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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    肺炎球菌為革蘭陽性球菌,是口腔及鼻咽部的正常菌群,免疫功能低下時(shí)致病,致病力與其高分子多糖體的莢膜對(duì)組織的侵襲作用有關(guān)。自然病程的相應(yīng)變化為充血期、紅色肝變期、灰色肝變期、消散期。吸收不完全者可出現(xiàn)機(jī)化性肺炎,累及胸膜時(shí)可引起滲出性胸膜炎。

    臨床表現(xiàn):起病急驟,病前多有受涼、疲勞、醉酒、病毒感染史,表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、患側(cè)胸痛、痰量較少、可呈鐵銹色。肺部早期可無異常體征,實(shí)變期有典型的體征,如叩診濁音、觸覺語顫增強(qiáng)、支氣管呼吸音,消散期可聞及濕啰音。累及胸膜時(shí),可聞及胸膜摩擦音。自然病程約為一到兩周,并發(fā)癥有敗血癥、胸膜炎、休克等。

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