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• 帕金森病臨床表現

  帕金森病最主要病人為什么去看病，還是因為運動癥狀。我們說的有幾點，第一個叫靜止性震顫，就好比像我現在坐在這里，手放在腿上不動出現了抖動，這叫靜止性震顫。帕金森最主要的不是震顫而是少動，少動就是做重復性的動作的時候，會出現速度和幅度的下降。我們生活當中，有很多做重復性的動作的事情，刷牙、洗臉、系扣子、開門、擰鑰匙。如果懷疑家里有這樣的老人，可以去通過詢問這些事，包括老人做切菜的動作，都可以問。我也可以教大家一個小的技巧，怎么去看我說的少動，我們叫在手指上彈鋼琴，把手指做這種重復性的動作，一般做10到15秒，像我們正常的是沒有問題的，帕金森的病人他做著做著，起始的時候就慢，做著做著幅度和速度越來越慢，抬不起來。當然我們醫(yī)生，會讓他嚴格地做一些走路、動作，包括做捏合試驗這些。因為很多老人說動作慢，我年齡大了也會動作慢啊，我頸椎病、腰椎病，可能也會動作慢，您說得很對，但是它一般不會有這種起始時的動作慢，還有一個速度和幅度，隨著重復性的動作會進行性下降。第三個就是很重要的，我們叫肌張力的增高、肌強直，這個增高與否，一定要是專業(yè)的醫(yī)務人員去檢查。有這三種的運動癥狀，尤其是少動再加一個肌強直或者靜止性震顫，就可以考慮帕金森綜合征。當然還有非運動的癥狀，非運動的癥狀是給這個運動癥狀，帕金森的診斷增加幾個權重的砝碼，好比病人有運動癥狀，我再問問他有沒有嗅覺的下降，有沒有便秘，有沒有晚上大喊大叫，有沒有情緒的抑郁，如果有就給這個帕金森的診斷，更加加重了砝碼。如果來了一個老人在你門診，有所謂的震顫，也有這種少動，可是任何的非運動癥狀都沒有，我們這個時候就要小心，可能他不一定是原發(fā)的帕金森，而只能診斷一個是帕金森綜合征。

  

  03:06
  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 3641次

• 癲癇臨床表現

  癲癇發(fā)作時有哪些表現，一般人認為，癲癇發(fā)作就是全身抽了，口葉白沫、四肢抽搐，這是其中的一種。其實癲癇有很多種表現，那種是老百姓所說的大發(fā)作。其實它還有很多不這么抽的發(fā)作，比如說愣神。這動病人可能就沒有癥狀，他可能就發(fā)呆了，幾秒鐘過去了又回來了，他這腦袋是空白的。然后可能還有比如說咂嘴，可能有的是摸索，有的是走來走去，這也可能是癲癇發(fā)作，還有一些，比如說一些手麻，一側身體麻，或者說視覺異常，看到什么東西，看到火花、看到冒光的，看到星星等等。還有的聽覺的異常，還有嗅覺的異常等等，還有甚至心率的改變、心慌恐懼，這些都可以是癲癇的表現。癲癇的表現多種多樣，癲癇有哪些表現呢，他這個腦袋有哪些功能，它就有哪些表現，癲癇是哪，癲癇放電激活了一塊腦區(qū)，這個腦區(qū)就表現出相應癥狀了。比如說顳葉癲癇，剛開始的時候他可能吧唧嘴巴，可能就是自動癥，后期傳到額葉，傳到中央區(qū)了，他表現有抽搐的這種情況，所以說腦袋有哪些功能，癲癇就有哪些表現，是多種多樣的是各種各樣的，我們所說的大發(fā)作，老百姓說的癲癇只是其中的一種。

  

  01:38
  張光明 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-06-29 7173次

• 結節(jié)病的臨床表現
  結節(jié)病可以累積全身的各系統(tǒng)，臨床表現復雜多樣，90%以上的患者為胸位的結局病，以肺外的病變作為首發(fā)的癥狀的結節(jié)病比較少見。結節(jié)病的臨床表現與患者的種族、疾病的分類、病變累及的器官和部位以及肉芽腫病變過程中的活性等有關。臨床上30～60%的結節(jié)病患者可以沒有癥狀，僅僅在胸部放射線檢查的時候偶爾被發(fā)現。約三分之一的結節(jié)病患者可以出現非特異性的臨床表現，比如說發(fā)熱、乏力、不適合體重下降。發(fā)熱多為低熱，個別的結節(jié)病患者可以為高熱。根據結節(jié)病的臨床表現可以將結節(jié)病分為急性和慢性兩種類型。急性結節(jié)病表現為急性發(fā)作的結節(jié)性紅斑、雙肺門淋巴結腫大、發(fā)熱和多關節(jié)炎。臨床上將急性的結節(jié)病關節(jié)炎、結節(jié)紅斑與雙肺門的淋巴結腫大統(tǒng)稱為Laeffgren綜合癥。這類患者的預后比較好，治愈率高。慢性結節(jié)病一般隱匿起病，容易出現狼瘡樣的凍瘡結節(jié)，多臟器受累和眼部的慢性表現，病程往往大于兩年。
  語音時長 1:44”
  王瑋 主治醫(yī)師內蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-04 3101次

