為崩漏，前者稱(chēng)為崩中，后者稱(chēng)為漏下，如果經(jīng)期延長(zhǎng)達(dá)兩周以上者應(yīng)屬崩漏的范疇。一般突然出血，來(lái)勢(shì)比較急，血量較多者叫做崩，淋漓下血，來(lái)勢(shì)較緩，血量少的叫漏。崩與漏的出血情況雖然不相同，但是其發(fā)病機(jī)制是一致的，而且在疾病的發(fā)展過(guò)程中常相互轉(zhuǎn)化。如血崩日久，氣血耗傷，可變成漏，久漏不止，病勢(shì)日進(jìn)，也能成為崩，所以臨床，常常崩漏并稱(chēng)。本病屬于常見(jiàn)病，因崩與漏交替，因果相干，致使病變纏綿難愈，因此崩漏是婦科中比較疑難的重癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-10-09 3567次

• 膽結(jié)石的診斷要點(diǎn)
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結(jié)石的重要依據(jù)，影像學(xué)檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結(jié)石的準(zhǔn)確率接近百分之百，超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有強(qiáng)回聲，團(tuán)隨體位改變而移動(dòng)，其后有聲影即可確認(rèn)為膽囊結(jié)石，x線(xiàn)也有一定的確診價(jià)值。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-09 1701次

• 黃疸的診斷要點(diǎn)有哪些
  黃疸只是一種癥狀或者體征，而并非疾病，對(duì)于黃疸的診斷并不困難，但鑒別診斷很重要，只要血清膽紅素濃度為17.1到34.2微摩爾每升時(shí)，而肉眼看不出的黃疸成為隱性黃疸。如果血清膽紅素濃度高于34.2微摩爾每升，鞏膜、皮膚、粘膜及其他組織和體液出現(xiàn)黃染成為顯性黃疸。當(dāng)然需要與假性黃疸鑒別，假性黃疸多見(jiàn)于過(guò)量進(jìn)食，含有胡蘿卜素的胡蘿卜，南瓜，西紅柿等食物。
  張克 主治醫(yī)師石家莊市第五醫(yī)院

  2018-11-30 2503次

• 崩漏的診斷要點(diǎn)
  崩漏的診斷要點(diǎn)一般包括臨床癥狀識(shí)別、婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、鑒別診斷等。1、臨床癥狀識(shí)別：崩漏的主要癥狀為陰道不規(guī)則流血，量多如崩或量少如漏，常伴隨頭暈、乏力、心悸等貧血癥狀。診斷時(shí)需詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，包括月經(jīng)史、生育史、既往病史等，
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 崩漏的診斷要點(diǎn)
  1，必須具備月經(jīng)的周期、經(jīng)期及經(jīng)量的嚴(yán)重紊亂才能診斷本病，即指狹義的崩漏。2，與月經(jīng)過(guò)少、月經(jīng)先期、月經(jīng)先后無(wú)定期、月經(jīng)過(guò)少、經(jīng)期延長(zhǎng)和月經(jīng)中期出血等月經(jīng)失調(diào)進(jìn)行鑒別，主要從月經(jīng)的周期、經(jīng)期和經(jīng)量的特點(diǎn)進(jìn)行鑒別。3，如發(fā)現(xiàn)漏下不止、有時(shí)腹痛、有時(shí)無(wú)腹痛，需與胎漏鑒別，胎漏者也有月經(jīng)后期，伴陰道少量滴
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-17 299次