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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過(guò)心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長(zhǎng)期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 28920次

• 冠心病與高血壓是否有關(guān)系

  冠心病和高血壓是密切相關(guān)的，高血壓是冠心病的非常重要的危險(xiǎn)因素。長(zhǎng)期的高血壓可以導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，加速冠心病的進(jìn)程。同時(shí)長(zhǎng)期的高血壓，可以導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能的紊亂，或者是損傷，容易加速脂質(zhì)斑塊的形成，加速斑塊的進(jìn)程，從而容易導(dǎo)致冠心病，血管狹窄程度的加重。所以，高血壓和冠心病是密切相關(guān)的，高血壓是冠心病非常非常重要的危險(xiǎn)因素，把血壓控制好，對(duì)于冠心病的控制是非常好的因素，非常好的一點(diǎn)，血壓控制不好，冠心病發(fā)生發(fā)展就會(huì)更快、更重。

  

  01:22
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-16 4898次

• 高血壓合并冠心病首選
  首先治療，有高血壓的患者我們一定要改變一些生活習(xí)慣，比如說(shuō)戒煙限酒，同時(shí)低鹽低脂飲食。這樣的話(huà)能夠把血壓降下來(lái)，同時(shí)那我們可以加強(qiáng)適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉控制體重，對(duì)于這個(gè)高血壓和冠心病的緩解都是有好處的。那么在應(yīng)用藥物治療的一些方面那首選的就是抗血栓的一些藥物，就是抗血小板聚集和抗凝的藥物。常規(guī)服用的就是阿司匹林，同時(shí)那可以合并氯吡格雷來(lái)進(jìn)行治療的。另外對(duì)于這個(gè)鈣離子拮抗劑，那么它既能夠降低血壓，同時(shí)那也能夠治療穩(wěn)定型心絞痛。常用的一些藥物就是維拉帕米，硝苯地平控釋片，氨氯地平和地爾硫卓這些藥物等，同時(shí)那還可以服用一些β受體阻滯劑，對(duì)于治療冠心病的效果非常好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-20 2004次

• 高血壓合并冠心病治療
  如果一旦確定為高血壓以及冠心病，要盡快的前往醫(yī)院進(jìn)行檢查以及治療，高血壓的治療，有幾個(gè)方面：首先在飲食方面盡量注意，保持低鹽，低脂，低膽固醇的治療，少吃動(dòng)物的內(nèi)臟，比如肥肉等等。另外一種治療，還有綠色的蔬菜和果樹(shù)盡量多吃，還可以服用一定的降壓的藥物，比如硝酸酯類(lèi)的藥物和鈣離子阻滯劑。一旦出現(xiàn)冠心病，需要合并冠心病治療，這是需要做一個(gè)冠脈造影，明確冠脈管腔狹窄的程度，根據(jù)管狹窄的程度，考慮是藥物的治療，還是進(jìn)行支架植入的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-10 2268次

• 合并冠心病高血壓如何控制血壓
  合并有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的高血壓患者，更應(yīng)當(dāng)注意控制血壓。首先應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用降壓藥物，降血壓維持在正常范圍以?xún)?nèi)。另外飲食上要注意清淡飲食，低鹽低脂飲食，嚴(yán)格限制食鹽的攝入量，每天食鹽攝入不超過(guò)六克。要多吃新鮮的蔬菜水果，不要吃膽固醇以及脂肪含量比較高的食物。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-27 2503次

• 冠心病合并高血壓如何用藥
  病情分析：冠心病病人合并高血壓，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用β受體阻滯劑，美托洛爾、比索洛爾等藥物，也可以服用鈣離子拮抗劑，硝苯地平等藥物，配合應(yīng)用硝酸酯類(lèi)的藥物，一般都可以控制病情穩(wěn)定。意見(jiàn)建議：平時(shí)可以吃一些芹菜，木耳，海帶，菌類(lèi)的食物，多吃蘋(píng)果，火龍果，獼猴桃，香蕉等水果，要增加維生素以及纖維素，蛋白質(zhì)豐富等食物的攝入。合理的參加一些戶(hù)外活動(dòng)，避免疲勞。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1503次

• 高血壓合并冠心病首選
  高血壓合并冠心病，首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，例如卡托普利鈉、福辛普利都可以。第一可以降壓，第二可以抑制心肌重構(gòu)，第三可以降低心血管病事件，同時(shí)可以改善心功能，預(yù)防一些心肌梗死和心絞痛的發(fā)生。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-10-11 3609次

• 冠心病合并高血壓如何控制血壓
  對(duì)冠心病合并高血壓的患者來(lái)說(shuō)，可以通過(guò)生活方式的改變以及使用降壓藥物，來(lái)將血壓控制在合理的范圍之內(nèi)。一般是將收縮壓控制在140毫米汞柱以下，以及舒張壓控制在90毫米汞柱以下。對(duì)于有糖尿病及慢性腎病的患者來(lái)說(shuō)，那么還需要將收縮壓控制在130毫米汞柱以下以及舒張壓在80毫米汞柱以下。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)可以選擇
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 111次