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    醫(yī)生主講實錄

    上消化道出血可以通過血壓的變化和脈搏的變化來估計失血量的多少,如果急性失血超過八百毫升,占到總血量的20%,收縮壓可以正?;蛘呱晕⒌纳呗龎嚎s小,雖然血壓上正常但是患者已經進入休克早期,應該密切觀察血壓的動態(tài)變化。

    急性失血在八百毫升到1600毫升時,占到總血量的20%到40%,收縮壓可以降至七十到80毫米汞柱,脈壓小,急性失血超過1600毫升以上時占到了總血量的40%收縮壓可以降至五十到70毫米汞柱。如果更嚴重的出血血壓可以降到零,有的時候一些有嚴重消化道出血的患者。腸道內的血液尚未排出體外僅僅是表現(xiàn)為休克,這時候應該注意排除心源性休克、感染性或者過敏性休克以及非消化道的內出血。如果發(fā)現(xiàn)腸鳴音活躍,肛門之間有血便則提示為消化道出血。

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