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    妙手醫(yī)生精選

    骨關(guān)節(jié)炎鑒別診斷

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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    一,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,多發(fā)生在二十到五十歲,全身癥狀較輕,持續(xù)時(shí)間長,受累關(guān)節(jié)多對(duì)稱或多發(fā),不侵犯遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)早期腫脹呈梭型,晚期功能障礙及強(qiáng)直畸形,X線檢查局部或全身骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)面吸收,骨性愈合,強(qiáng)直畸形,實(shí)驗(yàn)室檢查血沉增快,類風(fēng)濕因子陽性。

    二,強(qiáng)直性脊柱炎,多發(fā)于十五到三十歲男性青壯年,發(fā)病緩慢,間歇疼痛,多關(guān)節(jié)受累,脊柱活動(dòng)受限,關(guān)節(jié)畸形,有晨僵,X線檢查骶髂關(guān)節(jié)間隙狹窄模糊,脊柱韌帶鈣化,呈竹節(jié)狀改變,實(shí)驗(yàn)室檢查血沉增快或正常,HLA-B27為陽性,風(fēng)濕因子多屬陰性。

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