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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 51866次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-10-10 7516次

• 脾抗為什么血小板減少
  首先脾亢又叫脾功能亢進，是一種綜合癥，臨床表現(xiàn)為脾大，出現(xiàn)一種或者是多種血細胞減少，骨髓的造血細胞相應的增生，脾切除后癥狀可以得到緩解。脾臟的增大引起血小板的減少，主要是由于各種原因引起脾大的時候通過紅髓的血流比例將會增加，使脾的濾血功能亢進。脾大的時候有90%的血小板可以阻留在脾臟，正?；虍惓５难毎谄⒅凶枇艋蚱茐脑黾樱h(huán)的血細胞減少，可以引起骨髓造血代償性的加強，脾大往往伴隨血漿容量的增加，脾的血流量增加，使脾靜脈超負荷，從而引起門靜脈壓增高的情況，血流量增大，同時脾臟又進一步增大，形成惡性循環(huán)，引起血細胞的減少。
  語音時長 1:21”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-02 6954次

• 脾功能亢進為什么會全血細胞減少
  首先脾臟增大會破壞血細胞，主要是由于脾臟是血細胞過濾的器官，脾臟過大之后就會引起全血細胞減少，可以出現(xiàn)一種或者是多種血細胞的減少，但是骨髓造血細胞反而有相應的增生。脾切除之后癥狀能夠明顯緩解，引起脾大的原因也有很多，比如傳染性單核細胞增多癥，亞急性感染性心內(nèi)膜炎，粟粒性肺結(jié)核，布魯桿菌病、血吸蟲病，還有瘧疾的情況。臨床表現(xiàn)就是脾大、血細胞減少，還可以出現(xiàn)貧血、感染以及出血的傾向，脾切除之后血象可以恢復正?；蛘呤墙咏?，癥狀能夠明顯緩解的。
  語音時長 1:12”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-15 9708次

• 為什么脾功能亢進白細胞減少
  脾功能亢進在臨床上大多數(shù)都是由于脾臟異常增大引起的，大多數(shù)發(fā)生于肝硬化的患者。脾功能亢進可導致脾的濾血功能異常增加，脾內(nèi)血細胞在脾內(nèi)被吞噬，導致血細胞降低，而在臨床上血細胞包括了紅細胞和白細胞等，所以最終導致了白細胞減少。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-24 3804次

• 血小板減少性紫癜為什么切脾
  切脾的脾是西醫(yī)的概念，就是指的脾臟。健脾是中醫(yī)的概念，是功能能性的脾，等于西醫(yī)器質(zhì)的脾，這兩個概念不是對等的。脾切除只是特發(fā)性血小板減少性紫癜的一種治療方法，也有保守的藥物治療。如果想吃中藥，可以去看中醫(yī)，辨證用藥。平時要注意避免過勞和感冒，慎用阿司匹林類藥物，急性發(fā)作或嚴重出血時，應該絕對臥床休息，給予易消化食物，注意口腔和皮膚護理。
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-17 2103次

• 血小板減少是為什么
  血小板生成減少原因有很多：一、遺傳性。如貧血，先天性伴畸形無巨核細胞血小板減少癥。二、獲得性。再生障礙性貧血，骨髓侵潤，惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移，白血病，骨髓纖維化，結(jié)核，化療藥物，輻射，巨核細胞再生障礙，病毒感染，麻疹，流行性腮腺炎。影響血小板生成的藥物如酒精，維生素b12，葉酸缺乏。非免疫因素引起的血小
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 396次

• 脾大引起的血小板減少
  脾大引起的血小板減少多數(shù)有脾亢的情況。脾亢是指各種疾病引起的脾臟腫大和血細胞減少的一種綜合征，一般認為脾功能亢進多伴有不同程度的脾臟腫大，這種腫大的脾臟對血細胞有滯留作用，脾竇的增生增強了對血細胞吞噬以及破壞的作用，是產(chǎn)生脾功能亢進臨床表現(xiàn)的重要原因。脾功能亢進的患者多數(shù)是繼發(fā)性的，以脾大，血細胞減
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 637次