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• 什么是心臟電復(fù)律和除顫

  心臟電復(fù)律和除顫，實(shí)際上是心律失常，比較常規(guī)的一種治療方法。它的原理就是在瞬間，用一種比較高的能量，把心律失常終止，恢復(fù)成竇性心律，這種主要是用于治療快速性心律失常，比如像房速、房撲、房顫、室速、室顫這幾種情況。如果這個(gè)病人的房性心律失常，持續(xù)時(shí)間比較短，心臟病沒(méi)有明顯的擴(kuò)大，或者是擴(kuò)大了不是特別厲害，比如像房顫，他持續(xù)時(shí)間在一年以?xún)?nèi)，左房前后徑在45毫米以?xún)?nèi)，這樣的病人，復(fù)律的成功率是很高的，幾乎是百分之百。相反如果有些病人，他病史很長(zhǎng)了，他復(fù)律的時(shí)間，成功率就會(huì)大打折扣，另外一種就是室性心律失常，比如像這個(gè)病人發(fā)生的室速，他同時(shí)合并有血壓的下降，這個(gè)時(shí)候需要緊急的復(fù)律，這個(gè)時(shí)候成功率也是很高的。那么另外就是室顫是危及生命的，需要立馬給病人電除顫，這個(gè)時(shí)候是非同步的，直接就用最高的能量就是電擊，那我們經(jīng)常在電影里看到的，搶救病人除顫就是這樣。當(dāng)然也有把除顫，放在病人的身體里面，就植入一個(gè)ICD。

  

  02:07
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 7981次

• 除顫適應(yīng)癥和禁忌癥有哪些

  電除顫是發(fā)生在特別危急的情況下，比如室速、室顫等這些會(huì)危及患者生命，嚴(yán)重心律失常的情況下，要緊急電除顫。現(xiàn)在在公共場(chǎng)所也有便攜型的簡(jiǎn)易電除顫儀了，所以在出現(xiàn)馬上危及到患者生命的心律失常的情況下，要考慮電除顫。適合電除顫的疾病一般是嚴(yán)重的心律失常，比如室速、室顫、心率特別快的房顫要考慮電除顫。如果不除顫，那么患者可能就會(huì)很快猝死。但如果不是這樣的情況，那么選用電除顫就要特別的慎重了，如果病人心率沒(méi)有那么快或者沒(méi)有那么危急，如果心臟里有血栓，除顫時(shí)血栓一旦脫落，容易導(dǎo)致腦梗甚至死亡。還有不了解具體病情，在不危重的情況下，電解質(zhì)紊亂沒(méi)有糾正或洋地黃中毒的情況下都是不適合除顫。除顫在原則上沒(méi)有嚴(yán)格的次數(shù)限制，如果一次除顫沒(méi)有糾正，可以再次除顫。如果在不需要除顫的情況下要慎重。除顫以后要進(jìn)行生命監(jiān)測(cè)，血壓、心率、血氧要監(jiān)測(cè)起來(lái)。如果沒(méi)有在醫(yī)院，要趕快打120送醫(yī)院；如果在醫(yī)院除顫糾正心率后，除了心電監(jiān)護(hù)以外，還要進(jìn)行原發(fā)病的治療，要特別注意有沒(méi)有電解質(zhì)的紊亂，有沒(méi)有合并其他疾病，患者有沒(méi)有，過(guò)度焦慮的情況等等，要注意這些一般的情況的處理。

  

  03:14
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-06-10 6464次

• 電復(fù)律與電除顫電極板的安放注意事項(xiàng)
  常用的位置是將一電極板置于胸骨右緣第2.3肋間(心底部)，另一個(gè)電極板置于心尖部。兩個(gè)各電極板之間的距離不小于10厘米，電極板放置要緊貼皮膚，并有一定壓力。準(zhǔn)備放電時(shí)，操作人員及其他人員不應(yīng)再接觸患者，病床以及同患者相連接的儀器，以免發(fā)生觸電。電復(fù)律后應(yīng)立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，并嚴(yán)密觀察患者的心律，心率，血壓，呼吸和神志，監(jiān)測(cè)應(yīng)該持續(xù)24個(gè)小時(shí)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-16 7708次

