光鏡下面可以發(fā)現(xiàn)60%以上腎小球形的新月體，而且60%以上腎小球包膜囊壁被新月體占據(jù)，毛細(xì)血管袢成局灶節(jié)段性壞死，蛋白形成蛋白沉積，腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生，GBM斷裂，可見(jiàn)多形核白細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)。腎小球毛細(xì)血管袢由于受到新月體的擠壓而縮小或閉塞，因此，急進(jìn)性腎小球腎炎，腎小球毛細(xì)血管袢，細(xì)胞增生往往表現(xiàn)的不很明顯。
電鏡可以發(fā)現(xiàn)，腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和GBM分離，GBM和包膜囊基膜斷裂，單核巨噬細(xì)胞和纖維蛋白，可以通過(guò)破裂的GBM進(jìn)入了尿腔，系膜區(qū)和內(nèi)皮下可以見(jiàn)到散在的電子致密物沉積，腎間質(zhì)內(nèi)大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維化在新月體小球周?chē)g質(zhì)更為突出。
免疫病理學(xué)學(xué)檢查在急進(jìn)性腎小球腎炎中最有用，腎小球基底膜免疫球蛋白線(xiàn)性沉積，提示為抗GBM抗體腎炎，顆粒狀腎小球免疫球蛋白和補(bǔ)體沉積，則提示的為免疫復(fù)合物腎炎，腎小球缺乏免疫球蛋白沉積，可能非免疫復(fù)合物型急進(jìn)性腎小球腎炎。
