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    醫(yī)生主講實錄

    食管癌病人容易出現(xiàn)肺部并發(fā)癥,最常見的就是肺部感染,為什么食管癌病人容易發(fā)生肺部感染呢?主要的原因有以下幾個方面:

    一、年齡原因。老年患者術后肺部并發(fā)癥高發(fā),老年人的心肺功能發(fā)生退行性變化,胸廓的順應性降低,黏膜萎縮,這些原因使呼吸功能減退,呼吸道內(nèi)的黏液分泌物等不易排出。

    二、吸煙。吸煙是許多癌癥患者的不良嗜好,煙霧使支氣管黏膜纖毛受破壞,刺激平滑肌收縮,造成呼吸道黏液分泌增多,支氣管黏膜清除能力下降及小氣道狹窄,對術后肺功能造成不良影響。

    三、術前放療。食管癌術前放療患者在放射治療中,部分肺組織不可避免的受到一定劑量射線照射,引起不同程度的放射損傷,造成肺間質(zhì)水腫和炎細胞浸潤。

    四、麻醉影響。術后麻醉劑和鎮(zhèn)痛藥的殘余效應可使支氣管纖毛運動受抑制,呼吸中樞受抑制,造成限制性肺功能的變化,引起分泌物排出障礙。

    五、疼痛因素。術后初期由于患者害怕疼痛不能進行正常呼吸,多呼吸淺快,不能有效咳嗽和咳痰,造成痰液聚集于氣管、支氣管,導致肺不張、肺部感染等。

    六、身體虛弱。進食困難是食管癌的最顯著特征,術前難以進食,且合并營養(yǎng)不良,低蛋白血癥,易引起肺間質(zhì)水腫,肺內(nèi)分流增多,肺交換功能降低,而術后身體機能尚未恢復正常,一般有虛弱,疲乏無力感,使深呼吸咳嗽運動減少,造成氣管支氣管分泌物潴留。

    以上內(nèi)容僅供參考

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