• 電除顫與電復(fù)律的機(jī)制
  電除顫和電復(fù)律的機(jī)制是將一定強(qiáng)度的電流通過(guò)心臟，使全部或大部分心肌在瞬間出擊，然后心臟自律性最高的起搏點(diǎn)重新主導(dǎo)心臟節(jié)律，通常是竇房結(jié)，心室顫動(dòng)時(shí)，已無(wú)心動(dòng)周期，可在任何時(shí)間放電。電復(fù)律不同于任何異位快速心律，只要有心動(dòng)周期，心電圖上就有R波，放電時(shí)需要和心電圖R波同步，以避開(kāi)心室易損期，如果電復(fù)律是在心室的易損期放電，可能導(dǎo)致心室顫動(dòng)，心室易損期位于T波丁峰前二十到三十毫秒，約相當(dāng)于心室的相對(duì)不應(yīng)期。?
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  樊浩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-08-08 4250次

• 房顫電復(fù)律多少
  病情分析：房顫是指心房發(fā)生快而不規(guī)律的沖動(dòng)，像是機(jī)械性收縮，是一種常見(jiàn)的心律失常，患者多伴有心動(dòng)過(guò)速。若房顫持續(xù)存在或經(jīng)口服藥物無(wú)法緩解，可以考慮使用電復(fù)律進(jìn)行治療。電復(fù)律是使用短暫的高壓強(qiáng)電流通過(guò)心臟，使心肌暫停電活動(dòng)，由竇房結(jié)重新開(kāi)始產(chǎn)生心電活動(dòng)。意見(jiàn)建議：房顫患者電復(fù)律一般在350J左右，具體應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合患者個(gè)人情況決定。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-02 3104次

• 房顫電復(fù)律有失敗的嗎
  病情分析：這個(gè)當(dāng)然也有失敗的時(shí)候，因?yàn)殡姀?fù)律的治療并不是根治心房顫動(dòng)的方法，而且會(huì)有復(fù)發(fā)的這種情況，患者還必須要服用一些相關(guān)的藥物來(lái)進(jìn)行治療，這種主要是用于緊急情況的心房顫動(dòng)的治療。意見(jiàn)建議：所以具體的治療一定要結(jié)合癥狀在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下，來(lái)進(jìn)行對(duì)癥的治療，平時(shí)的時(shí)候要定期的檢查身體，養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-08 2203次

• 電復(fù)律與電除顫的區(qū)別
  電復(fù)律和電除顫，兩者雖都是通過(guò)電流刺激心臟以恢復(fù)正常心律的方法，但在醫(yī)學(xué)應(yīng)用上存在顯著差異。首先，它們的治療適應(yīng)證不同。電復(fù)律主要用于治療快速性心律失常，如房顫、心房撲動(dòng)等，通過(guò)同步放電，幫助心臟恢復(fù)正常的竇性節(jié)律。而電除顫則專(zhuān)用于治療心室
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-08-14 0次

• 電復(fù)律與電除顫的區(qū)別
  電復(fù)律和電除顫的主要區(qū)別體現(xiàn)在適應(yīng)癥不同，放電模式不同，應(yīng)用時(shí)患者狀態(tài)不同，所需能量不同等這幾方面。1、適應(yīng)癥不同：電復(fù)律適用于房顫或其他不太嚴(yán)重的快速性心律失常；電除顫適用于室顫室撲，還有難以識(shí)別R波的快速型室性心律失常。2、放電模式不同：電復(fù)律一般使用的是同步模式；而電除顫一般使用的是非同步模式
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-11-22 21721次