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    醫(yī)生主講實錄

    這種情況應該是屬于TIA發(fā)作及短暫性腦缺血發(fā)作。什么是TIA及短暫性腦缺血發(fā)作,就是傳統(tǒng)定義主要是指短暫的可逆的局部腦血液循環(huán)障礙,癥狀和體征在24小時內完全消失。

    目前TIA主要是指由于局部腦組織或者視網膜缺血引起短暫的神經功能缺損發(fā)作,典型的臨床癥狀持續(xù)不超過1小時,且沒有急性腦梗死的明確證據(jù)。如果臨床癥狀持續(xù)存在并有與急性缺血性卒中相附的特征性影像學表現(xiàn),則應該診斷為缺血性卒中。TIA的特征表現(xiàn)包括: 

    ①突發(fā)起病。

    ②腦或視網膜的局灶性缺血癥狀。

    ③持續(xù)時間短暫,頸內動脈系統(tǒng)TIA平均發(fā)作時間為14min,椎基底動脈系統(tǒng)TIA平均8min,大多在1h內緩解。

    ④恢復完全,緩解期無任何神經缺損癥狀。

    ⑤反復發(fā)作。

    短暫性腦缺血發(fā)作的病因和發(fā)病機制有以下幾個方面的學說:

    1、血流動力學改變學說。

    2、微栓塞學說。

    3、腦血管痙攣學說。

    4、炎癥學說。

    5、盜血綜合征學說。

    短暫性腦缺血發(fā)作的治療包括以下幾個方面:

    1、控制危險因素例如吸煙、飲酒,控制體重。合理的體力活動,控制高血壓,控制血糖水平和血脂水平。

    2、抗血小板治療包括應用阿司匹林、阿司匹林緩釋雙嘧達莫聯(lián)合治療,氯吡格雷與阿司匹林聯(lián)合治療,還有其他的抗血小板藥物治療。

    3、抗凝治療。

    4、手術或介入治療。

    以上內容僅供參考

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