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• 先天性巨結(jié)腸的檢查

  關(guān)于先天性巨結(jié)腸的檢查就是鋇餐，因?yàn)閷?duì)于一些經(jīng)過(guò)到醫(yī)院以后的處理，孩子穩(wěn)定以后，我們會(huì)行大腸灌腸造影檢查，也就是所謂的鋇餐檢查。目的就是進(jìn)一步明確孩子的腸管形態(tài)，還有結(jié)構(gòu)，還有對(duì)于鋇劑的排空狀態(tài)。因?yàn)檎：⒆樱覀兺ㄟ^(guò)注射造影劑，或者正常孩子存儲(chǔ)食物，在24小時(shí)以內(nèi)，會(huì)通過(guò)結(jié)腸進(jìn)行排出會(huì)排空。所以，我們鋇劑的作用就是類(lèi)似于食物的作用。通過(guò)肛門(mén)進(jìn)行注射鋇劑，大概到回盲部的長(zhǎng)度進(jìn)行觀察腸管的形態(tài)。對(duì)于一些明確很明顯的巨結(jié)腸，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)有狹窄帶，還有就是擴(kuò)張帶，進(jìn)行可以初步判斷。在24小時(shí)以后會(huì)再次的進(jìn)行就是拍片明確，明確就是剩余鋇劑的多少，還有就是剩余鋇劑的具體長(zhǎng)度，明確腸管病變的具體范圍。所以對(duì)于鋇劑檢查，是一種明確巨結(jié)腸的主要方式。這樣我們就能夠?qū)τ谑中g(shù)的切除范圍，都是有一定的指導(dǎo)作用的。所以鋇餐檢查，作為家屬不要就是怕放射有沒(méi)有影響，還有就是對(duì)孩子的健康其他方面，只是小劑量放射是沒(méi)有太大影響的，而且鋇劑對(duì)于手術(shù)等都是有很好的指導(dǎo)作用的。

  

  02:09
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 6814次

• 巨結(jié)腸的檢查之直腸粘膜活檢

  經(jīng)過(guò)就是肛門(mén)造影，就是大腸灌腸造影，這是一種檢查方式。還有一種，就是經(jīng)肛門(mén)進(jìn)行直腸活檢術(shù)，這也是目前來(lái)說(shuō)，診斷巨結(jié)腸的標(biāo)準(zhǔn)。而且目前來(lái)說(shuō)，對(duì)于診斷、手術(shù)是金標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然有些家屬會(huì)問(wèn)到，我們不直接進(jìn)行活檢，明確以后進(jìn)行手術(shù)，這是不可以的，因?yàn)樵谇懊嬲f(shuō)過(guò)，鋇劑對(duì)于手術(shù)的指導(dǎo)，還有就是進(jìn)一步確認(rèn)巨結(jié)腸，都是有指導(dǎo)和幫助的。所以這兩者是不沖突的。一般來(lái)說(shuō)活檢，是采取就是經(jīng)肛門(mén)進(jìn)行活檢槍?zhuān)@是比較方便，比較快捷的方式，大概就是在三厘米左右。目前來(lái)說(shuō)，有可能在三厘米以上，通過(guò)活檢槍進(jìn)行取直腸結(jié)構(gòu)，然后通過(guò)病理涂片等，明確是否有神經(jīng)節(jié)。如果一旦明確沒(méi)有神經(jīng)節(jié)，就能夠很明確的診斷為巨結(jié)腸了，就是下一步的進(jìn)行，指導(dǎo)手術(shù)等方面的治療。所以說(shuō)目前來(lái)說(shuō)，經(jīng)肛門(mén)活檢是比較好的方法，還有極個(gè)別的醫(yī)院，可能就是沒(méi)有活檢的條件，可能需要進(jìn)行，就是手術(shù)室麻醉情況下，經(jīng)肛門(mén)進(jìn)行活檢。所以目前活檢的方式有這幾種，但是比較推崇的，還是以經(jīng)肛門(mén)進(jìn)行微創(chuàng)活檢，比較好。

  

