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• 急性肺水腫措施

  發(fā)生急性肺水腫的病人，我們會(huì)看到典型的癥狀，像極度的呼吸困難，端坐位呼吸，面色蒼白，口唇、指甲床發(fā)紺，大汗淋漓，陣發(fā)性咳嗽，咳大量白色和粉紅色泡沫樣痰，這樣我們就需要在第一時(shí)間，爭分奪秒地?fù)尵取Ｊ紫然颊邞?yīng)保持一個(gè)坐位，或斜坡臥位，使雙腿下垂，減少回心血量；第二要及時(shí)讓患者吸上氧，幫助患者清理呼吸道分泌物，通暢氣道，吸氧，來糾正身體的一個(gè)低血氧狀態(tài)，還要同時(shí)開通靜脈通路。針對肺水腫應(yīng)用利尿劑，糖皮質(zhì)激素等藥物，還要觀察患者的血壓、血氧、呼吸、心率等生命體征的變化，積極應(yīng)用強(qiáng)心、擴(kuò)血管，還有減輕肺水腫的藥物。病人還應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)一步行各項(xiàng)檢查，查找引起肺水腫的病因，針對病因行有效的治療。

  

  01:36
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-13 6488次

• 發(fā)生急性肺水腫的處理

  急性肺水腫常常突然發(fā)作，所以患者和家屬，一定不要驚慌，要第一時(shí)間趕至正規(guī)醫(yī)院的急診科，或呼吸內(nèi)科，針對一般治療、藥物治療，和病因治療這三方面。首先第一要患者清理氣道分泌物，通暢氣道，及時(shí)地吸氧，糾正患者的身體低血氧的狀態(tài)；第二要讓患者保持坐位，或者是斜坡臥位，使雙下肢下垂，減少回心血量；第三要及時(shí)地開通靜脈通路，可以應(yīng)用利尿劑，減少血容量，也可以必要時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，減輕肺水腫的癥狀。還有在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)一步行血常規(guī)、血?dú)夥治觥⒏文I功能、胸部X光片、心電圖或胸部CT等檢查，查找病因進(jìn)行下一步的規(guī)范治療。

  

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  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-13 5815次

• 心包穿刺并發(fā)癥
  心包穿刺并發(fā)癥有：一、肺損傷、肝損傷，因?yàn)樽鲂陌┐虝r(shí)，進(jìn)針的部位不同，有可能會(huì)損傷到周圍的臟器，最容易受損的就是肺損傷和肝損傷，所以在做心包穿刺時(shí)，最好是在超聲心動(dòng)圖定位的情況下，選擇合適的進(jìn)針方向。二、心肌損傷以及冠狀動(dòng)脈損傷引起的出血，應(yīng)當(dāng)選擇積液量最多的部位，盡可能的使穿刺部位離心包最近但是離心肌比較遠(yuǎn)。這種情況下是最安全的。三、心律失常，當(dāng)穿刺針損傷心肌的時(shí)候，就可以出現(xiàn)心律失常，而且在做心包穿刺大量的心包積液流出，可以引起心臟的急劇的減壓，從而誘發(fā)心律失常的出現(xiàn)。四、穿刺部位感染，在穿刺的時(shí)候應(yīng)當(dāng)充分的消毒，避免發(fā)生感染，在做持續(xù)心包引流的這類患者當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)酌情使用抗生素。
  語音時(shí)長 1:48”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-21 5858次

• 心包穿刺的危險(xiǎn)性及并發(fā)癥
  心包穿刺的常見并發(fā)癥有：一，刺破心臟或?qū)е鹿跔顒?dòng)脈撕裂，引起心包積血或填塞加重。二，血管迷走性反射。三，心律失常。四，損傷鄰近臟器或組織，導(dǎo)致氣胸或血?dú)庑?，腹腔臟器損傷。五，急性肺水腫。六，氣體栓塞。在沒有心電監(jiān)測和超聲心動(dòng)圖指導(dǎo)下，進(jìn)行心包穿刺的危險(xiǎn)性較高。在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下，心包穿刺成功率和安全性大大提高，并發(fā)癥明顯減少。近來報(bào)道，超聲心動(dòng)圖引導(dǎo)下大系列的心包穿刺主要并發(fā)癥發(fā)生率為1.3-1.6%。一般來說，術(shù)者操作細(xì)致，嚴(yán)格按定位方向進(jìn)行穿刺進(jìn)針，除非十分有把握肯定導(dǎo)引鋼絲是在心包腔內(nèi)，否則不要用擴(kuò)張管進(jìn)行擴(kuò)張或?qū)?dǎo)管送入，可以大大減少和避免臟器損傷。
  語音時(shí)長 1:33”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-26 9272次

• 急性肺水腫表現(xiàn)
  根據(jù)急性肺水腫的發(fā)展和發(fā)生過程，主要分為肺間質(zhì)水腫期和肺泡水腫期。肺間質(zhì)水腫期的表現(xiàn)，主要有病人常感到恐懼，胸悶，咳嗽，又呼吸困難，面色蒼白，呼吸急促，心動(dòng)過速，血壓升高，可聞及哮鳴音。肺泡水腫期病人的面色更加蒼白，更覺得呼吸困難，出冷汗，口唇更加蒼白，涌出大量粉紅色泡沫痰，全麻的病人可表現(xiàn)為呼吸道的阻力增加和發(fā)紺，經(jīng)氣管導(dǎo)管噴出大量的粉紅色的泡沫痰，這個(gè)時(shí)候聽診雙肺，雙肺布滿了濕啰音，同時(shí)血壓開始下降。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-10 2503次

• 急性心包炎潛在并發(fā)癥有哪些
  病情分析：急性心包炎若滲出較多，形成較多的心包積液，有可能會(huì)引起心臟壓塞，是心包炎的嚴(yán)重并發(fā)癥，患者可能出現(xiàn)呼吸困難，張口抬肩，喘憋等癥狀。意見建議：另外由于急性心包炎可能會(huì)導(dǎo)致心臟缺血，心房擴(kuò)大，進(jìn)而出現(xiàn)心律失常。同時(shí)若急性心包炎反復(fù)遷延不愈，可能會(huì)并發(fā)慢性縮窄性心包炎或者復(fù)發(fā)性心包炎。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-15 1501次

• 心包穿刺并發(fā)癥
  心包穿刺并發(fā)癥有：一、肺損傷、肝損傷，因?yàn)樽鲂陌┐虝r(shí)，進(jìn)針的部位不同，有可能會(huì)損傷到周圍的臟器，最容易受損的就是肺損傷和肝損傷，所以在做心包穿刺時(shí)，最好是在超聲心動(dòng)圖定位的情況下，選擇合適的進(jìn)針方向。二、心肌損傷以及冠狀動(dòng)脈損傷引起的出血，應(yīng)當(dāng)選擇積液量最多的部位，盡可能的使穿刺部位離心包最近但是
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 683次

• 心包積液穿刺后相關(guān)并發(fā)癥
  心包積液穿刺后相關(guān)并發(fā)癥通常有肺損傷、心肌損傷、心律失常或穿刺部位感染等。1、肺損傷：由于心包穿刺時(shí)穿刺部位不同，可能會(huì)損傷周圍器官，比如肺和肝等部位。心包穿刺時(shí)，最好在超聲心動(dòng)圖定位下選擇合適的穿刺方向。2、心肌損傷：對于心肌損傷和冠狀動(dòng)脈損傷引起的出血，應(yīng)選擇滲出量最大的部位，穿刺部位的離心包應(yīng)
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 428次