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• 支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過(guò)口腔出來(lái)的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來(lái)的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說(shuō)：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來(lái)的血，再追問(wèn)他病史，他就會(huì)說(shuō)今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來(lái)的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來(lái)的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍?？梢员憩F(xiàn)為吐血，那么這種情況，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 9141次

• 支氣管擴(kuò)張能手術(shù)嗎

  支氣管擴(kuò)張可以做手術(shù)，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張本身是一種結(jié)構(gòu)性的改變，可以通過(guò)手術(shù)將擴(kuò)張的支氣管切除，但是手術(shù)治療也需要看患者的病情是否有手術(shù)指征。如果患者的癥狀輕，感染容易控制，可以采取內(nèi)科的治療。但如果患者有反復(fù)發(fā)作的大咳血、肺部感染，經(jīng)長(zhǎng)期內(nèi)科治療無(wú)效，而且病變不超過(guò)兩個(gè)肺葉，也沒有嚴(yán)重的心肺功能受損，可以考慮手術(shù)切除。在手術(shù)方面，如果病變局限，有明顯癥狀或肺部反復(fù)感染，可以徹底切除病變肺組織。如果雙側(cè)均有病變，一側(cè)嚴(yán)重對(duì)側(cè)很輕，癥狀主要來(lái)自病重一側(cè)，可以切除該側(cè)，術(shù)后如果對(duì)側(cè)病變?nèi)杂邪Y狀可藥物治療；如果雙側(cè)都有局限較重的病變，伴有大咳血等癥狀，可以先切除病重的一側(cè)，此后如果對(duì)側(cè)病變穩(wěn)定，也可以先觀察及內(nèi)科治療，如果病變有進(jìn)展可以，再考慮手術(shù)切除。

  

  02:07
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-27 11301次

• 支氣管擴(kuò)張要緊嗎
  如果患者出現(xiàn)了支氣管擴(kuò)張，我們需要根據(jù)患者的疾病狀態(tài)，使用不同的處理方法。例如患者為支氣管擴(kuò)張的穩(wěn)定期，只表現(xiàn)為晨起的咳嗽，咳少許白痰，此時(shí)我們無(wú)需特殊的處理，只需要戒煙，避免受涼，適當(dāng)?shù)脑黾臃喂δ芗纯?。如果患者隨著病情的加重，逐漸出現(xiàn)了活動(dòng)后的氣喘，甚至近期狀態(tài)的呼吸困難，肺功能出現(xiàn)了很嚴(yán)重的受損，我們需要使用支氣管舒張劑。常用的支氣管舒張劑包括了萬(wàn)托林、愛全樂、舒利迭等。如果患者出現(xiàn)了咳嗽、咳濃痰、發(fā)熱、咳血的癥狀，我們需要考慮為急性感染，在完善痰培養(yǎng)、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白的同時(shí)使用抗生素治療，常用的抗生素包括了頭孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等。必要時(shí)可兩種抗生素聯(lián)合使用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-07 3711次

• 支氣管擴(kuò)張咯血要緊嗎
  支氣管擴(kuò)張的患者經(jīng)常會(huì)發(fā)生咯血，一般經(jīng)過(guò)積極的治療后均可完全緩解。如果患者發(fā)生了支氣管擴(kuò)張咯血，要根據(jù)咯血采取不同的治療方法，例如患者為痰中帶血，進(jìn)行抗感染、祛痰、平喘等治療即可。如果患者咯血量進(jìn)一步增加為鮮紅色時(shí)，需要使用云南白藥?？┭龠M(jìn)一步增加時(shí)，需要使用垂體后葉素、酚妥拉明、普魯卡因等強(qiáng)烈的止血藥物。同時(shí)還應(yīng)注意止血藥物所帶來(lái)的副反應(yīng)，例如有冠心病、高血壓的患者使用垂體后葉素時(shí)要監(jiān)測(cè)血糖和心電圖的變化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-11 3139次

• 支氣管輕度擴(kuò)張?jiān)趺幢ｐB(yǎng)
  支氣管擴(kuò)張多繼發(fā)于急，慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)咯血。支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)避免勞累，多休息，預(yù)防感冒。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-29 2102次

• 輕度支氣管擴(kuò)張?jiān)趺崔k
  輕度支氣管擴(kuò)張的治療主要抗感染治療，抗菌藥物可選擇頭孢他定，哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，頭孢哌酮舒巴坦鈉等。如果病情許可，可考慮切除病變組織。還需清除氣道分泌物，可用鹽酸氨溴索，必嗽平化痰止咳。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-01 3902次

• 輕度支氣管擴(kuò)張的癥狀
  輕度的支氣管擴(kuò)張會(huì)有胸悶、胸痛、發(fā)紺、氣促，這些癥狀表明現(xiàn)在還處于輕度，還沒有得到進(jìn)展。輕度的支氣管擴(kuò)張也要進(jìn)行積極的治療，以防惡化，比如說(shuō)可以使用抗生素控制感染，因?yàn)橥ǔＶ夤軘U(kuò)張有合并感染，而且使用抗生素也可以預(yù)防，肺部的感染，防止重癥肺炎以及像胸腔腎炎、胸膜炎的擴(kuò)張，輕度支氣管擴(kuò)張也會(huì)出現(xiàn)少量
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 845次

• 輕度支氣管擴(kuò)張的癥狀
  輕度支氣管擴(kuò)張是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為支氣管壁的慢性炎癥和輕微的結(jié)構(gòu)改變。其癥狀雖不嚴(yán)重，但及時(shí)識(shí)別并治療對(duì)防止病情惡化至關(guān)重要。輕度支氣管擴(kuò)張的癥狀多樣，具體包括：1、咳嗽：患者可能出現(xiàn)長(zhǎng)期、慢性的咳嗽，有時(shí)伴有痰液。2、呼吸
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-01-24 0次