  02:06
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 11848次

• 如何檢查先天性巨結(jié)腸
  先天性巨結(jié)腸是一種由多基因遺傳和環(huán)境因素共同作用引起的先天性的腸道畸形，是可以做一些輔助檢查來(lái)協(xié)助診斷的，一般可以確定診斷的就是做腹部的立臥位平片，可以看到低位不完全性的腸梗阻，近端的結(jié)腸擴(kuò)張。另外也可以做鋇劑灌腸檢查，診斷率在90%左右，可以看到腸段呈漏斗狀的改變，另外，也可以進(jìn)行直腸和肛門(mén)的測(cè)壓檢查，診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是直腸粘膜活檢和直腸肌層的活檢，如果發(fā)現(xiàn)了無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的腸段以及部分?jǐn)U張的結(jié)腸就可以診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  余小華 主治醫(yī)師遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-10-29 2368次

• 先天性巨結(jié)腸
  先天性巨結(jié)腸是由于直腸或結(jié)腸遠(yuǎn)端的腸管持續(xù)痙攣，糞便瘀滯的僅端結(jié)腸，使該腸肥厚、擴(kuò)張，是一種小兒的先天性腸道畸形。先天性巨結(jié)腸病兒在新生兒期，因出現(xiàn)急性腸梗阻癥，開(kāi)腹探查屢見(jiàn)不鮮，在年長(zhǎng)兒童時(shí)期，誤將此病當(dāng)做腫瘤而開(kāi)腹也是時(shí)有發(fā)生的。也因常癥狀不典型而延誤診斷和治療，誤診、誤治的原因也有很多。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  白艷輝 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-08-30 10857次

• 先天性的巨結(jié)腸巨直腸怎樣辦
  病情分析：患有先天性巨結(jié)腸巨直腸應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行有效治療，臨床上藥物治療可以有效促進(jìn)排便常用的藥物，包括低聚果糖，在后期手術(shù)適應(yīng)癥明顯之后，可以進(jìn)行根治性手術(shù)。意見(jiàn)建議：建議在早期盡早診斷治療，避免拖延病情，否則后期容易引起腸梗阻，手術(shù)之后應(yīng)該及時(shí)對(duì)傷口周?chē)つw進(jìn)行密切觀察護(hù)理，避免出現(xiàn)感染。
  王林中 主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-25 1201次

• 如何檢查先天性巨結(jié)腸
  病情分析：小兒患有先天性巨結(jié)腸，在檢查方面醫(yī)生會(huì)著重進(jìn)行腹部和肛門(mén)的檢查，還需要通過(guò)血常規(guī)檢查，凝血功能檢查，腎功能檢查，尿常規(guī)檢查的常規(guī)檢查項(xiàng)目用于評(píng)估患兒病情。還需要通過(guò)腹部立體平片檢查，鋇灌腸檢查，病原學(xué)檢查，直腸黏膜組織化學(xué)檢查，直腸肛管測(cè)壓檢查。意見(jiàn)建議：在治療方面一定要聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo)，積極的配合遵循醫(yī)囑，家長(zhǎng)不能隨便給患兒亂用藥品，避免亂用偏方，以防治療不當(dāng)引起嚴(yán)重的后果。
  全守東 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-23 1402次

• 先天性巨結(jié)腸
  先天性巨結(jié)腸又稱為腸無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥，屬于先天性腸道發(fā)育的異常表現(xiàn)，是由于異常發(fā)育導(dǎo)致的腸壁神經(jīng)節(jié)缺失造成的，是一種比較常見(jiàn)的消化道畸形。先天性巨結(jié)腸一般多數(shù)是發(fā)生在男性患者中，而且存在有家族性發(fā)生的傾向。臨床上通常是通過(guò)腹部X線檢查、鋇餐造影、活體組織檢查等方法檢查出來(lái)。
  崔琳靜 副主任醫(yī)師淮北市人民醫(yī)院

  2019-06-18 1795次

• 先天性巨結(jié)腸在直腸怎么手術(shù)
  先天性巨結(jié)腸手術(shù)方案的選擇目前最主要有以下兩種：1.是巨結(jié)腸根治術(shù)，目前最常采用的是經(jīng)肛巨結(jié)腸根治術(shù)，也就是不用開(kāi)腹，經(jīng)過(guò)肛門(mén)，將病變的腸管切除，好處是腹部沒(méi)有傷口，孩子恢復(fù)快，并發(fā)癥少，住院療程短孩子的生活質(zhì)量都明顯的提高。另外一種是腹腔鏡巨結(jié)腸根治術(shù)，具體手術(shù)方案的選擇要根據(jù)孩子巨結(jié)腸的病變部位
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 539次