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    妙手醫(yī)生精選

    抗精神病藥氯丙嗪的藥效學(xué)

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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    氯丙嗪是抗精神病藥物的經(jīng)典藥物,主要作用于阻斷腦內(nèi)的多巴胺受體,這是抗精神病藥作用機(jī)制,也是長期應(yīng)用產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的基礎(chǔ),氯丙嗪還阻斷α腎上腺素受體和M膽堿受體,所以說它作用比較廣泛。

    1、抗精神病作用,因?yàn)檗卓购颓榫w思維有關(guān)的邊緣系統(tǒng)的多巴胺受體導(dǎo)致,還拮抗了網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)的α腎上腺素受體,就會(huì)出現(xiàn)鎮(zhèn)靜安定作用。

    2、鎮(zhèn)吐作用,少劑量只是抑制催吐化學(xué)敏感區(qū)的多巴胺受體,大劑量的時(shí)候可以直接抑制嘔吐中樞,產(chǎn)生強(qiáng)大鎮(zhèn)吐的作用。

    3、降溫作用,氯丙嗪藥對(duì)體溫調(diào)節(jié)中樞有非常強(qiáng)大的抑制作用,不但降低發(fā)熱患者的體溫,還能夠降低正常體溫,這跟解熱鎮(zhèn)痛藥物是不一樣,因?yàn)榻鉄徭?zhèn)痛藥只降發(fā)熱體溫,不降正常體溫。

    4、阻斷外周的α腎上腺素受體,直接擴(kuò)張血管,引起血壓下降,大劑量的時(shí)候可以引起直立性的低血壓,可以解除小動(dòng)脈小靜脈的痙攣,改善微循環(huán),從而取得抗休克的作用。

    5、有內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用,阻斷結(jié)節(jié)漏乳系統(tǒng)的多巴胺受體,從而使血液當(dāng)中的催乳素的濃度增高,可能會(huì)出現(xiàn)乳房腫大,溢乳等情況。

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