• 結節(jié)病的臨床表現
  結節(jié)病的臨床表現：一、結節(jié)病多見于25到45歲成人，女性略多于男性，也可以見于五十歲以上女性，緩慢疾病，早期可以沒有癥狀，約有90%以上的病例在常規(guī)胸片檢查的時候發(fā)現，可以有咳嗽、胸痛、偶見少量咯血、偶有乏力、發(fā)熱、盜汗、食欲減退、體重減輕等等。二、病變廣泛的時候可以出現胸悶、活動后氣急、甚至發(fā)紺、體征通常缺乏、偶有肺部啰音，30%到50%的病例可以累及肺外其他器官，約四分之一的病例有眼或皮膚的改變，病變是急性葡萄膜炎、角膜結膜炎等等，皮損最常見的是結節(jié)性紅斑，多見于女性，也有凍瘡樣狼瘡、丘疹和斑丘疹，關節(jié)炎是結節(jié)病的常見表現。
  語音時長 1:05”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 2810次

• 結節(jié)病的臨床表現特點
  結節(jié)病的臨床表現特點，結節(jié)病多發(fā)生于二十到四十歲的成人，部分患者無癥狀，全身癥狀包括乏力、厭食、體重下降和發(fā)熱，呼吸道癥狀一般較輕?？捎泻粑щy，干咳、胸痛、咳血少見，體檢處狀值罕見，可有肺部羅音，周圍淋巴結腫大多發(fā)于景腋下腹股溝等處，結節(jié)性紅斑常見，心臟受累時可出現心律失常傳導阻滯等，眼部表現以虹膜睫狀體炎多見，結節(jié)病可侵犯神經系統(tǒng)的任何部分，而出現相應病變。腎臟受累后出現間質性腎炎，肝功能異常，少數病人出現肝脾腫大，可有腮腺腫大及股骼關節(jié)炎的表現。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 2103次

• 結節(jié)病臨床表現是什么
  結節(jié)病的臨床表現和自然病程均有較大的個體差異，但起病的緩急和累及器官的多少而不同。90％以上的病例，累及肺和胸內淋巴結。約50％的病例無癥狀，只是在胸部X線檢查時發(fā)現。早期結節(jié)病的特點是臨床癥狀較輕，而胸部X線異常明顯，后期主要是肺纖維化導致的呼吸困難。早期常見的呼吸道癥狀和體征有咳嗽、無痰或少痰，偶有少量血絲痰，可有乏力、低熱、盜汗、食欲減退、體重減輕等。病變廣泛時可出現胸悶、氣急，甚至發(fā)紺。肺部體征不明顯，部分患者有少量濕啰音或捻發(fā)音。如結節(jié)病累及其它器官，可發(fā)生相應的癥狀和體征。皮膚的常見表現為結節(jié)性紅斑（多見于面頸部、肩部或四肢）、凍瘡樣狼瘡、麻疹、丘疹等。眼部受累者可有虹膜睫狀體炎、急性色素層炎、角膜結膜炎等。也可以累及外周淋巴結、肝、脾、骨關節(jié)、肌肉、心臟、神經中樞等，而出現相應的癥狀體征。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1602次

• 結節(jié)病的臨床表現
  結節(jié)病的臨床表現：一、結節(jié)病多見于25到45歲成人，女性略多于男性，也可以見于五十歲以上女性，緩慢疾病，早期可以沒有癥狀，約有90%以上的病例在常規(guī)胸片檢查的時候發(fā)現，可以有咳嗽、胸痛、偶見少量咯血、偶有乏力、發(fā)熱、盜汗、食欲減退、體重減輕等等。二、病變廣泛的時候可以出現胸悶、活動后氣急、甚至發(fā)紺、
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-05-25 164次

• 痛風結節(jié)的臨床表現
  痛風結節(jié)又稱痛風石，是尿酸鹽沉積于組織中所致，由于尿酸鹽不易通過血腦屏障，故除中樞神經系統(tǒng)外，幾乎在所有組織中均可形成痛風結節(jié)，但以關節(jié)軟骨及關節(jié)周圍組織多見。體表痛風結節(jié)的好發(fā)部位是外耳，尤其是耳輪和第二耳輪多見，其次為恥骨鷹嘴，膝關節(jié)囊和肌腱，少數見于手指，手掌，腳，眼瞼，角膜或鞏膜。痛風結節(jié)的
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 272次